Жанин – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный контрацептивный препарат. Каталог Лек. средства Прогестагены и эстрогены (фиксированные комбинации) Жанин таб. п.о N21. В интернет-аптеке Миницен вы можете купить Жанин Таб №21 Bayer Германия по цене 1220,00 руб.* Инструкция по применению, подробное описание препарата.
Жанин таблетки покрытые пленочной оболочкой 2 мг+0,03 мг 21 шт.
| Медицинская консультация | Купить Жанин таблетки п/о №21 в Волгограде, в интернет аптеке Надежда Фарм с доставкой до ближайшей аптеки сети. |
| Жанин - инструкция по применению | Купить ЖАНИН в Черкесске с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 1193 руб. Наличие: в 21 аптеке. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. |
Жанин по схеме 63
Клиренс составляет примерно 2. Показания Гормональная контрацепция. Противопоказания Жанин не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Жанин , тромбозы венозные и артериальные и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе в т. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны половой системы: изменения влагалищной секреции. Со стороны эндокринной системы: нагрубание, болезненность молочных желез, выделение из них секрета, изменения массы тела, изменения либидо. Со стороны ЦНС: снижение настроения, головная боль, мигрень. Прочие: хлоазма, плохая переносимость контактных линз, задержка жидкости в организме, аллергические реакции.
В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия. Влияние на печеночный метаболизм: применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким ЛС относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой. ВИЧ-протеазы например ритонавир и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы например невирапин и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм. Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики например пенициллины и тетрациклин могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым понижая концентрацию этинилэстрадиола. Во время назначения любого из вышеперечисленных ЛС женщине следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции например презерватив. Вещества, влияющие на метаболизм комбинированных гормональных контрацептивов ингибиторы ферментов. Известные ингибиторы CYP3A4, такие как азоловые противогрибковые препараты например кетоконазол , циметидин, верапамил, макролиды например эритромицин , дилтиазем, антидепрессанты и грейпфрутовый сок, могут увеличивать плазменные уровни диеногеста.
При приеме препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Во время приема антибиотиков за исключением рифампицина и гризеофульвина и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем таблетки в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке без обычного перерыва в приеме драже. Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению например циклоспорин или снижению например ламотриджин их концентрации в плазме и тканях. Способ применения и дозы Внутрь, с небольшим количеством воды, ежедневно примерно в одно и то же время суток, по порядку, указанному на упаковке. Принимают по 1 драже в сутки, непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 23-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.
Прием Жанина начинают: - при отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце. Прием Жанина начинается в первый день менструального цикла то есть в первый день менструального кровотечения. Допускается начало приема на 25-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки, - при переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов с вагинального кольца, трансдермального пластыря. Предпочтительно начать прием Жанина на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва для препаратов, содержащих 21 драже , или после приема последнего неактивного драже для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке. При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь, - при переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены мини-пили, инъекционные формы, имплант , или высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива Мирена. Женщина может перейти с мини-пили на Жанин в любой день без перерыва , с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном в день его удаления, с инъекционной формы со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже, - после аборта в I триместре беременности. Женщина может начать прием препарата немедленно.
При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите, - после родов или аборта во II триместре беременности.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, мигрень; редко - ишемический инсульт, цереброваскулярные расстройства, дистония. Со стороны органа зрения: редко - сухость слизистой оболочки глаз, раздражение слизистой оболочки глаз, осциллопсия, нарушение зрения; частота неизвестна - непереносимость контактных линз неприятные ощущения при их ношении. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - внезапная потеря слуха, шум в ушах, головокружение, нарушение слуха. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма, гипервентиляция. Со стороны костно-мышечной системы: редко - боли в спине, дискомфорт в области мышц и скелета, миалгия, боли в конечностях.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - утомляемость, астения, плохое самочувствие; редко - боль в груди, периферические отеки, гриппоподобные явления, воспаление, повышенная температура, раздражительность; частота неизвестна - задержка жидкости. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто - изменение массы тела увеличение, снижение и колебания массы тела ; редко - увеличение концентрации триглицеридов в крови, гиперхолестеринемия. Противопоказания к применению Тромбозы артериальные и венозные и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе в т. Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе. Планируемое хирургическое вмешательство как минимум за 4 недели до него и период иммобилизации, например, после травмы в т. Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Неконтролируемая или тяжелая артериальная гипертензия. Тяжелая дислипопротеинемия. Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе. Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени до нормализации печеночных проб ; опухоли печени доброкачественные или злокачественные в настоящее время или в анамнезе. Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания в т. Беременность или подозрение на нее; период грудного вскармливания.
