Здравствуйте, по ошибке приобрела препарат Анжелик, как аналог Ярина с антиандрогенным действием. Можно ли принимать Анжелик один месяц, а потом обратно перейти на Ярину. Ярина® Плюс — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, включающий активные таблетки и вспомогательные. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Ярина плюс составит всего 3 796.50 Р, если вы забронируете препарат на сайте. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Ярина таб п/пл/о 3мг+0,02мг N63 (Байер)
Следующая таблетка принимается в обычное время. Кроме того, прием препарата из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, то есть без перерыва. Вероятнее всего, что у женщины не будет кровотечения отмены до конца второй упаковки, но у нее могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема препарата. Если женщина пропустила прием таблетки, и затем в первый нормальный свободный от приема препарата интервал у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. Если у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 ч после приема Ярины, абсорбция активных веществ может быть неполной. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку или несколько таблеток из другой упаковки. Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием таблетки из новой упаковки Ярины сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из этой новой упаковки можно принимать так долго, как желает женщина до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения.
Возобновить прием Ярины из следующей новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме препарата на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше вероятность того, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны половой системы: изменения влагалищной секреции. Со стороны эндокринной системы: нагрубание, болезненность молочных желез, выделение из них секрета; изменение массы тела, изменение либидо. Со стороны ЦНС: снижение настроения, головная боль, мигрень.
Уже устала бегать по больницам, врачи не говорят точный диагноз. Кто-нибудь сталкивался с такими проблемами?? Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья.
Совместное применение с противовирусными препаратами прямого действия ПППД , содержащими омбитасвир, паритапревир, дасабувир или комбинацию этих веществ см. Опухоли печени доброкачественные или злокачественные в настоящее время или в анамнезе. Тяжелая или острая почечная недостаточность. Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания в том числе половых органов или молочных желез или подозрение на них. Кровотечение из влагалища неясного генеза. Беременность или подозрение на нее. Период грудного вскармливания. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция в состав препарата входит лактозы моногидрат. Обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия в случаях приема половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности. В настоящее время какие-либо значимые эпидемиологические данные отсутствуют. Прием препарата может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому применение препарата противопоказано до прекращения грудного вскармливания. Каждая таблетка в упаковке маркируется днем недели, в который она должна быть принята. Таблетки следует принимать внутрь каждый день в течение 21 дня по порядку, указанному на упаковке, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение кровотечение "отмены". Как правило, оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки. После 7-дневного перерыва начинать прием таблеток из новой упаковки необходимо даже в случае, если менструалыюподобное кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что начинать прием таблеток из новой упаковки необходимо в один и тот же день недели, и что каждый месяц кровотечение "отмены" будет наступать примерно в один и тот же день недели. Необходимо принять таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем следует принимать таблетки по порядку. Допускается начинать прием препарата на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. После аборта в том числе самопроизвольного в первом триместре беременности. Начинать прием препарата можно немедленно. При соблюдении этого условия дополнительных мер контрацепции не требуется. После родов при отсутствии грудного вскармливания или прерывания беременности в том числе самопроизвольного во втором триместре Начинать прием препарата рекомендуется на 21-28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или прерывания беременности во втором триместре. Если прием препарата начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Прием пропущенных таблеток Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Нужно принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время.
