Настя рассказывает, что при диабете I типа можно все, даже условный кусок торта. Но дальше нужно подобрать правильную дозу инсулина. В этом главное отличие от диабета II типа, при котором важно соблюдать диету. Среди них более 38 000 составляют пациенты с сахарным диабетом в возрасте до 18 лет.2. Особенностью сахарного диабета 1 типа у детей и подростков является большая вариабельность глюкозы в крови, чем у взрослых.
Новости диабета 1 типа – инсулиновая помпа
- Разработана новая многообещающая терапия диабета 1 типа
- Терапия сахарного диабета 1 типа, отмена инсулинотерапии, ремиссия без инсулинотерапии свыше 5 лет.
- Новости лечения сахарного диабета 1 типа
- Искусственный интеллект в лечении сахарного диабета
- Результаты и Отзывы
Как медицина движется к победе над диабетом
Разработана альтернативная методика трансплантации островковых клеток при диабете 1 типа. Новый препарат разработан на основе моноклональных антител, которые имеют возможность предотвращать разрушение бета-клеток поджелудочной железы при сахарном диабете, откладывая применение инсулина. Одной из последних новостей в сфере лечения сахарного диабета 1 типа является инсулиновая помпа. Это наиболее совершенный и удобный метод введения жизненно необходимого инсулина. Это устройство предназначено для непрерывного введения инсулина. Принятая на сегодня теория развития сахарного диабета первого типа гласит, что первая стадия заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет, в течение которых происходит постепенное разрушение бета-клеток поджелудочной железы. — Последние лабораторные исследования показали, что одним из главных последствий у 14% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, становится развитие сахарного диабета 1-го и 2-го типов, — говорится в статье. В данном исследовании эргокальциферол замедлял рост потребности в инсулине, улучшал чувствительность к инсулину у молодых людей с недавно диагностированным диабетом 1 типа.
В России создан инновационный препарат, предупреждающий развитие сахарного диабета 1-го типа
Ученые из Института биофизики и клеточной инженерии нашли способ замедлить развитие диабета. На создание клеточного продукта уходит неделя. С его помощью организм учится бороться с разрушением бета-клеток. Люди, страдающие от сахарного диабета 1 типа, которым ежедневно приходится делать инъекции инсулина, могут надеяться на новое имплантируемое устройство, разработанное командой инженеров из Массачусетского технологического института (MIT). 2312$. Коррекция терапии с применением новейших инсулиновых помп и датчиков, определяющих уровень глюкозы. Здоровые люди обычно реагируют на ночную гипогликемию пробуждением, однако у людей с сахарным диабетом 1 типа, получающих инсулин, эта способность снижается. Поэтому почти половина всех случаев тяжелой гипогликемии развивается во время ночного сна. Согласно приказу Минздрава России от 26.10.2023 N 577н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)", данный стандарт будет действовать с 1 января 2024 года.
В России изобрели препарат, предотвращающий сахарный диабет
Биоинженерные же работы с клетками доноров вполне успешны. Например, решением части проблем клеточной трансплантации является технология заключения островков поджелудочной железы в микрокапсулы, которые и вводятся больному сахарным диабетом 1 типа. Технология микрокапсулирования помогает изолировать клетки островков поджелудочной железы доноров от иммунной системы пациента. При этом сами клетки должны как можно дольше сохранять жизнедеятельность осуществлять свободный обмен питательными веществами и кислородом и эффективно выполнять свою основную функцию — производить инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. Современные технологии позволяют производить такие микрокапсулы из биосовместимых и нетоксичных материалов. Различные группы ученых во многих странах пытаются усовершенствовать данный метод. Одна из недавно решенных задач — это уменьшение числа вводимых микрокапсул. Дело в том, что ранее, в процессе микрокапсулирования островков поджелудочной железы, большая часть микрокапсул оставалась пустыми. Из-за этого значительно увеличился объем имплантируемого материала, что сильно увеличивало иммунную реакцию после имплантации.
Для разделения микрокапсул использовались магнитные наночастицы и созданный с помощью 3D-печати чип с микроканалами, который и разделял полученные ранее микрокапсулы на пустые и те, в которых находились островки поджелудочной железы. Уровень глюкозы в крови у подопытных крыс. Вверху: графики животных с введенными пустыми микрокапсулами большие точки ; с несортированными микрокапсулами треугольники.
Заболевание обычно начинается в детском и подростковом возрасте, но может развиться в любом возрасте, в том числе в старческом. Часто отмечается сочетание с другими аутоиммунными заболеваниями [5, 12]. Генетическая предрасположенность необходима для развития заболевания, но реализуется далеко не всегда. В семьях пациентов максимальный риск имеют родственники первой степени родства пациентов с СД 1: братья, сестры, дети, родители.
Выделяют доклиническую стадию заболевания, когда еще до появления первых клинических симптомов заболевания могут быть выявлены антитела. Нередко клинической манифестации заболевания предшествует вирусная инфекция, стресс или перегрузка легкоусвояемыми углеводами, ускоряющие клинические проявления болезни. Клиническая картина СД 1 варьирует от умеренных или выраженных признаков гипергликемии до тяжелой дегидратации, диабетического кетоацидоза ДКА вплоть до развития коматозного состояния и обусловлена абсолютным дефицитом инсулина. Симптомы классического СД 1 развиваются достаточно быстро. Как правило, через 2—4 нед. При обследовании выявляют гипергликемию и глюкозурию. Гипергликемия обусловлена снижением утилизации глюкозы периферическими тканями вследствие недостатка инсулина.
Гипергликемия, в свою очередь, приводит к глюкозурии. Полиурия — первый манифестный симптом глюкозурии. Превышение этого порога приводит к выведению глюкозы с мочой. Полиурия, обычно сопровождающая высокую глюкозурию, — следствие осмотического диуреза. Сухость во рту и жажда связаны с обезвоживанием организма вследствие избыточного выделения жидкости через почки, а также с повышением содержания в крови глюкозы, мочевины, натрия. Степень выраженности полиурии может быть различной, однако редко превышает 3 литра в сутки. Моча бесцветная, с высоким удельным весом.
Полидипсия возникает в результате раздражения центра жажды в головном мозге вследствие гиперосмолярности крови и обезвоживания. Жажда более заметна в ночные часы и утром. Клиническая симптоматика сопровождается выраженной потерей массы тела, слабостью.
В части А исследования, после введения половины целевой дозы VX-880, пациент 1 достиг независимости от инсулина через 9 месяцев, и этот эффект сохранялся через 24 месяца. Этот пациент в 42 года страдал от тяжелой формы сахарного диабета 1 типа и до включения в исследование ежедневно получал 34 единицы инсулина. В части B после инфузии полной дозы VX-880 пациент 3 достиг независимости от инсулина через 6 месяцев, которая сохранилась спустя 12 месяцев. Этот пациент 19 лет жил с СД1 и нуждался в среднем в 45 единицах инсулина в день. Пациенту 3 начали давать четыре единицы инсулина в день через 15 месяцев. Пациент 4 достиг независимости от инъекций инсулина на 180 день. Все шесть пациентов показали улучшение контроля уровня глюкозы в крови, снижение уровня HbA1c и увеличение времени, когда глюкоза находилась в рекомендуемом диапазоне. Они также смогли сократить или полностью прекратить использование внешнего инсулина и не столкнулись с тяжелыми случаями гипогликемии в течение более 90 дней. После 90-дневного периода все шесть пациентов успешно прошли тест на толерантность к смешанной пище, что говорит о реакции инъецированных островковых клеток, которые функционировали так же, как нормальная поджелудочная железа.
Целью статьи является поиск наиболее оптимального способа лечения больных с сахарным диабетом I типа. Если вакцину от этого вируса делать детям на первом году жизни, то есть возможность уменьшить количество детей с сахарным диабетом I типа. Вакцина уже доказала свою эффективность на мышах, теперь следующей фазой станут испытания на здоровых людях чтобы исключить возможные осложнения. Если все пройдет успешно, то через 5—8 лет возможно не останется детей с диагнозом сахарный диабет I типа. Инсулиновые помпы Инсулиновая помпа — это небольшое электронное устройство, которое вводит инсулин по заранее запрограммированным индивидуальным настройкам. Инсулиновая помпа рекомендована пациентам с 1 и 2 типом диабета, находящимся на инсулинотерапии. Инсулиновая помпа позволяет имитировать работу поджелудочной железы у здорового человека. В отличие от метода многократных ежедневных инъекций, в помпе используется только один инсулин — короткого или ультракороткого действия. Постоянная подкожная инфузия инсулина ППИИ позволяет исключить необходимость выполнения частых инъекций — быстродействующий инсулин вводится в точных дозах в круглосуточном режиме, точно обеспечивая потребности организма. Помпа вводит инсулин в двум режимах: базальном и болюсном. Базальный режим: инсулин вводится непрерывно в небольших дозах по запрограммированной базальной скорости, имитируя процесс секреции инсулина поджелудочной железой здорового человека не считая периоды приема пищи. В течение суток можно выбрать до 48 различных базальных скоростей на каждые 30 минут , учитывая индивидуальные потребности организма днем, ночью и во время физической активности. Базальная скорость определяется врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Базальную скорость можно корректировать с учетом изменений в режиме дня: подачу инсулина можно временно приостановить, увеличить или уменьшить. Это важное преимущество, которое недоступно при инъекции продленного инсулина. Болюс: На приемы пищи или в целях коррекции высокого уровня сахара в крови нужно вводить болюсный инсулин.
Клеточные технологии в терапии сахарного диабета 1 типа
Причиной сахарного диабета 1 типа считается аутоиммунный сбой, когда клетки островков Лангерганса разрушаются вырабатываемыми организмом антителами и Т-лимфоцитами. Как правило, заболевание начинается в молодом возрасте до 30 лет. Диабет I типа развивается, когда иммунная система ошибочно идентифицирует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, как инфекцию и уничтожает их. Диабет влияет на способность организма вырабатывать инсулин — гормон, который помогает. крупнейший информационный сайт России посвященный компьютерам, мобильным устройствам, компьютерным играм, электромобилям и.
Диабет и исследования 2023: прорывы года
Лечение пожизненного аутоиммунного заболевания невероятно обременительно для людей с диагнозом и их семей, оно требует тщательного контроля уровня глюкозы и введения инсулина днем и ночью, чтобы остаться в живых. До открытия инсулина более 100 лет назад диабет 1 типа был смертельным заболеванием. Несмотря на спасительную роль инсулина, сама терапия потенциально опасна, если вводить слишком много или мало препарата, а заболевание по-прежнему чревато долгосрочными осложнениями, включая инфаркт и инсульт, ухудшение зрения, болезни почек и повреждение нервной системы. Это будет огромным шагом вперед в лечении диабета 1 типа, и мы считаем, что это может стать фундаментальным улучшением в способности контролировать диабет», — сказала профессор Хелен Томас, руководитель доклинических исследований.
Разработана альтернативная методика трансплантации островковых клеток при диабете 1 типа Разработана альтернативная методика трансплантации островковых клеток при диабете 1 типа 16 марта, 2023 Диабет 1 типа СД1 — это неспособность организма передавать сахар из крови в клетки тканей для получения ими энергии. Трансплантация признана многообещающим подходом к лечению СД1, однако современные методы, которые предполагают их размещение в печени, неэффективны и могут привести к потере до половины тканей из-за иммунной атаки. Кроме того, главный «фильтр» человека может вместить только ограниченный объем клеток. Именно по этой причине ученые давно задаются вопросом использования альтернативных областей для пересадки, которые обеспечат более благоприятную среду и позволят добиться лучших результатов.
В клинике остаточная секреция инсулина оценивается по уровню С-пептида, вырабатывающегося в ответ на стимуляцию пищей. Основные усилия исследователей были сосредоточены в направлении иммуносупрессии.
Несмотря на то, что некоторый успех в отношении сохранения резидуальной секреции инсулина был продемонстрирован для нескольких препаратов, разрешен к применению был только теплизумаб — он рекомендован на второй доклинической стадии СД 1 типа, когда выявляются аутоантитела к бета-клеткам, есть признаки дисгликемии, но развернутой клинической картины еще нет. Средств, одобренных для применения в манифестную фазу СД 1 типа с целью замедления его прогрессирования, нет. Верапамил был выбран, поскольку известно, что блокаторы кальциевых каналов потенциально способны блокировать механизмы апоптоза бета-клеток, в том числе, индуцированного глюкозотоксичностью дополнительной гибелью бета-клеток во время манифестации диабета в связи с крайне высокой концентрацией глюкозы. В журнале JAMA Network опубликованы результаты рандомизированного исследования, в котором эффективность верапамила с точки зрения сохранения резидуальной секреции инсулина оценивалась у детей и подростков с третьей манифестной стадией СД 1 типа.
У одного и того же больного могут наблюдаться одновременно, как дефект секреции инсулина, так и нарушения его действия. Сахарный диабет СД относится к категории социально значимых неинфекционных заболеваний с эпидемическими темпами роста распространенности. По последним данным Международной федерации диабета International Diabetes Federation , численность больных с сахарным диабетом в мире достигло цифр в 463 млн. В целом, ежегодно у 96 тысяч детей во всем мире до подросткового возраста диагностируется сахарный диабет 1 типа [2], [3]. Наивысшая точка заболеваемости сахарным диабетом 1 типа у юношей выявляется на 2 года раньше, чем у девочек, и приходится на период раннего пубертата, а к концу данного периода у обоих полов заболеваемость в разы снижается [4], [5], [6]. В большинстве стран, включая РФ, отмечается рост заболеваемости СД 1 у детей , особенно в развивающихся странах и странах с высоким экономическим ростом. В некоторых странах отмечается диспропорциональный рост СД 1 у детей младше 5 лет [1]. Выделяют: - СД 1 типа деструкция в- клеток, приводящая обычно к абсолютной недостаточности инсулина: 1. Аутоиммунный 2. Идиопатический; - СД 2 типа с колебаниями от инсулинорезистентности с относительной недостаточностью инсулина до нарушения секреции инсулина с ИР ; -другие специфические типы СД: 1. Генетические дефекты функции В-клеток мутации хромосом 12,7,20,13,17,2, митохондриальной ДНК ; 2. Генетические дефекты действия инсулина инсулинорезистентность типа А, лепречаунизм, липоатрофический диабет ; 3. Заболевания экзокринной части поджелудочной железы панкреатит, травмы, опухоли, гемохроматоз. СД I типа - это форма сахарного диабета, обусловленная агрессией собственного иммунитета против островкового аппарата поджелудочной железы [9]. СД I является многофакторным заболеванием и составляет гетерогенную группу, хотя конкретный механизм воздействия генетической предрасположенности, факторы окружающей среды и состояние иммунной системы остаются неясными. До настоящего времени точно не установлено, что именно запускает аутоиммунный процесс, вызывающий развитие СД 1 типа. На сегодняшний день основным из этиологических факторов является генетическая предрасположенность, доказанная ассоциация между наличием специфических аллелей HLA II класса и развитием СД I [10]. Известно, что перенесенная во время беременности, либо в раннем детстве энтеровирусная инфекция, связана с появлением островкового аутоиммунитета и СД 1 [11]. Исследования показали, что у лиц с риском развития СД 1 типа, заболевание имеет неразрывный процесс, который последовательно прогрессирует через различные идентифицируемые стадии до появления клинических симптомов, что поспособствовало выделению нескольких стадий СД 1. Стадия 1: Аутоиммунный процесс. На этой стадии отсутствуют клинические проявления и повышение уровня глюкозы в крови.
Клеточные технологии в терапии сахарного диабета 1 типа
Стойкая ремиссия после отмены препаратов инсулина ретроспективно составила от года до 10 лет. Лечение сахарного диабета 1 типа, метод профессора кафедры экспериментальной медицины Канадского института регенеративной медицины Юрия Захарова. Базальный С пептид и инсулин в норме.
Рынок препаратов против диабета 1-го типа в настоящий момент представлен только инсулинами, которые предназначены для компенсации дефицита этого самого гормона.
Объем российского рынка инсулинов составляет порядка 27 млрд рублей ежегодно. Разработка препаратов, которые влияют на иммунопатогенез сахарного диабета, это новые возможности по контролю заболевания. Следовательно, работа в этом направлении будет продолжена.
Это приводит к гипераминоацидемии, гиперлипидемии и кетоацидозу. Дефицит инсулина стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз, а также подавляет гликогеногенез в печени. Гиперлипидемия проявляется повышением содержания холестерина, триглицеридов, липопротеинов. Повышенное поступление липидов в печень, где они усиленно окисляются, приводит к увеличению продукции кетоновых тел и гиперкетонемии.
Прогрессирование метаболических нарушений, обусловленное дефицитом инсулина, усиливает тканевую дегидратацию, гиповолемию, гемоконцентрацию с тенденцией к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, гипоксии и отёку коры головного мозга и, в конечном итоге, развитию диабетической комы. Некоторые пациенты не ощущают проявлений высокого уровня глюкозы в плазме крови. Однако те из них, у которых отмечают прогрессирующее повышение этого показателя, предъявляют жалобы на слабость, тяжесть в голове, нарушение зрения. Причина снижения остроты зрения — набухание хрусталика и слабость аккомодации, вызванные гипергликемией. Полиурия и жажда, обусловленные высоким содержанием глюкозы в плазме крови, наблюдаются далеко не у каждого пациента с декомпенсацией обмена веществ [1, 9].
Диагностика 2. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики ВОЗ утверждены следующие критерии диагностики СД и других нарушений гликемии табл. Таблица 2. Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии Всемирная Организация Здравоохранения, 1999—2013 1 Диагностика проводится на основании лабораторных определений уровня гликемии. Диагноз гестационного СД может быть поставлен на основании однократного определения гликемии.
Случайное — означает уровень глюкозы в крови в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи. ПГТТ — пероральный глюкозотолерантный тест. Проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза. Правила проведения ПГТТ: ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания более 150 г углеводов в сутки и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8—14 часов можно пить воду.
Последний вечерний прием пищи должен содержать 30—50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250—300 мл воды.
К счастью, мы ведем эту работу не в одиночку. Партнерская сеть компании Ново Нордиск в научном сообществе, занимающимся исследованием стволовых клеток, уже довольно обширна и продолжает расти с каждым днем. Вопрос заключается лишь в том, когда нам и нашим партнерам удастся разработать препарат для полного излечения миллионов людей с сахарным диабетом 1-го типа. Философия компании Ново Нордиск всегда заключалась в том, чтобы сделать инсулинотерапию как можно более простой в применении. Мы стремимся облегчить бремя лечения диабета и предлагаем различные решения, от более эффективных препаратов до цифровых продуктов. Цель компании Ново Нордиск — удовлетворить разнообразие потребностей людей с сахарным диабетом 1-го типа. В настоящее время мы изучаем следующие области, связанные с сахарным диабетом 1-го типа: Глюкозозависимые инсулины Устройства для введения инсулина Терапия на основе стволовых клеток Сочетание опыта людей, живущих с хроническим заболеванием, со знаниями наших ученых и навыками технологов позволяет нам создавать и разрабатывать инновационные инсулины и системы введения препаратов.
Novo Nordisk Russia.