В Ярославле прошел Международный конгресс медиков по лечению рассеянного склероза.
Врёшь, не возьмёшь! Новое в лечении рассеянного склероза
С ним пациент "встречается" с одним из первых при постановке диагноза. Скорее всего, смысл его выпуска для компании был в том, чтобы обновить первую линию препаратов в своем портфеле. Препараты первой линии сейчас упали в цене, если стоимость этого лекарства будет конкурентной, то он сможет заменить существующие на рынке аналоги, что несомненно будет победой для отечественного производителя. Второй препарат - дивозилимаб - это инновационный класс лекарств, экспертное сообщество позитивно восприняло его появление. Надеемся, что он внесет свою лепту в повышение качества жизни пациентов с рассеянным склерозом. Принцип его действия позволяет создавать условия для снижения иммуновоспалительного процесса в центральной нервной системе и количества обострений у пациентов. К тому же он удобен в применении: инъекция препарата требуется раз в полгода, в отличие от других препаратов, некоторые из которых нужно вводить ежедневно. Согласно заявлению производителя, это препарат полного цикла. В таком случае - это несомненная победа отечественного производителя в условиях импортозамещения.
Вместе с тем препарату предстоит преодолеть ряд барьеров на пути к пациенту, как и любому новому лекарству. Еще не определено - к первой или второй линии препаратов он будет отнесен обычно пациентам после постановки диагноза назначают препараты первой линии, а более "продвинутые" второй линии используются только в случае, если стартовая терапия неэффективна - прим.
Высокая точность работы прибора создает необходимую безопасность для больного. С помощью программы врач задает определенные параметры: дозу лекарственного средства, скорость его введения, время проведения инфузии. Применение инфузоматов обязательно в процессе терапии пациентов с рассеянным склерозом моноклональными антителами алемтузумаб, окрелизумаб, натализумаб , для которых требуется строгое соблюдение дозирования и скорости инфузии согласно инструкции их применения.
Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. В связи с техническими сложностями работа сервиса записи на прием посредством сайта с мая 2022 года будет приостановлена.
Глатирамера ацетату присуще специфическое влияние: конкурентное замещение антигенов миелина в местах соединения с молекулами основного комплекса гистосовместимости. Результатом действия препарата является торможение Т1-лимфоцитов и активация Т2-лимфоцитов, последние имеют позитивное влияние на ход заболевания и способствуют противовоспалительным и нейропротекторным процессам. Терифлуномид тормозит деление клеток иммунной системы, приводит к уменьшению числа циркулирующих В- и Т-клеток. Препарату присущи иммуномодулирующее и противовоспалительное свойства.
Натализумаб является рекомбинантным моноклональным антителом к молекулам адгезии. Действие направлено на замедление попадания лимфоцитов через гематоэнцефалический барьер, подавление активности Т-лимфоцитов в очагах повреждения аксонов и снижение вероятности возвратного воспаления в поврежденных местах. Действие Финголимода основано на инновации: блокировка сфингозин-фосфатных рецепторов лимфоцитов, вследствие чего лимфоциты не покидают лимфоузлы и соответственно уменьшается количество аутоагрессивных Т-клеток в крови, также препарат проникает в головной мозг и влияет на сфингозин-1-фосфатные рецепторы глиальных клеток и нейронов. Митоксантрон создает связи с ядерной ДНК.
Механизм его действия до конца не изучен. Известно, что препарат имеет цитотоксический эффект как на пролиферирующие, так и на непролиферирующие клетки человека, то есть его действие не связано с фазой клеточного цикла ПИТРС первой и второй линии Как правило, лечение рассеянного склероза начинают с ПИТРС первой линии: В начальной стадии лечения применяют: интерферон-бета-1а — подкожно три раза в неделю ; интерферон-бета-1а — применяют внутримышечно 1 раз в неделю ; интерферон-бета-1б — подкожно через день ; глатирамера ацетат — подкожно каждый день ; терифлунамид в таблетках каждый день.
Современные возможности терапии рассеянного склероза
Принцип действия дивозилимаба заключается в способности определять и связывать антиген CD20, расположенный на поверхности белых клеток крови — В-лимфоцитов, играющих ключевую роль в повреждении нервной ткани при рассеянном склерозе. Именно В-лимфоциты атакуют и вызывают повреждение миелиновой оболочки нервных клеток. В свою очередь, дивозилимаб, связывая CD20-рецепторы В-лимфоцитов, вызывает истощение пула этих клеток, что приводит к уменьшению иммуновоспалительного процесса в центральной нервной системе и, соответственно, снижению количества обострений у пациентов c рассеянным склерозом. Усовершенствованная формула молекулы афукозилирование Fc фрагмета опосредованно приводит к усилению анти-В-клеточного ответа и как следствие, более выраженному истощению пула В-лимфоцитов. Способность к восстановлению В-клеток и существующий гуморальный иммунитет сохраняются. При этом дивозилимаб не влияет на врожденный иммунитет и общее количество Т-клеток.
Успешность лечения заболевания во многом определяется терапией рассеянного склероза, в том числе с использованием ПИТРС, а эффективность реабилитации напрямую зависит от зоны поражения, длительности и формы заболевания. По словам собеседника, анализ опыта России и зарубежных стран показывает, что основу реабилитации пациентов с РС составляет ЛФК, в частности аэробные упражнения. В период стойкой ремиссии возможно применение массажа, использование физиотерапевтического лечения магнитотерапия , психо-, рефлексотерапии. Проводить все эти мероприятия можно в амбулаторных условиях в поликлиниках или на дому. Вместе с тем разработка специализированного курса реабилитации для пациентов с РС в ближайшее время не планируется. Решение о назначении реабилитационных мероприятий для больных РС принимается в индивидуальном порядке. Для этого следует обращаться к заместителю главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации учреждения здравоохранения по месту жительства.
Создание единой программы реабилитации По мнению председателя правления общественного объединения инвалидов «Помощь больным рассеянным склерозом» Елены Сазончик, ситуация с реабилитацией пациентов с РС по-прежнему остается сложной. Основной задачей реабилитации является уменьшение выраженности симптомов и ограничений заболевания с целью достижения максимально возможного повышения качества жизни. Согласно европейским рекомендациям, выделяют следующие основные принципы реабилитации: этапность, своевременность, комплексный мультидисциплинарный подход, преемственность, правильный выбор цели на каждом этапе, обеспечение высокой мотивации. Результатом реабилитационных мероприятий является не только повышение выносливости и уменьшение выраженности симптомов, но и повышение качества жизни, дополнительное общение, улучшение эмоциональной сферы. ООИ «Помощь больным рассеянным склерозом» считает, что реабилитационные мероприятия при РС могут проводиться в стационаре 1—2-й этап оказания реабилитационной помощи , на амбулаторном этапе, а также в домашних условиях 3-й этап. Выбор объема мероприятий, места проведения, подбор команды и составление плана должен проводить врач с учетом особенностей и потребностей пациента. Пока нет действующей программы реабилитации для больных рассеянным склерозом.
Было бы целесообразно выделить место по аналогии с организацией реабилитации больных после инсульта в Республиканской клинической больнице медицинской реабилитации в Аксаковщине на базе одного из учреждений здравоохранения для оказания реабилитационной помощи больным РС. Елены Сазончик: Наша организация готова сотрудничать в этом вопросе с Министерством здравоохранения, оказывать любое содействие, чтобы вопрос организации реабилитации для больных рассеянным склерозом был решен. Елена Сазончик рассказала, что на протяжении многих лет действует внутренний проект по социальной адаптации и реабилитации больных РС. Раз в месяц на базе Дома межцерковного общения «Кинония» в Колодищах на три дня собираются 15—20 человек. Приглашаются психолог, который проводит групповые и индивидуальные занятия, преподаватели йоги, гимнастики цигун и др. Для тех, кто не может двигаться, предлагают различные дыхательные техники. Проводятся занятия для улучшения моторики рук: лепка, декупаж, валяние и т.
Образовалась школа самопомощи больных РС, которая может поделиться своим опытом. Последние достижения в лечении О современных методах лечения РС и новых препаратах из группы ПИТРС шла речь на республиканском семинаре «Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы.