Особые указания Если какие-либо из состояний, заболеваний или факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения данного контрацептивного средства. Имеются эпидемиологические данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Риск развития венозной тромбоэмболии ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов.
Основной путь метаболизма - ароматическое гидроксилирование. Снижение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая - 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла. Показания Контрацепция. Обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием препарата может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому применение препарата противопоказано до прекращения грудного вскармливания. Каждая таблетка в упаковке маркируется днем недели, в который она должна быть принята. Таблетки следует принимать внутрь в одно и то же время каждый день, запивая небольшим количеством воды. Следуют по направлению стрелки, пока все 21 таблетка не будут приняты. В течение следующих 7 дней не принимают препарат. Кровотечение "отмены" должно начаться в течение этих 7 дней. Обычно оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может еще не завершиться до начала приема таблетки из следующей упаковки. После 7-дневного перерыва начинают прием таблеток из следующей упаковки, даже если кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что начинать прием таблеток из новой упаковки необходимо в один и тот же день недели, и, что каждый месяц кровотечение "отмены" будет наступать примерно в один и тот же день каждого месяца. Необходимо принять таблетку, которое промаркировано соответствующим днем недели.
Затем следует принимать таблетки по порядку. Допускается начать прием препарата на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции например, презерватив. Во всех этих случаях в течение первых 7 дней приема драже необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции например, презерватив.
Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови увеличивает количество липопротеидов высокой плотности. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников. Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды ГСПС и кортикоид-связывающим глобулином КСГ.
Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПС не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином. Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки после приема однократной дозы составляет примерно 3. Период полувыведения составляет около 8,5-10,8 ч. Незначительное количество в неизмененной форме выводится почками в виде метаболитов период полувыведения — 14,4 ч. Равновесная концентрация. На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПС в сыворотке крови.
В результате ежедневного приема препарата уровень субстанции в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая — 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится.
Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4 : 6 с периодом полувыведения около 24 ч. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла. Показания к применению Контрацепция. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен. Если беременность выявляется во время приема препарата Жанин, его следует сразу же отменить и обратиться к врачу. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или при приёме половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности.
ЖАНИН №21Х3 (№63) ДРАЖЕ 1361
Жанин относится к контрацептивным средствам нового поколения и представляет собой низкодозированный монофазный препарат. Аналоги по действию. ЖАНИН №21 ДРАЖЕ 1101. 5 аптеках Майкопа. цены от 1156.9 рублей, Отзывы, инструкция по применению, аналоги, описание, дозировка, показания и.
Жанин таб п/о N21 (Байер)
Купить Жанин по низким ценам в аптеках Апрель. Инструкция по применению, аналоги и наличие. Оформите заказ онлайн на сайте и заберите в ближайшей аптеке. Фармакодинамика. Препарат Жанин® – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Инструкция по медицинскому применению Жанин. Форма выпуска. Описание. Купить Жанин от 1 210 руб в интернет-аптеке в Ижевске. Большой выбор препаратов по низким ценам на сайте аптеки «», доставка. Купить Жанин таб п/о N21 (Байер) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий. ЖАНИН драже N21 (ГЕРМАНИЯ). Производитель: Байер Фарма АГ Действующее вещество: Диеногест + Этинилэстрадиол Цена указана при бронировании товара на сайте.
Жанин таблетки п/о №21 в Волгограде
Новинет (начались прорывные кровотечения в январе, причем жестче, чем на Димии) С февраля по этот месяц (апрель) - Жанин. Жанин таблетки 2мг+0.03мг 21шт 1 390 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Расширенный ассортимент с доставкой в аптеку на. Инструкция по медицинскому применению Жанин. Форма выпуска. Описание.
