Результаты крупного мета-анализа представили наиболее актуальную стратегию по профилактике рецидивов у пациентов с клинически стабильной шизофренией. НИИ клинической иммунологии СО РАМН (Новосибирск). Авторы: Воронов А.И. Дресвянников В.Л. Пухкало К.В. Описание лечения шизофрении с помощью. По словам ученых, выводы показывают, что в терапии шизофрении могут пригодиться препараты, которые воздействуют на рецепторы сфингозин-1-фосфата.
Шиза.нeт : Шизофрения форум - лечение общением
тимогена - для лечения параноидной формы шизофрении в дебюте заболевания (патент RU 2364422 C1). Шизофрения (F20). Состав рабочей группы: Маслеников Никита Валерьевич, научный сотрудник отделения интенсивной терапии и нелекарственных методов лечения Московского НИИ. Результаты крупного мета-анализа представили наиболее актуальную стратегию по профилактике рецидивов у пациентов с клинически стабильной шизофренией.
Шизофрения
Эта работа – основанная на научных исследованиях точка зрения на шизофрению. Название статьи – ""Среда и шизофрения"" (ориг. англ. The environment and schizophrenia). «Крайне тяжелый период»: три болезни, которые обостряются весной. В Сибири ученые синтезировали кристаллы для лечения шизофрении. Новые методы лечения шизофрении, Альцгеймера и рассеянного склероза.
Женщину 20 лет лечили от шизофрении, но это оказался сбой иммунитета
Ученые считают, что исследование настолько точной мышиной модели позволит прояснить механизмы шизофрении и проверить эффективность существующих лекарств для лечения людей. Ученые показали на животных моделях, что накопление этого белка — амилоида бета, — можно остановить и обратить вспять путем манипуляций с ионными каналами нейронов. Активация гена NGFR в мозге мышей с моделью болезни Альцгеймера увеличивает производство новых нейронов белых клеток , что может замедлить прогрессирование заболевания. Ученые нашли метод, который может активировать этот механизм у людей.
Рождение новых нейронов не только путь к спасению от болезни Альцгеймера, это путь к восстановлению нормального функционирования мозга в пожилом возрасте, когда многие нейроны уже умирают.
Госпитализация в стационар может потребоваться для: пациентов с тяжелым патологическим поведением агрессия, риск нанесения увечий себе и окружающим ; пациентов с суицидальными попытками; пациентов с острыми аффективными реакциями; пациентов с анорексией; проведения шоковой терапии или лечения высокими дозами психотропных препаратов. Электросудорожную терапию: электроды крепятся к коже головы пациента для подачи небольших электрических разрядов. Метод долгое время считался негуманным из-за отсутствия наркоза.
Сегодня процедура проводится под общим наркозом 2-3 раза в неделю. Цель процедуры — вызвать контролируемый судорожный приступ. Курс процедур с течением времени приводит к улучшению настроения и мышления. Полагают, что во время судорог, вызванных электросудорожной терапией, происходит высвобождение нейротрансмиттеров в головном мозге.
Стабилизирующее лечение шизофрении Поддерживающее противорецидивное лечение шизофрении Фаза стабилизации охватывает первые 6 месяцев и более после обострения. Цель стабилизирующего лечения на этом этапе — свести к минимуму стресс, которому подвергся организм и предотвратить рецидив. Врачи стараются повысить адаптацию пациента к жизни в обществе и закрепить период ремиссии. Во время фазы стабилизации психиатр назначает те же препараты поддерживающая терапия нейролептиками , которые принимал пациент на стадии обострения.
Преждевременное снижение дозы или полное прекращение приема препарата может привести к рецидиву.
К первой группе симптомов относят обсессивно-фобические, истерические, деперсонализационные нарушения и т. В зависимости от характера симптомов выделяют следующие формы вялотекущей шизофрении: с проявлениями навязчивости или тревожно-фобическим расстройством; ипохондрическая с симптомами деперсонализации; простой вялотекущий тип расстройства с преобладанием негативных нарушений. Особенности признаков вялотекущей шизофрении У пациентов с описываемым типом патологии клиническая картина обычно напоминает проявления невроза. У пациентов возникают навязчивости, фобии, они совершают различные ритуалы, предаются абстрактным размышлениям, бесплодному мудрствованию.
Клиническими проявлениями заболевания могут быть странности поведения, эксцентричность, тенденция к социальной изоляции, неадекватные аффективные реакции, эмоциональная холодность, болезненные навязчивости, параноидные идеи. Возможно развитие отдельных эпизодов иллюзий или галлюцинаций, имеющих преходящий характер. Особенности симптоматики определяются формой заболевания. Симптомы и признаки вялотекущей шизофрении Наиболее характерные проявления патологии: Нарушения восприятия. При этой патологии происходит сужение круга интересов: человек акцентирует внимание на собственном состоянии или чем-то еще, игнорируя окружающую обстановку.
Характерным проявлением болезни являются сенестопатии. Такие нарушения восприятия можно сравнить с галлюцинациями. Пациент предъявляет жалобы на необычные ощущения: например, он ощущает, что его тело заполняет вода, а мозг превращается в закручивающуюся спираль. При шизофрении человек не просто описывает ощущения — он уверен в том, что это действительно так. Состояние, при котором пациент не воспринимает себя как отдельную личность с собственным мышлением и волей.
Такое нарушение развивается при длительном течении болезни, особенно при отсутствии адекватного лечения. Больной считает, что его психика находится под управлением извне. Ему кажется, что мысли, эмоции и стремления больше ему не принадлежат. Свои действия он называет автоматическими, делая акцент на дефиците собственной личности. Проявляется стремлением человека отыскать и устранить физические недостатки.
Эта точка зрения приводит как к пренебрежению современным данным патофизиологических исследований, так и к путанице в нозологической классификации, что ведет не только к некачественному, не полному оказанию необходимой помощи пациенту, но и к грубым нарушениям психики, вследствие неверно назначенной и проводимой терапии. Существуют, на сегодняшний день, некоторые сведения, что шизофрения, видимо, может представлять собой некую неоднородную группу заболеваний различного происхождения, с различной предрасположенностью и различными провоцирующими факторами возникновения. В том числе, предположительно, имеются и некоторые провоцирующие факторы при внутриутробном развитии, например, такие как: употребление алкоголя, наркотиков, повышенные стрессовые нагрузки, заболевания тяжелыми формами гриппа и др. Контроль качества лечения шизофрении В шизофренической симптоматике важнейшую, если не причинную, роль играют нарушения обменного характера, такой как дофаминергической передачи. Все известные нейролептики являются веществами, которые в той или иной степени корригируют нарушения, связанные с данным видом обменных процессов, блокируя или сверх активизируя данные рецепторы, влияющих на поведение человека и его мышление. В начале 20 века, Э. Блейлер, предложивший название заболевания, «шизофрения», подчеркнул этим важную особенность, основную симптоматику всех форм данного заболевания — расщепление психики мышления, чувств и взаимосвязей с внешним миром. Он выделил четыре основных диагностических критерия, что часто врачами называется «критерии четырех «А», нарушение: Ассоциаций, Аутизм, Амбивалентность. Все проявления шизофрении — это расстройство мышления.
Они могут проявляться изменениями скорости мышления, течения и содержания мышления и речи. Лечение шизофрении в стационаре Если же больной шизофренией опасен сам для себя или окружающих, то, не смотря на все соображения об экономичности лечения, начинать лечение шизофрении следует только в стационаре, чтобы избежать возможность несчастного случая. Мысли о самоубийстве или убийстве у больных шизофренией особенно опасны. В состоянии острого психоза адекватная оценка мыслей и желаний, а так же контроль над побуждениями утрачивается, особенно при наличии императивных псевдогаллюцинаций например — голоса, которые угрожают или приказывают что-либо сделать, др. Опасные побуждения усугубляются из-за наличия бредовых идей, особенно при бреде преследования. Решение о госпитализации должен принять врач психиатр, который обследует больного шизофренией или наблюдает за ним. Как правило, сознание при шизофрении часто остается ясным, однако может наблюдаться некоторая рассеянность или выраженная дезориентация. Такие люди часто бывают очень убедительными в своих выводах и объяснениях какой-либо ситуации, приводят достаточно убедительные доводы в пользу собственного мнения и чаще всего окружающие люди начинают верить ему, и не замечают проявления заболевания. Подобные люди часто могут получить достаточно большой финансовый кредит доверия у разных людей, убедив их в своих намерениях и практических действий, так как сами искренне верят в свои бредовые идеи.
Принудительные действия в лечебном процессе Лечение шизофрении часто сопровождается особой сложностью. Это связано с нарушением критики больного к своим мыслям и действиям. Особая сложность заключается в агрессивном или неадекватном половом поведении больного. Раздражители, способные вызвать агрессивные или сексуальные чувства телепередачи, радио и др. Говорить с больным надо не двусмысленно и кратко, так как подробные и уклончивые объяснения могут спровоцировать тревогу, растерянность и злобу. Принудительное лечение показано только при тяжелых острых психических состояниях, ярко выраженной агрессии или суицидальных намерениях. Любые принудительные действия должны быть твердыми, но ни в коем случае не карательными. Твердость в обращении с больными не должна переходить в жестокость и сочетаться с сочувствием и стремлением понять их мысли, тревоги и опасения. Основная терапия при шизофрении заключается в правильном подборе и дальнейшей коррекции медикаментов, что должно быть четко спланировано и контролируемо лечащим врачом-психиатром.
Однако, нельзя забывать и о специфической психотерапии. Можно утверждать, что при любых формах шизофрении необходимо разумно сочетать как индивидуальные психотерапевтические занятия, так и групповые, которые должны включать в себя специально подготовленные для этой группы больных психотерапевтические приемы. Врач должен постоянно показывать, что его дружественное отношение к больному не меняется, по возможности открыто делиться с ним собственными чувствами, проявлять интерес к его чувствам и его жизненным обстоятельствам. Однако, необходимо дифференцировать собственные высказывания, так как больной может придавать словам особый смысл или понимать их слишком конкретно. Из-за нарушения мышления больные шизофренией не могут справиться с малейшими жизненными сложностями, и этим обусловлены многие патологические проявления шизофрении: искаженное представление о себе и действительности, легко возникающие чувства одиночества, беспомощности и злоба. Именно в этом направлении и применяется специальная психотерапия, которая готовится под каждого пациента в отдельности или специально подбираются группы, в которых пациенты могли бы чувствовать себя комфортно.
Ученые открыли новое направление в лечении шизофрении
Эти знания нейрофизиологии шизофрении позволили открыть новые терапевтические молекулы. Арсенал лекарственных средств за последние 15-20 лет колоссально, в несколько раз расширился. Лекарственные препараты для лечения шизофрении Основными препаратами для лечения шизофрении являются лекарства из группы нейролептиков. И эта эра атипичных нейролептиков, которые способны восстанавливать те функции, которые когда-то, совсем недавно казались абсолютно невосполнимыми. Сегодня мы видим буквально чудеса. Современные препараты обладают достаточно мощным и сильным антипсихотическим эффектом, возвращающим больных из психоза в нормальную, земную жизнь и уводящим их от болезненных, патологических фантазий, нормализующим их поведение, прежде всего. Благодаря этим лекарственным препаратам, они становятся такими же, как и все остальные люди. Эти препараты ещё и хорошо переносятся.
Конечно, нельзя говорить о какой-то панацее, естественно не существует идеальной таблетки не только в психиатрии, а вообще в медицине. Подбор лекарственной терапии В любом случае, подбор лекарственной терапии — это очень сложная и порой длительная рутинная задача. У каждого пациента своя чувствительность, переносимость, какие-то свои физиологические особенности, от которых во многом зависит, будет ли эффективен препарат или не будет, насколько он будет эффективен, и как пациент будет его переносить. Все эти вещи, при условии, как я уже говорил, при установлении хорошего комплаенса, сегодня уже достижимы. Мы можем найти почти каждому пациенту препарат с оптимальным соотношением эффективности и переносимости, даже если какие-то побочные эффекты будут, то они будут незначительными, они будут вполне переносимыми, и перенесение этих побочных эффектов точно не будет являться какой-то тяжелой ценой за эффект, полученный от этих препаратов. Очень много пациентов, находящихся на длительной, многолетней лекарственной терапии нейролептиками, настолько хорошо их переносят, что даже не замечают никаких побочных эффектов от них. Они работают, как профилактические средства.
Мы знаем многолетние ремиссии по 5, 10, 15 и более лет, когда пациент, у которого до начала лечения было по 5 психозов в год, вдруг возвращается в жизнь, принимает эти препараты, и живет как психически здоровый человек. Recovery, что это такое? Мало того, существуют случаи выздоровления от этого заболевания, их психиатры называют английским словом recovery — это так называемое социальное выздоровление, окончательное восстановление. В этих ситуациях вполне возможен выход за пределы нейролептической терапии. Пациент может оказаться без лечения, такие случаи тоже описаны.
Сегодня процедура проводится под общим наркозом 2-3 раза в неделю. Цель процедуры — вызвать контролируемый судорожный приступ. Курс процедур с течением времени приводит к улучшению настроения и мышления. Полагают, что во время судорог, вызванных электросудорожной терапией, происходит высвобождение нейротрансмиттеров в головном мозге. Стабилизирующее лечение шизофрении Поддерживающее противорецидивное лечение шизофрении Фаза стабилизации охватывает первые 6 месяцев и более после обострения. Цель стабилизирующего лечения на этом этапе — свести к минимуму стресс, которому подвергся организм и предотвратить рецидив. Врачи стараются повысить адаптацию пациента к жизни в обществе и закрепить период ремиссии. Во время фазы стабилизации психиатр назначает те же препараты поддерживающая терапия нейролептиками , которые принимал пациент на стадии обострения. Преждевременное снижение дозы или полное прекращение приема препарата может привести к рецидиву. Препараты для лечения шизофрении Антипсихотики К группе препаратов первой линии для лечения шизофрении относятся нейролептики антипсихотики. Как мы писали выше, их цель — купировать психоз, устранить бред и галлюцинации, а также воздействовать на ключевые нейротрансмиттеры головного мозга — серотонин и дофамин. Ваш лечащий врач может скорректировать дозировку по прошествии времени или заменить нейролептик другой группой препаратов в зависимости от полученного эффекта и индивидуальных реакций организма.
Люди, подверженные ей, а часто и их окружение, до последнего не верят в вероятность возникновения этого недуга. Многие считают болезнь постыдной, некоторые пугаются ее настолько, что продолжительное время страдают, пытаясь спрятаться от самого себя и от заболевания. Бесконечно это продолжаться не может.
Ученым удалось смоделировать структуру предполагаемого ингибитора, который в отличие от существующих ныне аналогов, должен иметь более надежную эффективность. С помощью компьютерного моделирования они выяснили, что вещество является нетоксичным и хорошо всасывается в кишечнике. Следующий шаг - экспериментальное исследование действия ингибитора на живых организмах.
Шизофрения
Второй препарат, одобренный FDA для лечения шизофрении и БАР 1-го типа – это сочетание антипсихотика оланзапина и антагониста опиоидных рецепторов самидорфана. Потенциальное влияние метформина на когнитивные функции и увеличение веса, вызванное антипсихотиками, у пациентов с шизофренией. Узнайте о новых подходах к лечению шизофрении 8 главных признаков шизофрении Получите консультацию специалиста прямо сейчас. 20 лет ее лечили от шизофрении, а спустя годы оказалось, что она больна совершенно другой болезнью. Результаты исследования подтвердили связь между использованием эстрогеновых пластырей и уменьшением симптомов шизофрении у женщин.
Вы точно человек?
Вторую стадию клинического испытания их лекарства от шизофрении засчитали как третью, и оно уже в ближайшие годы появится на рынке. Это будет первый в мире антипсихотический. Современные методы лечения шизофрении включают антипсихотические препараты, которые воздействуют на симптомы психоза, но не на его причину. Это является положительным фактором, защищающим даже от такого серьезного заболевания, как шизофрения, полагает Видаль.