Введение Рассеянный склероз РС — хроническое заболевание нервной системы, развивающееся преимущественно у лиц в возрасте от 18 до 45 лет. Распространенность РС растет во многих странах мира, что связано не только с удлинением жизни больных, но и с истинным увеличением заболеваемости. Больные РС сначала утрачивают работоспособность, а на более поздних стадиях и способность к самообслуживанию. Это обусловливает большую социальную значимость этого заболевания. Экономические затраты на оказание медицинской и социальной помощи больным РС очень велики. Этиология РС пока неизвестна. Наиболее обоснованной считается мультифакториальная теория, предполагающая необходимость воздействия внешнего фактора, вероятно инфекционного, на лиц с генетической предрасположенностью.
Согласно современным представлениям, в основе патогенетического процесса при РС лежат локальные воспалительные и аутоиммунные реакции, развивающиеся в белом веществе мозга. Характерным является разрушение оболочки нервных волокон — миелина. При этом поражаются различные отделы ЦНС: чаще всего белое вещество вокруг желудочков мозга, в мозжечке, стволе и шейном отделе спинного мозга. Наиболее часто это приводит к развитию нарушений движений, координации, чувствительности, зрения, тазовых функций и различных нейропсихологических нарушений, что является основой преходящей, а затем и постоянной нетрудоспособности. Течение РС очень индивидуально — нет двух больных с одинаковыми клиническими проявлениями патологического процесса. Длительность ремиссий может варьировать от нескольких месяцев до десятка лет. В последующем у большинства больных течение становится неуклонно прогрессирующим вторично-прогредиентным. Скорость нарастания неврологического дефицита очень вариабельна. Выделяют типичное течение РС, когда через 15-20 лет больные имеют значительную степень инвалидизации.
Большое значение имеет правильная и своевременная диагностика РС. Диагноз основан в первую очередь на клинических критериях. Очень важно, что всегда диагноз РС должен ставиться в последнюю очередь, при исключении других причин подобного многоочагового поражения мозга. Лечение Трудности в понимании этиологии РС делают невозможной профилактику и этиотропное лечение. Поэтому на первый план выходит патогенетическая и симптоматическая терапия. Одним из наиболее перспективных методов лечения РС является иммунокорригирующая терапия. В этой области в последние годы достигнут существенный прогресс, что позволяет сегодня впервые говорить о возможности частичного контроля активности иммунопатологического процесса при РС. Волнообразное течение заболевания, многообразие клинических форм и вариантов течения усложняют объективную оценку результатов лечения. Перед назначением определенного, часто дорогостоящего, метода лечения невролог должен быть абсолютно уверен, что данный препарат, данная доза и данная длительность лечения оптимальна для этого больного именно на этой стадии заболевания.
Разочарование, которое приносит неверное использование тех или иных методов терапии, может существенно повлиять на психологическое состояние больного, его веру в возможность лечения данного заболевания и неверно ориентировать его в сторону методов лечения, далёких от научной и доказательной медицины. Многочисленные сообщения в медицинской и популярной литературе об эффективности того или иного нового метода терапии РС должны оцениваться и рекомендоваться к внедрению только с учетом того, как было организовано клиническое испытание, как объективизировались клинические изменения. Результаты мультицентровых испытаний двойным слепым методом являются основным источником достоверных сведений об эффективности того или иного метода лечения. Патогенетическая терапия Среди всего комплекса средств патогенетического лечения при РС можно выделить три группы препаратов. Первая — препараты, способствующие более быстрому выходу из обострения при ремиттирующем и ремиттирующе-прогредиентном течении РС. В эту группу относятся кортикостероиды метилпреднизолон, солюмедрол, дексаметазон, препараты АКТГ , в определенной степени плазмаферез, циклоспорин А, а также ангиопротекторы и антиагреганты. Вторая группа — препараты, уменьшающие частоту обострений. Здесь лидерами являются препараты бета-интерферона. Средствами второго выбора являются глатирамер ацетат копаксон , большие дозы иммуноглобулинов внутривенно, иммуносупрессоры и цитостатики циклофосфамид, циклоспорин А, митоксантрон, азатиоприн и др.