Жанин драже/таблетки 21 шт. в Майкопе
Жанин др №21*3 – купить по цене 3324 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены. В интернет-аптеке Миницен вы можете купить Жанин Таб №21 Bayer Германия по цене 1220,00 руб.* Инструкция по применению, подробное описание препарата. Календарная упаковка препарата Жанин® содержит 21 таблетку. ЖАНИН ДР. №21Х3. Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Производитель: JENAPHARM GMBH & CO. KG.
Жанин по схеме 63
Обычно на лечение уходят месяцы. Продолжительность лечения Жанин от прыщей и себореи определяет лечащий врач. Передозировка Острая оральная токсичность этинилэстрадиола и диеногеста очень низкая. Симптомы, которые могут возникнуть в этом случае: тошнота, рвота и кровотечение, возникающие после завершения приема препарата. У молодых девушек может возникнуть небольшое вагинальное кровотечение. В большинстве случаев специальной терапии не требуется. При необходимости следует применять симптоматическое лечение. Условия продажи Купить Жанин в аптеке можно только после предоставления рецептурного листа. Условия хранения Оптимальный температурный режим хранения медикамента от 15 до 25 градусов Цельсия, в месте с ограниченным доступом для детей. Срок пригодности составляет 36 месяцев от даты производства, указанной на упаковке. Применение при беременности и кормлении грудью Если во время приема Жанин случилась беременность, применение препарата нужно немедленно прекратить.
Употребление Жанин может повлиять на грудное вскармливание за счет уменьшения количества и состава грудного молока. Поэтому медикамент не следует использовать во время кормления грудью. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Никакого влияния на психофизические способности не наблюдалось при управлении автомобилем и механизмами у женщин, использующих Жанин. Особые указания В случае начала антикоагулянтной терапии целесообразно начинать другую форму контрацепции из-за тератогенности антикоагулянтных препаратов кумаринов.
Содержание активных веществ в 1 драже: Диеногест — 2 мг; Этинилэстрадиол — 0,03 мг.
Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк. Состав оболочки: кальция карбонат, сахароза, макрогол 35 000, декстроза, поливидон К25, карнаубский воск, титана диоксид Е171. Фармакологические свойства Фармакодинамика Жанин — это монофазный низкодозированный комбинированный эстроген-гестагенный пероральный контрацептивный препарат. Его противозачаточное действие осуществляется благодаря взаимодополняющим механизмам, наиболее важными из которых являются угнетение овуляции и повышение вязкости цервикальной слизи, обеспечивающее непроницаемость для сперматозоидов. Применение Жанина с соблюдением рекомендованного режима дозирования обеспечивает показатель индекса Перля число беременностей на 100 женщин, на протяжении года принимающих данный контрацептив менее единицы.
Пропуск приема драже или неправильное применение могут увеличивать это значение. Диеногест — гестагенный компонент в составе Жанина, обладает клинически подтвержденной антиандрогенной активностью и способствует улучшению липидного профиля крови, повышая в ее составе количество ЛПВП липопротеидов высокой плотности. Прием комбинированных пероральных контрацептивов регулирует менструальный цикл, угнетает интенсивность и продолжительность менструального кровотечения, тем самым уменьшая риск развития ЖДА железодефицитной анемии , облегчает болезненность, а также снижает риск развития рака эндометрия и яичников. Фармакокинетика Фармакокинетические характеристики диеногеста: абсорбция: после перорального применения вещество быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Индуцирование синтеза ГСПС этинилэстрадиолом не влияет на связывание диеногеста с сывороточным белком, а сывороточный уровень ГСПС не влияет на фармакокинетику диеногеста.