На основании суммарного опыта применения КОК симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота и кровотечение "отмены". Последнее может возникать у девочек, не достигших возраста менархе, при приеме препарата по неосторожности. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Индукция микросомальных ферментов печени может наблюдаться уже через несколько дней лечения. Максимальная индукция микросомальных ферментов печени обычно наблюдается в течение нескольких недель. После отмены препарата индукция микросомальных ферментов печени может сохраняться в течение 4 недель. Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приема сопутствующих препаратов, а также в течение 28 дней после их отмены. Долгосрочная терапия Женщинам, длительно принимающим препараты - индукторы микросомальных ферментов печени, рекомендуется использовать другой надежный негормональный метод контрацепции. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо. Средства, снижающие клиренс КОК ингибиторы ферментов : сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как противогрибковые препараты группы азолов например, итраконазол, вориконазол, флуконазол , верапамил, антибиотики группы макролидов например, кларитромицин, эритромицин , дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать плазменные концентрации эстрогена или прогестагена, или их обоих. На основании исследований взаимодействия in vivo у женщин-добровольцев, принимавших омепразол, симвастатин или мидазолам в качестве маркерных субстратов, можно заключить, что клинически значимое влияние 3 мг дроспиренона на метаболизм лекарственных препаратов, опосредованный ферментами цитохрома P450, маловероятно. В клинических исследованиях назначение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол, не приводило к какому-либо повышению или приводило лишь к слабому повышению концентраций субстратов CYP3A4 в плазме крови например, мидазолама , в то время как плазменные концентрации субстратов CYP1A2 могут возрастать слабо например, теофиллин или умеренно например, мелатонин и тизанидин. Фармакодинамическое взаимодействие Было показано, что совместное применение этинилэстрадиолсодержащих препаратов и противовирусных препаратов прямого действия, содержащих омбитасвир, паритапревир, дасабувир или их комбинацию, ассоциируется с повышением концентрации АЛТ более чем в 20 раз по сравнению с ВГН у здоровых и инфицированных вирусом гепатита C женщин см. Другие формы взаимодействия У пациенток с ненарушенной функцией почек сочетанное применение дроспиренона и ингибиторов АПФ или НПВП не оказывает значимого эффекта на концентрацию калия в плазме крови. При совместном приеме с данными препаратами концентрацию калия в плазме крови необходимо контролировать в течение первого цикла приема препарата см. Не применять по истечении срока годности.
Ярина Таблетки п/п/о №21
Переносимость дроспиренона у женщин с легким и умеренным нарушением функции печени хорошая класс В по шкале Чайлд-Пью. Этинилэстрадиол Абсорбция После приема внутрь этинилэстраднол быстро и полностью абсорбируется. Метаболизм Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации в печени и в слизистой оболочке тонкой кишки. Основной путь метаболизма этинилэстрадиола - ароматическое гидроксилирование с образованием многочисленных метаболитов, которые находятся как в связанном с глюкуронидами и сульфатом, так и несвязанном состоянии. Выведение Этинилэстрадиол выводится только в виде метаболитов почками и через желудочно-кишечный тракт в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 часов. Этническая принадлежность Изучалось влияние этнической принадлежности на параметры фармакокинетики в исследованиях при однократном и многократном дозировании дроспиренона и этинилэстрадиола у здоровых женщин европеоидной расы, а также у японок. Не установлено влияния этнической принадлежности на параметры фармакокинетики дроспиренона и этинилэстрадиола. Кальция левомефолат Абсорбция После приема внутрь кальция левомефолат быстро абсорбируется и включается в пул фолатов организма. Распределение Фармакокинетика фолатов имеет двухфазный характер: определяются пул фолатов с быстрым и с медленным метаболизмом. Пул с быстрым метаболизмом, вероятно, представляют вновь поступившие в организм фолаты, что согласуется с периодом полувыведения кальция левомефолата, который составляет около 4-5 часов после его однократного приема внутрь в дозе 0,451 мг. Пул с медленным метаболизмом отражает превращение полиглутамата фолата, период полувыведения которого составляет около 100 дней.
Поступающие извне фолаты и фолаты, проходящие кишечно-печеночный цикл, обеспечивают поддержание постоянной концентрации L-5-метил-ТГФ в организме. L-5-метил-ТГФ представляет основную форму существования фолатов в организме, в которой они доставляются к периферическим тканям для участия в клеточном фолатном метаболизме. Метаболизм L-5-метил-ТГФ представляет основную фолатную транспортируемую форму в плазме крови. При сравнении 0,451 мг кальция левомефолата и 0,4 мг фолиевой кислоты были установлены сходные механизмы метаболизма и для других значимых фолатов, Коферменты фолатов вовлечены в 3 основные сопряженные цикла метаболизма в цитоплазме клеток. Эти циклы необходимы для синтеза тимидина и пуринов, предшественников дезоксирибонуклеиновой ДНК и рибонуклеиновой РНК кислот, а также для синтеза метионина из гомоцистеина и превращения серина в глицин. Выведение L-5-метил-ТГФ выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, а также через кишечник. Равновесная концентрация Равновесное состояние L-5-метил-ТГФ в плазме крови после приема внутрь 0,451 мг кальция левомефолата достигается через 8-16 недель и зависит от его исходной концентрации. В эритроцитах равновесная концентрация достигается в более поздние сроки из-за продолжительности жизни эритроцитов, которая составляет около 120 дней. Показания к применению Контрацепция, предназначенная, в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме.
Не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Помимо контрацептивного оказывает положительное влияние на состояние здоровья: менструации становятся легче и короче, что снижает риск анемии, болевые ощущения исчезают или становятся менее выраженными, улучшается общее самочувствие. Имеются сведения о снижении риска рака эндометрия и рака яичника. Показания к применению Контрацепция предупреждение нежелательной беременности. Гормонозависимая задержка жидкости, угревая сыпь акне и себорея у женщин. Противопоказания Гиперчувствительность, тромбозы венозные и артериальные в настоящее время или в анамнезе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения и состояния, им предшествующие транзиторные ишемические атаки, стенокардия , тяжелые или множественные факторы риска венозного или артериального тромбоза, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, тяжелые формы заболеваний печени в настоящее время или в анамнезе до нормализации печеночных тестов , тяжелая или острая почечная недостаточность, доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе , гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них, вагинальное кровотечение неясного генеза, беременность или подозрение на нее , период грудного вскармливания. Побочное действие Болезненность молочных желез, выделения из молочных желез, головная боль, мигрень, изменение либидо, снижение настроения, плохая переносимость контактных линз, тошнота, рвота, изменение влагалищной секреции, различные кожные нарушения, задержка жидкости, изменение массы тела, реакции гиперчувствительности. Иногда может развиться хлоазма. Взаимодействие Совместное использование с гидантоином, барбитуратами, примидоном, карбамазепином, рифампицином и, предположительно, с окскарбазепином, топираматом, фелбаматом и гризефульвином может привести к прорывным кровотечениям или снижению контрацептивной надежности механизм взаимодействия основан на изменении активности ферментов печени: максимальная ферментативная индукция может не проявляться в течение 2-3 нед, но затем может сохраняться в течение 4 нед после прекращения лечения. Антибиотики ампициллины, тетрациклины снижают контрацептивную защиту. В этих случаях в дополнение к Ярине следует использовать барьерный метод контрацепции в течение всего времени совместного использования и еще 7 дней после их отмены для рифампицина — в течение 28 дней после его отмены.
Не применимо. Пациенты с нарушениями со стороны печени. Пациенты с нарушениями со стороны почек. Передозировка Симптомы выявлены на основании суммарного опыта применения пероральных контрацептивов : тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. Особые указания Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или увеличения факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата. Заболевания ССС Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко. Риск развития ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов после перерыва между приемами препарата в 4 нед и более. Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 мес. Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг , в 2—3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии, может произойти при применении любых комбинированных пероральных контрацептивов. Очень редко при применении комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов например печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует. Симптомы тромбоза глубоких вен ТГВ включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т. Некоторые из этих симптомов например одышка, кашель являются неспецифическими, и могут быть истолкованы неверно — как признаки других более или менее тяжелых событий например инфекция дыхательных путей. Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта состоят в следующем: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот.
Можно также прервать прием таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней включай дни пропуска таблеток , после чего начать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, а во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. Допускается принимать не более двух таблеток Ярина в один день. Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата Ярина может быть неполным, поэтому следует использовать дополнительные методы контрацепции. Если в течение 3 - 4 часов после приема таблеток отмечается рвота или диарея, в зависимости от недели приема препарата следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток, указанные выше. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную таблетку следует принять из другой упаковки. Прекращение приема препарата Прием препарата Ярина можно прекратить в любое время. Если женщина не планирует беременность, следует позаботиться о других методах контрацепции. Если планируется беременность, следует просто прекратить прием препарата Ярина и подождать естественного менструального кровотечения. Отсрочка начала менструальноподобного кровотечения Для того, чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, необходимо продолжить дальнейший прием таблеток из новой упаковки препарата Ярина без 7-дневного перерыва. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как это необходимо, в том числе до тех пор, пока таблетки в упаковке не закончатся. Возобновить прием препарата Ярина из очередной упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить но не удлинять ближайший 7-дневный перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько женщина хочет. Например, если цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем женщина хочет, чтобы он начинался во вторник 3 днями ранее , прием таблеток из следующей упаковки необходимо начать на 3 дня раньше, чем обычно. Применение у отдельных групп пациенток У детей и подростков Препарат Ярина показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы препарата Ярина у данной группы пациенток. У пожилых Не применимо. Препарат Ярина не показан после наступления менопаузы.
Ярина, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 3мг+0,03мг, 21 шт
При выявлении сахарного диабета и сопутствующем применении спиронолактона оба состояния расцениваются как факторы, предрасполагающие к развитию гиперкалиемии , повышения концентрации калия в плазме крови не установлено. Таким образом, можно заключить, что переносимость дроспиренона у женщин с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести хорошая класс В по шкале Чайлд-Пью. Фармакокинетика дроспиренона не изучалась у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени. Этническая принадлежностьНе установлено влияния этнической принадлежности исследование проведено на когортах женщин европеоидной расы и японок на параметры фармакокинетики дроспиренона и этинилэстрадиола. ЭтинилэстрадиолАбсорбцияПосле приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. МетаболизмЭтинилэстрадиол подвергается значительному первичному метаболизму в кишечнике и печени. Этинилэстрадиол и его окислительные метаболиты первично конъюгированы с глюкуронидами или сульфатом. ВыведениеСнижение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая - 20 часов. Этинилэстрадиол практически не выводится в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6.
Период полувыведения метаболитов составляет примерно 24 ч. Читать полностью Показания препарата Пероральная контрацепция. Препарат показан для применения у женщин,которые предпочитают использовать в качестве метода контрацепции прием перорального препарата,для повышения концентрации фолиевой кислоты с целью снижения риска возникновения дефекта нервной трубки у плода в период беременности,возникающей на фоне приема препарата или вскоре после его прекращения. Если какие-либо из перечисленных выше заболеваний или состояний развиваются впервые на фоне приема препарата, то его следует немедленно отменить.
Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Вторая неделя приема препарата Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер.
В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение 7 дней. Третья неделя приема препарата Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно. Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва.
Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток. Можно прервать прием таблеток из текущей упаковки, начав, таким образом, 7-дневный перерыв включая и день пропуска таблеток , а затем начать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. Рекомендации в случае рвоты и диареи В случае рвоты или диареи в период до 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности. В таких случаях следует ориентироваться на вышеизложенные рекомендации при пропуске таблеток. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как это необходимо, в том числе до тех пор, пока таблетки из упаковки не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки возможны мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения.
Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут наблюдаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациентов. Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия. В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения, нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести.
Переносимость дроспиренона у женщин с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести функции печени хорошая класс В по шкале Чайлд-Пью.
Фармакокинетика дроспиренона не изучалась у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени. Этинилэстрадиол Абсорбция После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Метаболизм Этинилэстрадиол подвергается значительному первичному метаболизму в кишечнике и печени. Этинилэстрадиол и его окислительные метаболиты первично конъюгированы с глюкуронидами или сульфатом. Выведение Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая - 20 часов. Этинилэстрадиол выводится только в виде метаболитов почками и через кишечник в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 часов.
Этническая принадлежность Не установлено влияния этнической принадлежности исследование проведено на когортах женщин европеоидной расы и японок на параметры фармакокинетики дроспиренона и этинилэстрадиола. Кальция левомефолат Абсорбция После приема внутрь кальция левомефолат быстро абсорбируется и включается в пул фолатов организма. Распределение Фармакокинетика фолатов имеет двухфазный характер: определяется пул фолатов с быстрым и с медленным метаболизмом. Поступающие извне фолаты и фолаты, проходящие кишечно-печеночный цикл, обеспечивают поддержание постоянной концентрации L-5-метил-ТГФ в организме. L-5-метил-ТГФ представляет основную форму существования фолатов в организме, в которой они доставляются к периферическим тканям для участия в клеточном фолатном метаболизме. Метаболизм L-5-метил-ТГФ представляет основную фолатную транспортируемую форму в плазме крови.
При сравнении 0,451 мг кальция левомефолата и 0,4 мг фолиевой кислоты были установлены сходные механизмы метаболизма и для других значимых фолатов. Коферменты фолатов вовлечены в 3 основные сопряженные циклы метаболизма в цитоплазме клеток. Эти циклы необходимы для синтеза тимидина и пуринов, предшественников дезоксирибонуклеиновой ДНК и рибонуклеиновой РНК кислот, а также для синтеза метионина из гомоцистеина и превращения серина в глицин. Выведение L-5-метил-ТГФ выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, а также через кишечник. Равновесная концентрация Равновесное состояние L-5-метил-ТГФ в плазме крови после приема внутрь 0,451 мг кальция левомефолата достигается через 8-16 недель и зависит от его исходной концентрации. В эритроцитах равновесная концентрация достигается в более поздние сроки из-за продолжительности жизни эритроцитов, которая составляет около 120 дней.
Показания к применению Пероральная контрацепция. Препарат показан для применения у женщин, которые предпочитают использовать в качестве метода контрацепции прием перорального контрацептивного препарата, для повышения концентрации фолиевой кислоты с целью снижения риска возникновения дефекта нервной трубки у плода в период беременности, возникающей на фоне приема препарата или вскоре после его прекращения. Прием во время беременности и кормления грудью Препарат противопоказан во время беременности. В то же время обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рождённых женщинами, принимавшими КОК до беременности, или тератогенного действия в случаях приема КОК по неосторожности в ранние сроки беременности. Период грудного вскармливания Препарат противопоказан в период грудного вскармливания. Прием препарата может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому применение препарата противопоказано до прекращения грудного вскармливания.
В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения, побочные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна". Системно- органные классы версия MedRA 12. В таблице перечислены наиболее употребимые термины MedRA для описания конкретных побочных реакций. Синонимы или взаимосвязанные с побочными реакциями состояния не перечислены, но их также следует принимать во внимание. Сообщалось о следующих серьезных побочных реакциях у женщин, применяющих КОК.
Данные побочные реакции описаны в разделе "Особые указания": - Венозные тромбоэмболические нарушения - Артериальные тромбоэмболические нарушения - Цереброваскулярные нарушения - Повышение АД - Гиперкалиемия у пациенток с нарушениями функции почек и концентрацией калия в плазме, превышающей референсные значения перед началом лечения - Гипертриглицеридемия - Изменение толерантности к глюкозе или влияние на периферическую инсулинорезистивность - Опухоли печени доброкачественные и злокачественные - Нарушение функциональных показателей печени - Хлоазма - У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или усилить симптомы ангионевротического отека. Частота диагностирования рака молочной железы у женщин, применяющих пероральные контрацептивные препараты, повышена весьма незначительно. Рак молочной железы редко наблюдается у женщин до 40 лет, превышение частоты незначительно по отношению к общему риску возникновения рака молочной железы. Причинная связь возникновения рака молочной железы с применением КОК не установлена. Дополнительную информацию смотрите в разделе "Противопоказания" и "Особые указания". Способ применения и дозировка Как и когда принимать таблетки Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день в одно и то же время, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Принимают по 1 таблетке в день непрерывно в течение 28 дней. Приём таблеток из следующей упаковки начинается сразу после завершения приема таблеток из предыдущей упаковки. Кровотечение "отмены", как правило, начинается на 2-3 день после начала приема таблеток, не содержащих гормонов, и может еще не завершиться до начала приема таблеток из следующей упаковки. Допускается начинать прием препарата на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. При соблюдении этого условия дополнительных мер контрацепции не требуется.
Если прием препарата начат позднее, необходимо использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней применения. В упаковку также вложен самоклеящийся календарь приема, состоящий из 7 самоклеящихся полосок с отмеченными на них названиями дней недели в виде 3 блоков наклеек. Необходимо выбрать полоску, где первым указан тот день недели, в который начинается прием таблеток. Например, если начало приема таблеток приходится на среду, следует использовать полоску, которая начинается со "Ср. Полоску наклеивают вдоль верхней части упаковки, так чтобы обозначение первого дня находилось над той таблеткой, на которую направлена стрелка с надписью "Старт" рис. Теперь видно, в какой день недели следует принять каждую таблетку рис.
Если беременность не планируется, следует позаботиться о других методах контрацепции.
Начало приема Как принимать первый раз Ярину? При отсутствии употребления каких-либо гормональных противозачаточных средств в предыдущем месяце применение лекарства начинается на 1-й день менструального цикла. Также допустимо начало применения на 2-5 сутки менструального цикла, но данном случае нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема. Если пациентка переходит с иных пероральных комбинированных контрацептивов, контрацептивного пластыря или вагинального кольца, то желательно начать применение лекарства в день следующий за приемом последней таблетки «старого» препарата, но не позднее следующих суток после стандартного 7-дневного перерыва для средств, включающих 21 таблетку или после употребления завершающей неактивной таблетки для средств, включающих 28 таблеток. При использовании вагинального кольца или контрацептивного пластыря применение лекарства нужно начинать в день, когда удаляется пластырь или кольцо, но не позднее дня установления нового кольца или пластыря. Переход с противозачаточных мини-пили , содержащих только гестаген на Ярину можно осуществить в любой день без временного перерыва. Переход с имплантата, содержащего только гестаген, или гестагенвысвобождающего внутриматочного контрацептива — в день его извлечения.
Переход с инъекционной формы — со дня в который должна быть выполнена следующая процедура. Во всех вышеперечисленных случаях нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема. После родов либо выполнения аборта во втором триместре начинать прием лекарства следует не ранее 4 недели после прошедших родов при условии, что мать не кормит грудью или произведенного аборта. Если применение начато позднее, нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема. Но если у пациентки уже был половой контакт, до начала применения Ярины необходимо исключить беременность или дождаться 1-й менструации. После аборта в 1-м триместре беременности разрешено начинать прием лекарства — в день аборта. При выполнении этого условия пациентка не нуждается в дополнительных способах контрацепции. Пропущенные таблетки Если лекарство было принято с опозданием менее 12 часов, противозачаточная защита не понижается.
Женщине необходимо осуществить прием таблетки как можно быстрее, следующая таблетка употребляется в обычное время. Если лекарство было принято с опозданием свыше 12 часов, противозачаточная защита снижается. Чем большее количество таблеток пропущено, тем больше вероятность развития беременности. Если осуществлен пропуск 1 таблетки, вероятность забеременеть минимальная. При опоздании сроком свыше 12 часов руководствуются нижеприведенными рекомендациями. Пропуск осуществлен в первые 7 дней приема препарата Нужно как можно скорее употребить последнюю пропущенную таблетку, даже если требуется принять 2 таблетки вместе. Последующую таблетку употребляют в обычное время.
Результаты поиска «Ярина»
Препарат Ярина® — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Здравствуйте, по ошибке приобрела препарат Анжелик, как аналог Ярина с антиандрогенным действием. Можно ли принимать Анжелик один месяц, а потом обратно перейти на Ярину. Фармакологические свойства Ярина – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
ЯРИНА ПЛЮС ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 3МГ+0,03МГ+0,451МГ И 0,451МГ №28
Купить ЯРИНА табл. п/о 3+0,03 мг №21 по цене от 1330 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Цены на Ярина и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Ярина можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей. Самовывоз. Оформленный заказ можно забрать в течение 24 часов.
Ярина+ апрель месяц
Цена на Ярина плюс от 1 421,00 рубля в Курске. Расскажем почему лекарство исчезло из аптек и когда немецкий препарат можно будет купить снова. Все аналоги и заменители Ярины с ценами. Препарат Ярина® — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Фотографии упаковок
- ЯРИНА ПЛЮС ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 3МГ+0,03МГ+0,451МГ И 0,451МГ №28
- ЯРИНА №21 ТАБ. П/О 1071
- сТЙОБ — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ
- Сервис расписаний
- Противозачаточные таблетки Ярина – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
- Лекарственная форма
Купить "ярина плюс", Саратов, Фрунзенский район от 1294.00 руб.
низкодозированный монофазный комбинированный контрацептивный препарат с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами. Ярина таблетки. Ярина таблетки фото. МНН. Дроспиренон+Этинилэстрадиол. Здравствуйте, по ошибке приобрела препарат Анжелик, как аналог Ярина с антиандрогенным действием. Можно ли принимать Анжелик один месяц, а потом обратно перейти на Ярину.
Ярина 3мг+0,03мг таб п/плен об №21
Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. Рекомендации в случае рвоты и диареи В случае рвоты или диареи в период до 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности. В таких случаях следует ориентироваться на вышеизложенные рекомендации при пропуске таблеток. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как это необходимо, в т. На фоне приема препарата из второй упаковки возможны мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут наблюдаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения.
Особые указания Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или увеличения факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата. Заболевания ССС Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко. Риск развития ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов после перерыва между приемами препарата в 4 нед и более.
Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 мес. Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг , в 2—3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии, может произойти при применении любых комбинированных пероральных контрацептивов. Очень редко при применении комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов например печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует. Симптомы тромбоза глубоких вен ТГВ включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге.
Для венозной и артериальной тромбоэмболии, мигрени см. Дополнительная информация Ниже перечислены побочные реакции с очень редкой частотой возникновения или с отсроченными симптомами, которые, как полагают, могут быть связаны с приемом препаратов из группы комбинированных пероральных контрацептивов см. Опухоли: - частота диагностирования рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, несколько повышена.
В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. В литературе сообщалось о следующих видах взаимодействия. Влияние на печеночный метаболизм.
Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным кровотечениям или снижению надежности контрацепции. К таким ЛС относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой. Ингибиторы ВИЧ-протеазы например ритонавир и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы например невирапин и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.
Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию. По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики например пенициллины и тетрациклин могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым понижая концентрацию этинилэстрадиола. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Во время приема антибиотиков таких как пенициллины и тетрациклины и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому маловероятно влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона.
Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению например циклоспорин или снижению например ламотриджин их концентрации в плазме и тканях. На основании исследований взаимодействия in vitro, а также исследовании in vivo на женщинах-добровольцах, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных субстанций маловероятно. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона.
Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо. Способ применения и дозы Внутрь, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в день непрерывно в течение 21 дня.
Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение кровотечение отмены. Как правило, оно начинается на 2—3-й день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки. Допускается начало приема на 2—5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.
Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
В случае, когда прием был просрочен более чем на 12 часов, контрацептивный эффект снижается. Чем больше было пропущено таблеток, чем ближе этот пропуск к концу приема, тем больше вероятность наступления беременности. Что делать, если пропущена таблетка на первой неделе? В случае пропуска приёма на первой неделе опоздание больше 12 часов , следует принять ее сразу же, даже если придется выпить 2 таблетки одновременно. Затем средство принимают в привычное время. В течение 7 дней после этого необходимо использовать дополнительные методы предохранения. Если же в течение недели перед пропуском таблетки было половое сношение, возможно наступление беременности - необходимо сразу же проконсультироваться с врачом.
Пропуск таблетки на второй неделе На второй неделе приема следует принять пропущенную таблетку как можно раньше даже если придется выпить две сразу , затем принять таблетку в обычное время. Противозачаточное действие сохранится, если на предыдущей неделе все таблетки принимались правильно. В противном случае или при пропуске 2 и более следует дополнительно использовать другие методы контрацепции в течение недели. Пропущена таблетка на третьей неделе — варианты Дополнительные методы предохранения можно не использовать, если на предшествующей второй неделе приема все таблетки принимались как положено. Существует 2 варианта последующего приема таблеток: 1. Таблетку можно принять сразу же, как только был обнаружен пропуск, потом выпить следующую даже если придется принять две сразу. Закончить текущую упаковку, после чего без 7-дневного перерыва начать принимать следующую.
В этом случае кровотечение отмены не начнется, но вероятны мажущие выделения и прорывное кровотечение. Прекратить прием таблеток и сделать перерыв на 7 или меньше дней включая день, когда таблетка была пропущена , затем начать принимать следующую упаковку. По этой схеме можно начинать принимать следующую упаковку в тот день недели, в который обычно и начинается прием. Если во время перерыва в приеме не наступает кровотечение отмены, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить беременность. Что делать в случае рвоты или диареи? Если расстройства пищеварения, такие как диарея или рвота, возникли в течение 4 часов после приема препарата, активные вещества таблеток могут не полностью всосаться. Поэтому, в этих случаях, необходимо следовать инструкции по пропуску приема Ярины.
Прием Ярины в особых случаях Детям и подросткам препарат можно принимать только после наступления менархе первой менструации. В пожилом возрасте препарат не применяется, он не показан после установления менопаузы. При нарушениях работы печени препарат принимать нельзя, пока показатели, характеризующие функцию печени печеночные пробы не придут в норму. Пи нарушении работы почек следует соблюдать осторожность, так как лекарство противопоказано при острой или тяжелой почечной недостаточности. Взаимодействие с другими препаратами Существует ряд лекарственных препаратов, способных снизить эффективность Ярины. К таким относятся препараты: для лечения эпилепсии такие, как фенитоин, барбитураты , топирамат, карбамазепин и другие ; для лечения туберкулеза рифампицин ;.