Третья группа — препараты, замедляющие прогрессирование необратимого неврологического дефицита, в том числе при вторичном прогрессировании. Все препараты бета-интерферона и глатирамер ацетат копаксон влияют на скорость накопления необратимых неврологических нарушений при ремиттирующем течении РС. Получены данные о замедлении скорости нарастания неврологического дефицита при вторично-прогредиентном течении РС применением бета-интерферона 1b и митоксантрона самостоятельно или в сочетании с повторными пульс-дозами кортикостероидов. Лечение обострений На ранних стадиях ремиттирующего РС неврологические нарушения, связанные с обострением болезни, могут практически полностью регрессировать без специального лечения. Длительность более тяжелых обострений и выраженность остаточных неврологических нарушений зависят от своевременности проведения курса лечения кортикостероидами, которые остаются основным методом лечения обострений РС. Концентрация гормона в организме при обострении РС должна достигать достаточно высокого уровня, поэтому наибольшее распространение получили схемы с введением препарата в пульс-дозах. Наиболее часто используется внутривенное введение метилпреднизолона метипреда, урбазона по 500-1000 мг на 400-500 мл физиологического раствора от 3 до 7 инфузий ежедневно в утренние часы. Может быть использован солюмедрол натриевый сукцинат метилпреднизолона. Схема его применения аналогична схеме для метипреда.
Депомедрол применяется только внутримышечно и в лечении РС используется редко, из-за широкого спектра побочных действий.
Новый оригинальный препарат на основе рекомбинантного гуманизированного моноклонального антитела, произведённый компанией BIOCAD. Применяется для лечения рассеянного склероза с обострениями у взрослых пациентов старше 18 лет.
Что такое рассеянный склероз и какие формы он принимает
- «Предпочтение» молодым
- Паллиативная помощь при рассеянном склерозе — Про Паллиатив
- ПИТРС: эффективность терапии при рассеянном склерозе
- Как я живу с рассеянным склерозом - Здоровье
Как я живу с рассеянным склерозом
ООИ «Помощь больным рассеянным склерозом» считает, что реабилитационные мероприятия при РС могут проводиться в стационаре (1–2-й этап оказания реабилитационной помощи), на амбулаторном этапе, а также в домашних условиях (3-й этап). Таким образом, можно сказать, зарождается новая парадигма лечения рассеянного склероза: c одной стороны, как и прежде, это лечение, направленное на замедление развития болезни, с другой – на восстановление миелиновой оболочки, на обращение разрушений вспять. 2023», 08 – 11 июня 2023 г. Конгресс организован Медицинской ассоциацией врачей и центров рассеянного склероза и других.
ПИТРС: эффективность терапии при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное прогрессирующее заболевание ЦНС, вследствие которого человек может стать инвалидом. 24 марта 2023 года Министерство здравоохранения Российской Федерации зарегистрировало первый российский оригинальный препарат для терапии рассеянного склероза, разработанный учеными биотехнологической компании BIOCAD. Рассеянный склероз (РС) — это аутоиммунное заболевание нервной системы. «Аутоиммунное» означает, что иммунитет работает неправильно и убивает здоровые клетки организма. При рассеянном склерозе он повреждает миелиновые оболочки, те, что обволакивают нервы. Группа Рассеянный склероз(РС). ВМИГ в Одноклассниках. Уважаемые участники! В этой группе мы обсуждаем, делимся опытом и знаниями о лечении рассеянного склероза внутримышечным иммуноглобулином человека (вмиг). Это заболевание, как и подавляющее большинство расстройств ЦНС, может быть только замедлено при помощи медикаментов и физиотерапии. Лечение должно начать осуществляться как можно раньше — только в этом случае рассеянный склероз поддастся воздействию.
Рассеянный склероз(РС). ВМИГ
Михаил Угрюмов, академик РАН, нейрофизиолог: «Эта технология полностью проанализирована. Эта часть — самая важная — закончена». Если клинические испытания тоже будут успешны, это будет настоящий прорыв, как с лечением рассеянного склероза. Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное прогрессирующее заболевание ЦНС, вследствие которого человек может стать инвалидом. Будни центра диагностики и лечения больных рассеянным склерозом. Диагностика и лечение ВПРС – опыт региона. Поддержка пациентов с рассеянным склерозом – текущие проекты и планы. Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов принял участие во Всероссийской научно-практической конференции по рассеянному склерозу и заболеваниям неврооптикомиелита.
Что такое рассеянный склероз
- Рассеянный склероз
- Сколько живут с рассеянным склерозом?
- 27.01.2024 Ян Власов принял участие в конференции по рассеянному склерозу
- Обращение Главного внештатного специалиста невролога Минздрава России к участникам Конгресса
Рассеянный склероз(РС). ВМИГ
Многие пациенты с вторично-прогрессирующей формой рассеянного склероза в 2023 году могут остаться без лечения из-за того, что правительство не включило рекомендованный Минздравом препарат в перечень высокозатратных нозологий (ВЗН). Лечение рассеянного склероза. Лекарств, способных полностью излечить рассеянный склероз, в настоящее время не существует. Лечение направлено на 3 основные цели. Подписаться на новости. Если вы хотите получать информацию о новых публикациях на сайте по теме рассеянного склероза, оставьте ваши контакты — мы подпишем вас на рассылку. Это заболевание, как и подавляющее большинство расстройств ЦНС, может быть только замедлено при помощи медикаментов и физиотерапии. Лечение должно начать осуществляться как можно раньше — только в этом случае рассеянный склероз поддастся воздействию.
Современные возможности терапии рассеянного склероза
Поэтому я всячески предостерегаю всех от необдуманных действий. И призываю доверять врачам. Знаю, что тяжелая форма вторично-прогрессирующего рассеянного склероза провоцирует отчаяние, но только врач после тщательной оценки вашего состояния и последствий применения препарата может точно определить, станет ли вам лучше. Я могу назвать себя профессиональным пациентом. От первого симптома до диагноза прошли годы. Значительно больше — от диагноза до правильно подобранных медикаментов. И все это время, больше семи лет, я училась и узнавала что-то новое. Чтобы заставлять себя вставать после обострения, которое на какие-то дни приковало меня к коляске. Чтобы заново учиться ходить: сначала с ходунками, потом — с тростью. А еще — чтобы найти то занятие, которое придаст сил. Для меня таким занятием стала помощь людям со сходным диагнозом.
Все, что я узнала за эти годы, я использую теперь для других. И это здорово помогает, пусть даже приходится вставать в восемь утра и ложиться спать за полночь после насыщенного дня. Нужно просто помнить, что симптоматику можно облегчить. Но никакого самолечения: практически для каждого течения можно подобрать ПИТРС препараты, изменяющие течение рассеянного склероза и терапию.
Важное значение имеет регулярность сеансов.
Ситуации, когда пациент после улучшения решает прекратить лечение, недопустимы. Прерванная терапия в будущем будет иметь тяжелые последствия. Варианты течения рассеянного склероза Данное заболевание отличается тем, что может иметь значительно варьирующиеся признаки. Они зависят от общего состояния здоровья человека и индивидуальных особенностей строения организма. Именно поэтому существует множество классификаций, которые позволяют конкретизировать тот или иной случай недуга.
Наиболее часто встречается перечисление вариантов течения патологии: первично-прогрессирующий — после появления первых признаков болезнь усугубляется, периоды ремиссии не выражены; ремитирующий — четкое разделение течения на периоды обострений и снижения выраженности симптомов; вторично-прогрессирующий — изначально регулярные ремиссии постепенно укорачиваются, а затем и вовсе исчезают. Эти виды заболевания нередко соотносятся со стадией. Выделяют три основных этапа: дебют, постремиссионное обострение и экзоцеребрацию. Они могут чередоваться или проявляться в одно и то же время. С развитием болезни их интенсивность увеличивается.
Выраженность зависит также от локализации патологии. По этому признаку выделяют такие типы: церебральный; спинальный; цереброспинальный. В зависимости от того, какой участок центральной нервной системы поражен, различаются симптоматические проявления. Нарушения работы головного мозга вызывают умственные, психоэмоциональные и зрительные сбои. Спинной отдел в большей степени влияет на двигательные рефлексы и работу органов малого таза.
Диагностика На сегодняшний день не существует универсального метода, который позволил бы выявить это заболевание. Диагноз ставится по совокупности показаний, полученных различными путями обследования, и по описанию пациентом признаков рассеянного склероза. Наиболее достоверные результаты можно получить лишь на поздних стадиях. Методы диагностики патологии таковы: Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга. Этот метод считается наиболее прогрессивным и информативным, не причиняет дискомфорта пациенту и не имеет побочных действий.
Спинномозговая пункция. Процедура заключается во взятии образца из позвоночного канала. Забор выполняется под общим наркозом. Метод позволяет определить состояние нервных волокон. Измерение вызванного потенциала.
Аппаратный метод, который заключается в отслеживании электрических импульсов, вырабатываемых мозгом. Он отличается безболезненностью и быстрым получением результатов.
Видимый эффект от лечения возможен через 6 месяцев, а иногда и более после завершения полного курса терапии, уточняет эксперт. Причиной смены ПИТРС может стать развитие побочных реакций, отклонения от нормы в результатах лабораторных исследований, наличие специфических антител, отсутствие эффективности и желание пациента. И их эффективность тесно связана с периодом применения. Российский опыт Как рассказал в беседе с журналистом «Медвестника» Алексей Бойко, препараты ПИТРС в Российской Федерации больные РС получают, во-первых, в рамках государственной программы, в которую входит 14 высокозатратных нозологий. В 2022 году благодаря ее реализации лечение прошли 68 тысяч человек. Во-вторых, каждый регион также производит закупку препаратов.
Всего в стране зарегистрировано примерно 150 тысяч пациентов с РС. Алексей Бойко: Более того, Россия долгое время активно принимала участие в международных клинических исследованиях. Благодаря этому получить новые препараты было проще. Сейчас ситуация изменилась, и новых исследований пока не проводится. Однако сегодня у нас есть хорошие перспективы в плане увеличения количества пациентов, получающих препараты из группы ПИТРС. Мы активно занимаемся проблемой реабилитации пациентов с РС. У нас есть несколько реабилитационных подразделений в центрах, которые изучают проблему рассеянного склероза. В Федеральном центре мозга и нейротехнологий также действуют специализированные подразделения для реабилитации больных РС.
Более того, получили патент на проведение реабилитации в условиях санаторно-курортного лечения. Благодаря внедрению новых препаратов из группы ПИТРС как в России, так и в Беларуси появляется возможность эффективно контролировать течение и прогрессию рассеянного склероза. При правильно подобранной симптоматической терапии у пациентов с РС часть функций восстанавливается. А результаты различных клинических исследований убедительно доказали эффективность некоторых ПИТРС как в отношении уменьшения частоты обострений и сокращения количества активных очагов, так и в плане замедления прогрессирования. Чем раньше начата терапия РС, тем лучше будут результаты лечения. Проведенные на протяжении нескольких лет исследования показывают, что положительный эффект от терапии, которая была начата в течение двух лет с момента дебюта заболевания, сохраняется 6—10 лет, в т. Более того, раннее начало лечения снижает конверсию во вторичную прогрессию. Материал предназначен для распространения в рамках повышения осведомленности о заболеваниях.
Использованные изображения не являются изображениями реальных пациентов.
Они на практике используют результаты новейших научных исследований. Диагностика заболевания выполняется с применением современных методик: нейровизуализационных методов, электроэнцефалографии, точных иммунологических тестов. Благодаря внедрению в практику инновационных диагностических методик рассеянный склероз выявляется своевременно. Это позволяет рано начать эффективную терапию, которая сохраняет пациенту высокое качество жизни. Последние исследования, проведенные в 2019 году, позволяют сделать следующие заключения: Группа американских ученых занималась исследованием, результаты которого доказали, что симптомы рассеянного склероза появляются уже на начальной стадии развития заболевания. Явные признаки склероза могут дополняться когнитивными расстройствами снижением памяти, падением качества умственных способностей , нарушениями тактильной функции, координации, постоянной выраженной усталостью и депрессивными состояниями; Исследователям удалось выяснить, что развитие рассеянного склероза тесно связано с концентрацией витамина D в организме. Иммунная система больного постепенно утрачивает возможность отличать пораженные клетки от неизмененных. Усугубление данной ситуации происходит при дефиците витамина D, который представляет собой защитный фактор для нервных волокон; Недавно была выявлена связь между рассеянным склерозом и курением. Выяснилось, что даже здоровые клетки иммунной системы у больных не способны в полной мере защититься от чужеродных тел, что еще в большей степени повышает риск развития рассеянного склероза; Приостановить процесс демиелинизации и улучшить передачу импульсов по зрительному нерву от сетчатки к головному мозгу у больных, страдающих рассеянным склерозом, помогает недавно разработанный метод иммунотерапии, в ходе которого вводятся моноклональные антитела; Приостановить прогрессирование заболевания можно путем пересадки стволовых клеток.
У пациента изымают собственные клетки гемопоэза, обрабатывают их посредством химиотерапии для уничтожения пораженных клеток и возвращают обратно в кровь больного. В результате происходит «перезапуск» иммунной системы. Этот способ лечения находится в стадии изучения, исследования в данном направлении еще продолжаются. Ранняя диагностика На сегодняшний день специальный тест, подтверждающий диагноз, не разработан. В основе диагностики рассеянного склероза лежат основные принципы: жалобы пациента, данные анамнеза болезни и жизни, клинические проявления, которые затрагивают разные области ЦНС и появляются в разное время. После получения результатов исследований неврологи проводят дифференциальную диагностику РС с другими заболеваниями, которые проявляются похожими симптомами. Диагностика РС в Юсуповской больнице Врачи клиники неврологии устанавливают диагноз «рассеянный склероз» на основании следующих критериев: Начало заболевания в возрасте 20-50 лет; Наличие симптомов, свидетельствующих о заболевании спинного или головного мозга; МРТ-признаки двух или более очагов демиелинизации; Два и больше эпизодов обострений длительностью не менее 24 часов с интервалом в один месяц; Отсутствие альтернативного объяснения имеющихся симптомов. Этот метод основан на том, что при рассеянном склерозе вследствие разрушения миелина изолятора нервных проводников замедляется проведение нервных импульсов. Скорость их проведения регистрируется специальной аппаратурой и подвергается компьютерной обработке. На основании полученных данных врачи устанавливают процент снижения скорости проведения нервных импульсов, что является косвенным свидетельством наличия демиелинизирующей патологии; Магниторезонансную томографию, которая позволяет чётко визуализировать участки демиелинизации; Исследование цереброспинальной жидкости, полученной посредством люмбальной пункции.
Комплексное использование врачами Юсуповской больницы клинических, рентгенологических, лабораторных и электрофизиологических признаков позволяет поставить диагноз на ранней стадии заболевания, оценить характер течения, стадию и остроту процесса. Ранняя диагностика рассеянного склероза имеет огромное значение, поскольку своевременно назначенное лечение может замедлить прогрессирование заболевания. МРТ при рассеянном склерозе Для того чтобы установить диагноз рассеянный склероз, в Юсуповской больнице проводят магнитно-резонансную томографию МРТ головного мозга. В ходе проведения МРТ головы визуализируются очаги рассеянного склероза бляшки , имеющие свои особенности, по которым данное заболевание дифференцируется с очаговым поражением головного мозга и другими патологиями, в т. На основе диагностических критериев можно определить заболевание, выявить его обострение либо ремиссию, а также подобрать адекватное лечение. Грамотная диагностика рассеянного склероза возможна при высоком уровне специализации МРТ-диагноста, владеющего знанием основных признаков данного заболевания. Поэтому для проведения подобного исследования необходимо выбрать клинику, обладающую современной аппаратурой и штатом высококлассных специалистов. В Москве такой клиникой является Юсуповская больница с собственным научно-практическим центром, где помогут не только диагностировать рассеянный склероз, но и подобрать эффективную терапию для улучшения качества жизни больного. Анализ МРТ при РС может подтвердить наличие заболевания по следующим признакам: Диссеминация во времени очаги увеличиваются на серии исследований ; Критерий диссеминации в пространстве новые очаги появляются в областях головного мозга, не тронутых ранее ; Скопление контрастного препарата по краю очага рассеянного склероза появляется кольцевидный участок повышения мр-сигнала, который отражает активную фазу воспалительно-демиелинизирующего процесса ; Наличие перифокального отека вокруг очага рассеянного склероза, специфичного для данного заболевания либо, в некоторых случаях, симулирующего картину образования; Поражение инфратенториальных отделов головного мозга ствола мозга, мозжечка, спинного мозга и супратенториальных отделов мозга больших полушарий, зрительного нерва ; Поражение мозолистого тела: структуры, связывающей левое и правое полушария головного мозга; Локализация очагов вытянутой формы вдоль волокон лучистого венца. В случае если диагноз «рассеянный склероз» на МРТ головного мозга был подтвержден, не стоит паниковать.
Неврологи Юсуповской больницы благодаря применению самых современных препаратов добиваются прекрасных результатов лечения РС. У пациентов сохраняется высокое качество жизни, предотвращается быстрое прогрессирование поражения нервной системы. Современные взгляды на лечение РС Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента.