Это серьезный технологический эксперимент в системе ОМС, который докажет, что страховые медицинские организации не играют большой роли в обеспечении качества медицинской помощи, а также в защите прав застрахованных, то есть, по сути, без них можно обойтись. Замруководителя фракции ЛДПР в Госдуме Ярослав Нилов предложил включить послеродовое восстановление, в том числе пластику и восстановление тонуса мышц, в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС). С 1 декабря в России вступит в силу новый порядок ведения учета в системе Обязательного медицинского страхования (ОМС). Министерство здравоохранения РФ предложило включить затраты государственных клиник по ОМС в стоимость платных медицинских услуг, сообщают «Ведомости» со ссылкой на копию обращения ведомства к зампреду правительства Татьяне Голиковой. Замруководителя фракции ЛДПР в Госдуме Ярослав Нилов предложил включить послеродовое восстановление, в том числе пластику и восстановление тонуса мышц, в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС).
Новые виды помощи по ОМС в 2024–2026 годах
- Читайте также
- Новости МГФОМС | Московский городской фонд обязательного медицинского страхования
- Подпишитесь на нашу рассылку.
- Или воспользуйтесь аккаунтом
Медик прокомментировал реформу ОМС. «Пациентам можно не волноваться»
| ФОМС – Telegram | Помимо этого, министр здравоохранения России Михаил Мурашко на конгрессе “Национальное здравоохранение” сообщил, что в 2024 году станет обязательным переход на электронные медицинские карты. В 2024 году продолжится цифровая трансформация системы ОМС. |
| Полис ОМС в 2024 году: как выбрать страховую компанию и получить бесплатное лечение? | Федеральный фонд ОМС изменит подход в системе проверок качества оказания медицинской помощи. Под особый контроль ревизоры возьмут направления по лечению ишемической болезни сердца, онкозаболеваний, пневмонии, болезней репродуктивной системы. |
| В РФ изменят систему надзора за качеством медпомощи по ОМС | ОМС — все самые свежие новости по теме. |
Sorry, your request has been denied.
Оплата услуг федеральных медицинских организаций напрямую из бюджета ФОМС показала свою эффективность и улучшила доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в крупнейших медицинских центрах страны. В прошлом году такой помощи оказано на сумму 157 миллиардов рублей — это два миллиона случаев. Чаще всего пациенты получают услуги офтальмологов, онкологов, акушеров и гинекологов, а также специалистов сердечно-сосудистой хирургии. Около года назад были внесены изменения в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Федеральные клиники получили право оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь с использованием ряда уникальных методов лечения за счет ОМС.
Во время визита в Херсонскую и Запорожскую области на прошлой неделе мы с коллегами говорили и договорились, что они эту ситуацию окончательно до 1 июля оценят, поскольку мы должны вступать в бюджетный процесс, и нам доложат свои предложения. Если, Владимир Владимирович Путин , ситуация сложится таким образом, что они скажут, что мы этого сделать не сможем, наверное, нужно будет еще на один год пойти им навстречу», — заключила вице-премьер.
Posted 13 декабря 2022,, 20:07 Published 13 декабря 2022,, 20:07 Modified 13 декабря 2022,, 20:07 Updated 13 декабря 2022,, 20:07 Переходный период для создания общероссийской системы цифровых полисов будет продлен 13 декабря 2022, 20:07 В Госдуме приняли во втором чтении поправку в закон об обязательном медицинском страховании. Согласно ей, территориальные фонды ОМС получают возможность еще в течение двух лет использовать региональный и федеральный регистры застрахованных для обеспечения информационного обмена - до 1 января 2025 г. К этому сроку обмен данными замкнется на едином регистре застрахованных в ОМС. В настоящее время в него входят 145 млн записей.
Об этом сообщил interfax.
Наиболее популярными направлениями оказались офтальмология — свыше 256 тысяч случаев, онкология — более 248 тысяч случаев, акушерство и гинекология — 170 тысяч случаев, сердечно-сосудистая хирургия — больше 150 тысяч случаев. В апреле 2022 года внесли изменения в программу госгарантий безвозмездного оказания гражданам медицинской помощи. Федеральным клиникам разрешили оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь с использованием уникальных методов лечения за счет средств обязательного медицинского страхования. В текущем году свыше 86 миллионов граждан пройдут профилактические мероприятиях в рамках ОМС. Углубленную диспансеризацию смогут пройти 11 миллионов пациентов. Чуть меньше 38 миллионов человек обеспечат диспансерным наблюдением, а 427,1 тысячи граждан смогут пройти медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях.
Российские больницы сокращают бесплатное лечение в рамках ОМС: что об этом известно
С позапрошлого года россиянам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, упростили выбор медицинского учреждения за пределами своего региона. Оплата медпомощи в федеральных медучреждениях за счет средств фонда показала свою эффективность. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь в крупных медцентрах Российской Федерации стала более доступной для граждан. В 2022 году федеральными медорганизациями было оказано два миллиона случаев специализированной, в том числе высокотехнологичной медпомощи. Общая сумма оказанной специализированной медицинской помощи составила 157 миллиардов рублей. Наиболее популярными направлениями оказались офтальмология — свыше 256 тысяч случаев, онкология — более 248 тысяч случаев, акушерство и гинекология — 170 тысяч случаев, сердечно-сосудистая хирургия — больше 150 тысяч случаев.
Развитие системы здравоохранения в целом, реализация комплекса мер, направленного на борьбу с неинфекционными заболеваниями, повышение уровня раннего выявления заболеваний — все это важный вклад в реализацию стратегии Российской Федерации по повышению качества и продолжительности жизни граждан. И с 2024 года граждане могут пройти профилактические мероприятия не только в прикрепленной, но и иной медорганизации, участвующей в реализации программы госгарантий. Особое внимание при организации профмероприятий планируется уделять ветеранам боевых действий, принимавших участие содействовавших выполнению задач в специальной военной операции, которым будет дано право на прохождение диспансеризации и профилактических осмотров во внеочередном порядке. Это станет возможным по направлению лечащего врача для пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период. Чтобы медицинская помощь жителям стала более доступной, активно внедряются в работу цифровые технологии. Трендом становится использование искусственного интеллекта, который на основе обширных массивов данных о пациентах помогает при прогнозировании, диагностике и принятии врачебных решений. Началась отладка сервиса компьютерного зрения в лучевой диагностике — флюорографии, рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки, а также маммографии.
Если полиса нет, на « Госуслугах » можно подать заявление и оформить сразу электронный вариант. Это займет всего пару минут, а само заявление рассмотрят за один день. ИТ-бизнес На «Госуслугах» также можно: получить полис первый раз — себе или ребёнку; сменить регион страхования или страховую организацию; приостановить или возобновить действие полиса — касается некоторых категорий граждан; прикрепиться к поликлинике. Жители новых регионов тоже могут получить цифровой полис на портале — электронный документ уже есть более чем у 1 млн человек.
Короткая ссылка 31 мая 2023, 15:54 Жителей новых регионов нужно обеспечить полисами ОМС до конца 2023 года, чтобы с 2024 года войти в соответствующую систему, заявила вице-премьер России Татьяна Голикова. Председатель комитета Народного совета по здравоохранению Александр Серёженко ранее заявил, что система здравоохранения в ДНР полностью перейдёт на обязательное медицинское страхование с 1 января 2024 года.
Стало известно, за какую медпомощь по ОМС теперь придется платить россиянам
В ушедшем 2022 году главный документ в сфере ОМС (№326-ФЗ) претерпел знаковые перемены – сменились алгоритмы учета застрахованных и оказанной им медпомощи, к получателям услуг по ОМС добавили несколько категорий иностранцев, а также начался долгий путь к отказу от. Более 130 миллиардов рублей будет направлено в 2024 году на оказание высокотехнологичной медпомощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, сообщил глава правительства РФ Михаил Мишустин. В январе текущего года постановлением Правительства России установлен новый порядок распределения между федеральными медицинскими организациями объемов специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи по программе ОМС. Какие преимущества и гарантии даёт россиянам полис ОМС единого образца. Специалист добавила, что лица без ОМС смогут получить электронный полис через портал «Госуслуги», а новорожденным с 1 декабря его начнут выдавать автоматически. Сведения о бумажном документе также появятся в ГИС ОМС. В ходе XIII Всероссийского конгресса пациентов заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Светлана Кравчук выделила несколько изменений для пациентов в системе ОМС.
ФОМС разъяснил информацию о том, что больницы начинают отказывать в лечении по полису ОМС
С 1 сентября 2023 года в России вступают в силу обновленные правила предоставления медицинских услуг по полису ОМС, что вызвало ряд нареканий о сокращении бесплатных программ, сообщает газета "Наша Версия". По словам Светланы Кравчук, на 2023 год запланирован прирост финансирования медицинской помощи, предоставляемой бесплатно застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам, в размере более 280 млрд рублей. Новые Правила никаким образом не меняют базовые нормативно-правовые акты, регулирующие оказание бесплатной медицинской помощи гражданам России в системе ОМС. Пациентам же не мешает разобраться, что у них пока еще остается бесплатным, и главное – как это бесплатное получить действительно безвозмездно, то есть, даром. В этом помогают эксперты системы ОМС. Новые правила начнут действовать с 1 сентября 2023 года.
Глава Фонда ОМС рассказал, на что будут расходоваться средства в 2023 году
Но в письме Минздрава сообщается, что Счетная палата рекомендовала установить критерии экспертиз и порядок их применения с учетом так называемого рискориентированного подхода. Если такие критерии появятся, это позволит повысить выявляемость нарушений и «тем самым окажет положительное влияние на организацию здравоохранения во всех субъектах России», отметили в самой Счетной палате в ответе на запрос «Известий». В ведомстве пояснили, что действительно предложили проводить проверки, исходя из частоты установленных фактов нарушений прав пациентов и с учетом вероятности их возникновения «по принципу установления нозологических и экономических рисковых зон». Более того, значительная часть нарушений, которые находят СМО, «связана с дефектами ведения медицинской документации, которые не влияют на качество оказания медицинской помощи». В ответе Минздрава сообщается, что применение рискориентированного подхода как раз обсуждала рабочая группа ФФОМС, которая уже «сформировала позицию» по критериям проверки — «по принципам установления четкого перечня рисковых зон» и «с учетом частоты установленных фактов нарушений». Рискориентированный контроль в ведомстве предлагают установить, исходя из приоритетов общества и отрасли, классифицировав виды контроля — их предлагается разделить на медицинские и экономические. Так, в перечень медицинских приоритетов предлагается включить случаи ишемической болезни сердца, десять видов онкозаболеваний, болезни щитовидной железы, пневмонию, болезни органов пищеварения и мочеполовой системы, а также заболевания, влияющие на репродуктивную функцию. Отдельно планируется проверять случаи искусственного оплодотворения. А в экономические приоритеты предлагается добавить, например, необоснованные случаи госпитализации.
Это позволит региональным властям и территориальным фондам ОМС чётко планировать данную деятельность, в том числе с участием страховых медицинских организаций. Для пациентов, в том числе с хроническими заболеваниями это повысит доступность медицинских услуг. Пересматривается структура клинико-статистических групп КСГ для совершенствования системы оплаты специализированной медицинской помощи. Это благоприятно отразится на показателях реализации Национального проекта «Демография».
Еще одно нововведение, касающееся обязанностей застрахованных по ОМС граждан: с 1 января 2024 года граждане освобождаются от обязанности уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Порядок передачи данных будет урегулирован в рамках межведомственного взаимодействия. Также, в случае изменения места жительства станет необязательным в течение одного месяца осуществлять замену страховой медицинской организации по новому месту жительства. Сегодня отечественная система ОМС финансово устойчива. Объём обязательств всегда эквивалентен ресурсам, формирование которых напрямую зависит от прогнозных параметров социально-экономического развития региона. Министерством здравоохранения и Территориальным фондом ОМС Чувашской Республики принимаются все меры по увеличению объема средств, направляемых на оказание медицинской помощи в целях обеспечения ее качества и доступности.
Финогенова уточнила, что несовершеннолетних россиян намерены внести в отдельную категорию. Специалист добавила, что лица без ОМС смогут получить электронный полис через портал «Госуслуги», а новорожденным с 1 декабря его начнут выдавать автоматически. Кроме того, с 1 декабря вместо полиса граждане смогут предъявлять удостоверение личности.
Профессор РЭУ Финогенова заявила об изменениях в системе полисов ОМС с 1 декабря
| Новости ФОМС | Новые Правила никаким образом не меняют базовые нормативно-правовые акты, регулирующие оказание бесплатной медицинской помощи гражданам России в системе ОМС. |
| Дайджест новостей о системе ОМС | С 1 декабря вступит в силу новый порядок ведения учёта в системе Обязательного медицинского страхования (ОМС). Полисы переведут в электронный формат. После этого, для получения медпомощи бумажный носитель больше не понадобится. |
| Дайджест новостей о системе ОМС | Правительство направит почти 39 млрд рублей на финансирование ОМС для жителей новых регионов. Средства будут идти в виде межбюджетных трансфертов напрямую из Федерального фонда ОМС. |
| Илья Баланин: Высокотехнологичная помощь по ОМС будет более доступной | Функционирование ОМС обеспечивается за счет обязательных взносов на страхование трудоспособного населения. Работодатели уплачивают страховые взносы на ОМС ежемесячно в размере 5,1% от начисленной зарплаты сотрудника. |
Стало известно, за какую медпомощь по ОМС теперь придется платить россиянам
- Главные новости
- Бумажный полис ОМС больше не нужен
- Глава Фонда ОМС рассказал, на что будут расходоваться средства в 2023 году - Парламентская газета
- Переходный период для создания общероссийской системы цифровых полисов будет продлен
- Госдума приняла закон о реформе системы ОМС
В ФОМС разъяснили, как цифровизация упростит получение медпомощи по ОМС
По словам Баланина, за счет средств ОМС будут оплачиваться медицинская реабилитация, диспансерное наблюдение и проведение школ сахарного диабета, которые обеспечивают возможность в режиме реального времени следить за состоянием пациента с выявленным заболеванием, связанным с высоким риском для здоровья. Правительство также прописало гарантии пациентов на проведение тестирования на грипп или ОРВИ, если для этого есть соответствующие показания. Важные изменения также произошли в работе с пациентами, которым необходима высокотехнологичная медпомощь. С позапрошлого года россиянам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, упростили выбор медицинского учреждения за пределами своего региона. Оплата медпомощи в федеральных медучреждениях за счет средств фонда показала свою эффективность. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь в крупных медцентрах Российской Федерации стала более доступной для граждан.
С сегодняшнего для россиян вводятся цифровые полисы ОМС. Теперь в медорганизации достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет. Раньше за исключением экстренных случаев в больницы и поликлиники нужно было брать с собой полис на бумаге или в виде пластиковой карты.
В этом помогают эксперты системы ОМС. Фото: Геннадий Черкасов Начать с того, что в стране уже много лет ежегодно принимается Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи. В ней прописано, какое лечение того или иного заболевания оплачивает государство и при каких условиях, а также названы все предельные сроки ожидания медицинской помощи. Напомним, что является бесплатным для тех, у кого есть полис ОМС: первичная медико-санитарная помощь она же поликлиническая ; специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологическая, что подразумевает лечение в стационаре; паллиативная, а также скорая медицинская помощь. В новых правилах указано, когда и при каких условиях за все перечисленное медучреждения смогут брать деньги. Например, если пациент обратится в медучреждение самостоятельно, медорганизация имеет право заключить с ним договор на оказание платных медуслуг. Правда, есть исключения, предусмотренные законом статьей 21 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где зафиксирован порядок получения бесплатной помощи в поликлиниках и стационарах, а также права пациента на выбор медорганизации и врача. Как рассказывает эксперт страховой медицинской организации Михаил Пушков, порядок получения медпомощи регламентирован, в том числе и медицинскими показаниями: "Например, сдать анализы, пройти инструментальные, диагностические обследования, получить медицинскую помощь узкого специалиста в поликлинике пациент может по направлению врача. Но в случае отсутствия направления все диагностические и лечебные процедуры, которые пациент просто хочет провести себе в отсутствие на то медицинских показаний, он должен оплатить самостоятельно. Например, чтобы получить плановую медицинскую помощь в больнице, нужно направление врача, которое определяет необходимость такой госпитализации. И выбор медицинской организации для лечения также определяется направлением". При этом в обязанности лечащего врача входит рассказать пациенту обо всех медорганизациях, которые работают по ОМС и оказывают нужную ему помощь.
При этом данный реестр формируется на основании записей территориальных фондов ОМС. Примечательно, что все новорожденные с 1 декабря 2022 и лица, получившие гражданство РФ с того же срока, будут вноситься в данный регистр автоматически. Чтобы получить электронный полис, необходимо лишь иметь подтвержденную учетную запись на «Госуслугах». При этом если пользователь портала уже имеет номер полиса в личном кабинете, то цифровой документ загрузится автоматически. А если его нет, то можно сформировать заявление и сразу получить электронный полис.
Голикова рассказала о переходе новых регионов на систему ОМС
Вся медицинская помощь будет оказываться бесплатно, резюмировал глава Минздрава Михаил Мурашко. Около 20 тыс горожан прошли диспансеризацию в павильонах "Здоровая Москва" Читайте также.
Как пояснил в декабре на конгрессе «Национальное здравоохранение» глава Минздрава Михаил Мурашко, переход на цифровой формат — это шаг к финансовой и интеллектуальной оптимизации, обеспечению непрерывности оказания медицинской помощи и улучшению сопровождения пациентов. По его словам, одной из ключевых задач российской медицины является создание информационной базы данных для полной цифровизации системы здравоохранения. А в 2024 году — сформировать в полном объеме медицинские профили и начать продвижение системы индивидуального сопровождения, чтобы меры профилактики эффективно работали на территории всей страны. Электронные паспорта здоровья призваны упростить доступ к медицинской помощи и повысить качество обслуживания в российских поликлиниках. Предполагается, что в 2024 году нововведения будут действовать для всех зарегистрированных в системе ОМС граждан. Параллельно произойдет запуск единого цифрового контура ЕЦК , который объединит частные и государственные клиники. Но если он решит не отказываться от бумажной карты, необходимо будет написать заявление на имя завполиклиникой. Поскольку владельцем электронного паспорта здоровья является медицинская организация, граждане могут получить доступ к данным по личному запросу или отправив заявление по электронной почте.
На «Госуслугах» и в приложении ЕМИАС будут отражаться результаты лабораторных и инструментальных обследований, медосмотры, последние визиты врача, справки и больничные.
По данным издания, инициатива Минздрава касается всех государственных клиник и частных медучреждений, которые работают в системе ОМС, но оказывают и платные медуслуги. Журналисты подчеркнули, что к коммерческим клиникам, которых коснется проект, в частности, относятся больницы сетей "Мать и дитя" и "Медси". При этом уточняется, что платные услуги в государственных больницах стоят дешевле, чем в коммерческих клиниках.
Такая мера продлится до конца 2023 года. Вся медицинская помощь будет оказываться бесплатно, резюмировал глава Минздрава Михаил Мурашко. Около 20 тыс горожан прошли диспансеризацию в павильонах "Здоровая Москва" Читайте также.
В РФ изменят систему надзора за качеством медпомощи по ОМС
Новые Правила никаким образом не меняют базовые нормативно-правовые акты, регулирующие оказание бесплатной медицинской помощи гражданам России в системе ОМС. С 1 января 2024 года вводятся цифровые медицинские карты – что изменится при посещении поликлиники, последние новости. Помимо этого, министр здравоохранения России Михаил Мурашко на конгрессе “Национальное здравоохранение” сообщил, что в 2024 году станет обязательным переход на электронные медицинские карты. В 2024 году продолжится цифровая трансформация системы ОМС. № 2 «Отчет о деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования» (сдавался в ТФОМС до 20 числа месяца, следующего за отчетным). Так, до конца следующего года в России на средства ОМС планируется сделать 450 тысяч циклов ЭКО: это когда у женщины, которая не может забеременеть, берётся яйцеклетка, оплодотворяется, а затем подсаживается к ней в матку. В частности, речь идёт об изменении статуса полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), который фактически перестанет быть документом в утилитарном понимании этого слова. Вместо бумажки — штрихкод.