Фармакокинетические характеристики этинилэстрадиола: абсорбция: после перорального применения гормон быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Стационарной равновесной концентрации в крови Css этинилэстрадиол достигает во второй половине терапевтического цикла; метаболизм: в ходе пресистемной конъюгации в слизистой оболочке тонкой кишки и в печени этинилэстрадиол подвергается ароматическому гидроксилированию. Показания к применению Применение Жанина показано женщинам в качестве пероральной контрацепции. При появлении на фоне применения Жанина какого-либо из перечисленных состояний, препарат следует немедленно отменить. Инструкция по применению Жанина: способ и дозировка Драже Жанин принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Порядок приема указан на упаковке, дозирование препарата — 1 драже в сутки, обязательно в одно и то же время, в течение 21 дня. Затем на протяжении семидневного перерыва проходит менструальноподобное кровотечение отмены, которое может начаться на 2-3 день после приема последнего драже и продолжаться до начала применения следующей упаковки. При отсутствии гормональной контрацепции в предыдущем месяце, начинать прием Жанина следует в 1-й день менструального кровотечения цикла. Если прием начат на 2-5 день цикла, необходимо использовать барьерную контрацепцию первые 7 дней после начала приема драже из первой упаковки. При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов Жанин начинают принимать на следующий день после приема последнего драже с активным веществом предыдущего средства для календарной упаковки на 28 драже и не позже следующего дня после обычного 7-дневного перерыва для препаратов, содержащих 21 драже.
При переходе с трансдермального пластыря или вагинального кольца прием Жанина желательно начинать в день их удаления, но не позже дня предположительного нового наклеивания пластыря или введения кольца. При переходе с инъекционного контрацептива прием драже начинают в день предполагаемой следующей инъекции; с контрацептивов, состоящих только из гестагенов «мини-пили» — в любой день, без перерыва; с имплантата или внутриматочного контрацептива — в день их удаления. В каждом из перечисленных случаев в первые 7 дней приема драже необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Взаимодйствие с другими лекарственными препаратами 1.
Применение с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени: гидантоинами, барбитуратами, примидоном, карбамазепином и рифампицином, а также, возможно, с окскарбазепином, топираматом, фелбаматом и гризеофульвином , повышается клиренс этинилэстрадиола и диеногеста, что может привести к снижению надежности контрацепции. Обычно максимальное повышение активности ферментов наблюдается не раньше чем через 2-3 недели после начала приема этих препаратов, но может сохраняться, по крайней мере, в течение 4 недель после их отмены. Одновременное применение с ампициллинами и тетрациклинами: отмечается снижение уровня этинилэстрадиола. Следует учитывать, что женщины, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов коротким курсом, в дополнение к данному препарату должны пользоваться барьерными методами контрацепции во время сопутствующего приема препаратов и в течение 7 дней после их отмены.
Во время приема рифампицина и в течение 28 дней после его отмены в дополнение к данному препарату должен использоваться барьерный метод контрацепции. Если сопутствующее назначение препарата начато в конце приема упаковки, следующая упаковка препарата должна быть начата без обычного перерыва в приеме. Противопоказания Наличие тромбозов венозных и артериальных в настоящее время или в анамнезе например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения. Наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия.
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями. Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза. Наличие в настоящее время или в анамнезе желтухи или тяжелых форм заболеваний печени до тех пор, пока печеночные тесты не нормализуются. Наличие в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени.
Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них. Вагинальное кровотечение неясного генеза. Беременность или подозрение на нее. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделении или метроррагия. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны половой системы: изменения влагалищной секреции. Со стороны эндокринной системы: нагрубание, болезненность молочных желез, выделение из них секрета. Изменения массы тела. Изменения либидо.
Прочие: Хлоазма. Плохая переносимость контактных линз. Задержка жидкости в организме. Аллергические реакции.
К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относится следующее: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт. Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении КПК.
Однако связь с приемом и КПК. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции. У женщин с гипертриглицеридемией или наличием этого состояния в семейном анамнезе возможно повышение риска развития панкреатита во время приема КПК.
Прием КПК может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека. Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены КПК до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму.
Рецидив холестатической желтухи, развившейся впервые во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема КПК. При сахарном диабете следует тщательно наблюдать женщин, принимающих КПК. Женщины со склонностью к хлоазме во время применение данного контрацептивного средства должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения.
Прием данного контрацептивного средства может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, концентрацию транспортных белков в плазме крови, показатели углеводного обмена, параметры свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Состояния, требующие консультации врача: какие-либо изменения в состоянии здоровья, особенно возникновение состояний, перечисленных в разделах "Противопоказания" и "С осторожностью"; локальное уплотнение в молочной железе; одновременный прием других лекарственных препаратов; если ожидается длительная иммобилизация например, на нижнюю конечность наложен гипс , планируется госпитализация или операция по крайней мере, за 4 недели до предполагаемой операции ; необычно сильное кровотечение из влагалища; пропущен прием препарата в первую неделю приема упаковки и имел место половой контакт за 7 или менее дней до этого; отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения два раза подряд или подозрение на беременность не следует начинать прием препарата из следующей упаковки до консультации с врачом.
Следует прекратить прием препарата и немедленно проконсультироваться с врачом, если имеются возможные признаки тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка; необычная, сильная и длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморок; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в нижней конечности или внезапно возникший отек любой из нижних конечностей. Беременность и лактация Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания.
Жанин® : инструкция по применению
Если прием препарата начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Прием пропущенных таблеток Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Нужно принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом необходимо помнить: Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней. Соответственно, если опоздание в приеме таблетки составило более 12 часов интервал с момента приема последней таблетки больше 36 часов , в зависимости от недели, когда пропущена таблетка, необходимо: Первая неделя приема препарата Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. В течение следующих 7 дней дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив.
Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме таблеток, тем выше вероятность беременности. Вторая неделя приема препарата Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно. При условии соблюдения режима приема таблеток в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение последующих 7 дней. Третья неделя приема препарата Риск снижения контрацептивной надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. В этом случае необходимо придерживаться следующих алгоритмов: если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.
При приеме пропущенных таблеток руководствуйтесь пунктами 1 или 2. Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать сразу же без обычного 7-дневного перерыва. Можно также прервать прием таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней включая день пропуска таблетки , после чего начинать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме кровотечение "отмены" не наступило, необходимо удостовериться в отсутствии беременности. Допускается принимать не более двух таблеток в один день.
Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует использовать дополнительные методы контрацепции. Если в течение 3-4 часов после приема таблетки отмечается рвота или диарея, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблетки. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало кровотечения "отмены" на другой день недели, дополнительную таблетку следует принять из другой упаковки. Если беременность не планируется, следует позаботиться о других методах контрацепции. Если планируется беременность, рекомендуется прекратить прием препарата и подождать естественного менструального кровотечения.
Лечение: симптоматическое лечение. Специфического антидота нет. Условия отпуска из аптек.
Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Пациентка должна быть информирована о том, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. В этих ситуациях желательно прекратить использование Жанина в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 недели до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде. Циркуляторные нарушения могут отмечаться также при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, болезни Крона, НЯК, серповидно-клеточной анемии. Следует также учитывать биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S, наличие антифосфолипидных антител антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт. Взаимосвязь между развитием рака шейки матки, рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. В редких случаях на фоне применения половых гормонов наблюдалось развитие опухолей печени. В случаях увеличения печени, появления сильных болей в области живота или признаков внутрибрюшинного кровотечения, это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и артериальной гипертензией не установлена. При возникновении стойкой артериальной гипертензии Жанин необходимо отменить и назначить соответствующую гипотензивную терапию. Прием контрацептива может быть продолжен после нормализации АД. При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена Жанина до нормализации лабораторных показателей. При развитии холестатической желтухи или холестатического зуда впервые возникших во время беременности или предыдущего приема половых гормонов Жанин следует отменить. Следует учитывать, что на фоне приема Жанина возможно развитие хлоазмы, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Данной категории пациенток следует избегать УФ-излучения. Хотя комбинированные пероральные контрацептивы оказывают влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корригировать дозу гипогликемических препаратов у больных сахарным диабетом. Тем не менее, пациентки этой категории должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. У женщин с гипертриглицеридемией или семейным анамнезом повышен риск развития острого панкреатита при приеме Жанина. На фоне приема Жанина иногда могут отмечаться нерегулярные кровотечения мажущие выделения или прорывные кровотечения , особенно в течение первых месяцев терапии. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональные причины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать диагностическое выскабливание. В некоторых случаях кровотечение отмены может не развиваться во время перерыва в приеме драже. Если Жанин принимался согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, при нерегулярном приеме драже или при отсутствии двух менструальноподобных кровотечений подряд следует исключить беременность до продолжения приема препарата. Женщина должна быть информирована, о том что прием Жанина не предохраняет от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, небольшое влагалищное кровотечение у девочек. Лечение: проводят симптоматическую терапию.
При такой схеме наступление менструальноподобного кровотечения в текущем цикле маловероятно, могут отмечаться скудные мажущие выделения и прорывные кровотечения на фоне приема второй упаковки. Вторая схема Считаем, что текущая упаковка закончена. Оставшиеся в ней таблетки не принимаем — делаем недельный перерыв, первым днем которого считается день пропуска приема таблетки. После перерыва начинаем прием таблеток из следующей упаковки. Если во время перерыва наступило кровотечение, нужно исключить беременность. Случаи, когда после приема таблетки в интервале до 4-х часов возникла рвота или диарея, нужно расценивать как пропуск таблетки. И действовать согласно рекомендациям, представленным выше. Возможные побочные действия: болезненные ощущения, увеличение и напряженность молочных желез, выделения из молочных желез; мажущие кровянистые выделения и кровотечения в дни приема таблеток, боли в животе; головные боли, мигрень, тошнота, рвота, диарея; изменение либидо; плохая переносимость контактных линз, нарушение зрения; кожная сыпь, зуд, аллергические реакции; задержка жидкости в организме, отеки; изменение массы тела, боли в ногах, судороги. Иногда прием Жанина может вызвать хлоазму, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. В подобных случаях нужно избегать длительного пребывания на солнце. Еще несколько моментов, которые важно знать Если вам предстоит плановая операция, прием Жанина следует прекратить за четыре недели. После операции начать прием можно не ранее, чем через две недели. Если вы принимаете препараты, влияющие на микросомальные ферменты, необходимо в этот период, а также в течение 28 дней после окончания приема этих препаратов дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Во время приёма антибиотиков таких как ампициллины и тетрациклины , а также в течение недели после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Прекратить прием препарата и обратиться к врачу нужно в следующих случаях: боль в ногах, отеки ног; внезапная сильная боль в груди или в животе; внезапная одышка, слабость, головокружение; любая необычная, сильная, длительная головная боль; проблемы со зрением, речью. Во время приема таблеток могут возникать нерегулярные скудные кровотечения или кровотечения прорыва, особенно в течение первых месяцев применения. Если такие кровотечения появляются после трех месяцев регулярного приема Жанина, то нужно обратиться к врачу. Также консультации требует ситуация, когда после нескольких регулярных циклов возникают нерегулярные кровотечения. Перед началом применения Жанина рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи , исключить беременность.
ЖАНИН 2МГ. +0,03МГ. №21 ТАБ. П/О - инструкция по применению:
- Форма выпуска и состав
- ЖАНИН ДРАЖЕ №63 цена в Краснодаре от 1230.0 рублей, купить
- Инструкция по применению
- ЖАНИН драже N21
- Жанин по цене от 1 479,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, др. №21 Диеногест, Этинилэстрадиол
Жанин таб по 2мг плюс 0,03мг N21
Тяжелая дислипопротеинемия. Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе. Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени до нормализации печеночных проб ; опухоли печени доброкачественные или злокачественные в настоящее время или в анамнезе. Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания в т.
Беременность или подозрение на нее; период грудного вскармливания. Особые указания Если какие-либо из состояний, заболеваний или факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения данного контрацептивного средства. Имеются эпидемиологические данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.
Риск развития венозной тромбоэмболии ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального применения комбинированных пероральных контрацептивов КПК или возобновления применения одного и того же или другого комбинированного перорального контрацептива после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более. Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациенток показывают, что повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.
ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен или эмболия легочной артерии, может произойти при применении любых комбинированных пероральных контрацептивов. Крайне редко при применении КПК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки. Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда.
Артериальная тромбоэмболия может оказаться жизнеугрожающей или привести к летальному исходу. У женщин с сочетанием нескольких факторов риска или высокой выраженностью одного из них следует рассматривать возможность их взаимоусиления. В подобных случаях степень повышения риска может оказаться более высокой, чем при простом суммировании факторов.
В этом случае препараты, содержащие данную комбинацию противопоказаны. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения данного контрацептивного средства что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям является основанием для немедленного прекращения его приема.
К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относится следующее: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт.
При соблюдении этого условия дополнительных мер контрацепции не требуется. После родов при отсутствии грудного вскармливания или прерывания беременности в том числе самопроизвольного во втором триместре Прием препарата рекомендуется начинать на 21-28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или прерывания беременности во втором триместре. Если прием препарата начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Прием пропущенных таблеток Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается.
Нужно принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом необходимо помнить: Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней. Соответственно, если опоздание в приеме таблетки составило более 12 часов интервал с момента приема последней таблетки больше 36 часов , в зависимости от недели, когда пропущена таблетка, необходимо: Первая неделя приема препарата Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку необходимо принять в обычное время.
В течение следующих 7 дней дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив. Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме таблеток, тем выше вероятность беременности. Вторая неделя приема препарата Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно. При условии соблюдения режима приема таблеток в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции.
В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение последующих 7 дней. Третья неделя приема препарата Риск снижения контрацептивной надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. В этом случае необходимо придерживаться следующих алгоритмов: если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции. При приеме пропущенных таблеток руководствуйтесь пунктами 1 или 2. Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже если это означает прием двух таблеток одновременно.
Следующую таблетку принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать сразу же без обычного 7-дневного перерыва. Можно также прервать прием таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней включая день пропуска таблетки , после чего начинать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме кровотечение "отмены" не наступило, необходимо удостовериться в отсутствии беременности. Допускается принимать не более двух таблеток в один день.
Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует использовать дополнительные методы контрацепции. Если в течение 3-4 часов после приема таблетки отмечается рвота или диарея, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблетки. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало кровотечения "отмены" на другой день недели, дополнительную таблетку следует принять из другой упаковки.
Артериальный тромбоз или тромбоэмболия АТЭ , в том числе инфаркт миокарда и инсульт; или продромальные состояния транзиторная ишемическая атака, стенокардия , в настоящее время или в анамнезе. Выявленная наследственная или приобретённая предрасположенность к ВТЭ или АТЭ, включая резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт. Объёмные оперативные вмешательства с длительной иммобилизацией.
Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в настоящее время или в анамнезе. Печёночная недостаточность, острые или хронические заболевания печени тяжелой степени до нормализации показателей функциональных проб печени. Опухоли печени доброкачественные или злокачественные в настоящее время или в анамнезе. Диагностированные гормонозависимые злокачественные новообразования в том числе половых органов или молочной железы или подозрение на них. Кровотечение из половых путей неясной этиологии. Беременность, в том числе предполагаемая.
Период грудного вскармливания.
Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников. Режим дозирования Драже следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.
Жанин отзывы
Если женщина пропустила прием драже и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. Рекомендации в случае рвоты и диареи Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске приема драже. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет.
Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки также как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации. Дополнительная информация для особых категорий пациентов Дети и подростки. Пациенты пожилого возраста. Не применимо. Пациенты с нарушениями со стороны печени.
Пациенты с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. Лечение: симптоматическое лечение.
Специфического антидота нет. Особые указания Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу от применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или увеличение факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системы Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КПК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.
Риск развития венозной тромбоэмболии ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов.
Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже, и затем начать прием новой упаковки. Если женщина пропустила прием драже и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.
Рекомендации в случае рвоты и диареи Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске приема драже. Изменение дня начала менструального цикла Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме.
Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки также как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации. Дополнительная информация для особых категорий пациентов Дети и подростки.
Препарат Жанин показан только после наступления менархе. Пациенты пожилого возраста. Не применимо.
Препарат Жанин не показан после наступления менопаузы. Пациенты с нарушениями со стороны печени. Препарат Жанин противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму см.
Пациенты с нарушениями со стороны почек. Препарат Жанин специально не изучался у пациентов с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов.
Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, небольшое влагалищное кровотечение у девочек. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Особые указания Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу от применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или увеличение факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системы Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КПК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.
Данные заболевания отмечаются редко. Риск развития венозной тромбоэмболии ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов после перерыва между приемами препарата в 4 нед и более.
Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 мес. Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы содержание этинилэстрадиола ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии может произойти при использовании любых комбинированных пероральных контрацептивов. Крайне редко при использовании комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов например печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки.
Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует. Симптомы тромбоза глубоких вен ТГВ включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге.
Женщина должна принять драже как можно скорее, следующее принимается в обычное время. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: - прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; - для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции требуются 7 дней непрерывного приема драже.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч , могут быть даны следующие советы. Первая неделя приема препарата Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее даже если это означает прием двух драже одновременно. Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например презерватив в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.
Чем больше драже пропущено и ближе перерыв в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности. Вторая неделя приема препарата Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее даже если это означает прием двух драже одновременно. При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например презерватив в течение 7 дней. Третья неделя приема препарата Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.
Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы : 1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее даже если это означает прием двух драже одновременно. Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже, и затем начать прием новой упаковки. Если женщина пропустила прием драже и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. Рекомендации в случае рвоты и диареи Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске приема драже.
Изменение дня начала менструального цикла Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет.
Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки также как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации. Дополнительная информация для особых категорий пациентов Дети и подростки. Препарат Жанин показан только после наступления менархе. Пациенты пожилого возраста. Не применимо.
Препарат Жанин не показан после наступления менопаузы. Пациенты с нарушениями со стороны печени. Препарат Жанин противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму см. Пациенты с нарушениями со стороны почек. Препарат Жанин специально не изучался у пациентов с нарушениями со стороны почек.
Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени до нормализации печеночных проб. Опухоли печени доброкачественные или злокачественные в настоящее время или в анамнезе. Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания в том числе половых органов или молочной железы или подозрение на них. Кровотечение из влагалища неясного генеза.
Беременность или подозрение на нее. Период грудного вскармливания. Cовместное применение с противовирусными препаратами прямого действия ПППД , содержащими омбитасвир, паритапревир, дасабувир или комбинацию этих веществ см. Обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием препарата может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому применение препарата противопоказано до прекращения грудного вскармливания. Каждая таблетка в упаковке маркируется днем недели, в который она должна быть принята. Таблетки следует принимать внутрь в одно и то же время каждый день, запивая небольшим количеством воды. Следуют по направлению стрелки, пока все таблетки не будут приняты.
В течение следующих 7 дней не принимают препарат. Кровотечение «отмены» должно начаться в течение этих 7 дней. Обычно оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может еще не завершиться до начала приема таблеток из следующей упаковки. После 7-дневного перерыва начинают прием таблеток из следующей упаковки, даже если кровотечение еще не прекратилось.
Это означает, что начинать прием таблеток из новой упаковки необходимо в один и тот же день недели, и, что каждый месяц кровотечение «отмены» будет наступать примерно в один и тот же день каждого месяца. Необходимо принять таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем следует принимать таблетки по порядку. Допускается начинать прием препарата на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции например, презерватив.
Во всех этих случаях в течение первых 7 дней приема таблеток необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции например, презерватив. После аборта в том числе самопроизвольного в первом триместре беременности Начинать прием препарата можно немедленно. При соблюдении этого условия дополнительных мер контрацепции не требуется. После родов при отсутствии грудного вскармливания или прерывания беременности в том числе самопроизвольного во втором триместре Прием препарата рекомендуется начинать на 21-28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или прерывания беременности во втором триместре.
Если прием препарата начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Прием пропущенных таблеток Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Нужно принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена.
При этом необходимо помнить: Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней.
Жанин драже/таблетки 21 шт. в Майкопе
Купить ЖАНИН табл. 0,03+2 мг №21 по цене от 1240 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Жанин др. №21 заказать в Москве от Schering AG в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства, противопоказания, отзывы. Купить Жанин таб п/о N21 (Байер) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий.