Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Новосибирска - Специалист пояснил: онкология — не всегда является раком и может быть не опасной, когда речь идет о доброкачественной опухоли. рак онкология. Злокачественные новообразования также подразделяются на две группы. Специалисты об онкологии.
Отличие рака от онкологии
Рудольф Вирхов. Источник: syl. В рамках исследования ученые выяснили, что удаление большего или меньшего количества тканей не влияет на отдаленную выживаемость человека. Также в исследовании было обнаружено, что нет необходимости удалять лимфоузлы — достаточно выяснить, поражены они или нет. Это исследование стало одним из ключевых в онкологии, за ним последовала серия других, которые расширяли и дополняли эту новую теорию, которая поворачивала все с ног на голову. С 1950-х годов в онкологии наблюдается четкий тренд на уменьшение объемов хирургического вмешательства во всех видах рака. Сегодня молочную железу удаляют лишь тогда, когда опухоль занимает всю железу или опухоль имеет множество очагов в железе.
В остальных случаях удаляют только опухоль и берут биопсию лимфоузлов, чтобы выяснить, имеет ли рак те свойства, которые позволяют ему вырасти в лимфоузлах. Процент органосохраняющих операций пока косвенно является показателем качества принятия решений в маммологических отделениях. К сожалению, в России многие онкологи до сих пор проводят операцию Холстеда. Развитие рака — это стохастический процесс вероятностный. Из первичной опухоли клетки распространяются везде: в кровоток, лимфоток и другие локации. Однако подавляющее большинство этих клеток не выживает, а те, которые выживают, не смогут дать вторичную опухоль.
Если же среди триллионов клеток, которые отрываются от первичной опухоли и попадают в другие ткани, одна тысячная процента прикрепится к ткани, а из этого количества один процент окажется способным дать метастазы — этого хватит, чтобы убить человека. Что приводит к генетическому повреждению клетки Возраст своей цифрой, разумеется, не приводит к генетическому повреждению клеток, однако чем дольше живет человек, тем выше вероятность, что он встретится с фактором, который фатально повредит ген, поломка которого приводит к раку. Этот процесс можно ускорить, если контактировать с усиливающими мутацию веществами, например, с табаком. Если у человека есть мутации, которые приводят к раку легких сами по себе, поврежденный ген увеличивает вероятность рака легких. Если гены репарации не работают качественно, а человек курит, то он заболеет раком легких с практически стопроцентной вероятностью. Похожая ситуация с алкоголем — химическим канцерогеном, который приводит к развитию рака безопасных доз алкоголя не существует!
К генетическому повреждению клетки приводят и другие канцерогенные вещества. Одно из них, например, асбест — вещество, которое повышает риск рака легких у человека. Хроническое воспаление приводит к развитию рака, так как при хронических воспалениях бесконечно происходит репарация тканей: клетки делятся в огромных количествах, и в зоне хронических воспалений рано или поздно возникнет ошибка при репликации ДНК. Несмотря на то, что ошибок всегда много, однажды ошибка рискует стать фатальной. Еще одна возможная причина генетического повреждения клетки — иммуносупрессия — подавление иммунитета.
Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов.
II стадия Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи — до 4 мм. В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага. Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение.
В регионарных лимфоузлах определяются раковые клетки. Обычно на этой стадии поражается несколько лимфатических узлов. Отдаленных метастазов еще нет, соседние органы не изменены. Рак III степени возможно вылечить, если помощь будет оказана вовремя. Требуется комплексный подход — нужно не только убрать первичный очаг и измененные лимфатические узлы, но и предупредить распространение атипичных клеток по организму. Для этого ткани облучают, вводят цитостатические препараты, способные уничтожить раковую опухоль.
IV стадия Стадия IV — самый тяжелый вид раковой опухоли. Здесь появляются метастазы, и атипичные клетки распространяются в другие органы. Например, при раке молочной железы новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени. Размер первичной опухоли не имеет значения. Распространение метастазов возможно даже при маленьких образованиях. Рак с метастазами практически не излечим.
Для удаления опухоли требуются обширные травматичные операции, курсы химиотерапии и лучевого облучения. Не всякий организм выдерживает подобную нагрузку. Чем быстрее будет обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шансы на выздоровление. Рак на ранних стадиях практически всегда излечим. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют полностью избавиться от опасной болезни и избежать развития осложнений. Самые распространенные виды раковой опухоли Выживаемость при злокачественных опухолях зависит не только от стадии развития болезни, но и от локализации процесса.
Давайте разберемся, какой рак излечим, и рассмотрим для примера самые часто встречающиеся варианты. Рак молочной железы Рак груди встречается у каждой десятой женщины в возрасте 60 лет. У мужчин патология регистрируется в 100 раз реже.
Но опасность онкозаболевания кроется в том, что на начальных этапах оно практически никак себя не проявляет. У пациента нет никаких симптомов, развитие рака часто протекает незаметно, а порой кроется за знакомыми и привычными нам явлениями: незначительным повышением температуры, периодическими головными болями, кашлем, нарушением ЖКТ, сыпью, болью в спине. Поэтому человек считает себя здоровым и принимает простые решения — выпить обезболивающее, сходить в баню, погреться на солнышке или пройти курс массажа. Что в свою очередь может вызвать еще более усиленный рост злокачественных клеток. Вот почему профилактические осмотры и диспансеризация так важны! Именно они позволяют врачу оценить реальное состояние организма человека и в случае необходимости направить его на дообследование. Ходить к врачу не когда болит, а чтобы не заболеть, — вот главное правило, которого стоит придерживаться каждому! Анализ крови на конкретный онкомаркер назначает врач с целью контроля скорости развития злокачественного процесса и определения эффективности проводимого лечения. То есть, когда уже диагноз «рак» поставлен. Единственный онкомаркер, который доказал свою эффективность в системе раннего скрининга — это простатический специфический антиген ПСА , который используется для диагностики рака предстательной железы. Сегодня анализ на определение уровня ПСА включен в обязательную программу диспансеризации для мужчин с 45 лет. Такого анализа или исследования не существует.
Принципы лечения могут различаться в зависимости от заболевания, но существуют и некие общие принципы. С другой стороны, у человека даже в пределах одного органа, допустим, лёгкого, может возникнуть несколько разновидностей рака: гистологический, плоскоклеточный, аденокарцинома. Их лечат по-разному. Более того, например, у аденокарциномы на сегодняшний день обнаружено десять типов, которые требуют разного лечения. Таким образом, рак — это один из видов опухолевых заболеваний, разных по своей биологии и соответственно по лечению. Объединяет онкологические заболевания способность давать метастазы. Онкологическое заболевание может появиться в любой ткани организма. И в одной и той же ткани могут быть самые разнообразные опухоли заболевания. И чем глубже ученые изучают заболевание, в том числе на молекулярном уровне, тем больше подтипов опухоли открывают. Они отличаются всеми признаками злокачественности — это возможностью быстро прогрессировать, метастазировать, рецидивировать. У каждого пациента своя болезнь, которую можно группировать с клинической, биологической, молекулярной, генетической точки зрения, чтобы найти отличия в лечении и в прогнозе заболевания. Поэтому сейчас научные поиски направлены на определение этих персональных особенностей. Давность опухоли исчисляется миллионами лет. Рак появился, как только зародилось живое на земле.
Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда
рак это онкология эпителиальных (покровных) тканей, поэтому "рак крови" для врача -- это бред, а для нормальных людей -- вполне справедливо. Онкология остается одной из самых распространенных причин смертности среди болезней. Персонализированная онкология и профилактика.
Поиск по сайту
- Онкология И Рак В Чем Отличие
- Химиотерапия, которая бьет точно в цель
- Почему заболевших раком становится больше
- Признаки злокачественной опухоли
- «Я считаю, что рак заразен». Онколог — о причинах страшного недуга
- В чем разница между рак и онкология. Онкология и рак: Разница и сходство
«Я считаю, что рак заразен». Онколог — о причинах страшного недуга
И то сейчас не все лекарства дают такой эффект. Те, у кого был герпес, раком не болеют? Доказано, что при наличии злокачественной опухоли угнетается собственный иммунитет. Это одна из форм ее защиты, она же ведь тоже хочет существовать. И как раз герпес может быть одним из начальных проявлений, так скажем, невидимой онкологии. В соляриях закрывают глаза и соски, но на самом деле это лишнее, так как не приводит к раку? Кожа сосковой зоны, как правило, тоньше и более подвержена излучению, которое в современных соляриях довольно мощное, и если будет ожог, то это, возможно, спровоцирует появление опухоли. Но это не факт.
Здесь больше влияет продолжительность процедуры, периодичность, как часто вы это делаете: если раз в год, то один вопрос, а если два раза в неделю, то другой. RU Терапевт после осмотра назначил консультацию онколога. Есть подозрение на рак? Терапевты — первичное звено, которое по всем нашим приказам должно направлять пациента к онкологу. На втором уровне пациент проходит все обследования, которые либо подтверждают, либо опровергают подозрения. Если подтверждается, пациента отправляют в онкодиспансер, где на консилиуме решается тактика лечения. У родственника был рак — у меня тоже будет?
Существуют наследственные формы рака, например молочной, предстательной и поджелудочной железы и прочие, их много. Генетики говорят, что если вы знаете все заболевания или причины смерти родных, то примерно предположить можно, на что стоит больше обращать внимание. Потому что если в анамнезе все умирали от рака, например, толстой кишки, то надо проходить обследование. Нашел новую родинку. Это рак? Научное название этих образований — невусы, скопление меланина, специального пигмента, который проявляется под влиянием ультрафиолетового излучения, солнечного света. Другой вопрос, если начинает происходить изменение цвета, размера, появляется асимметрия, зуд, жжение, болезненные ощущения, тогда это может свидетельствовать о начальных стадиях меланомы и стоит обратиться к врачу.
Но не каждая родинка — это рак. RU Врачи безразличны к онкобольным пациентам? Я, принимая врачей на работу, стараюсь брать неравнодушных. Понятно, мы все люди, устаем, нас что-то раздражает. Но врач — это не работа, это образ жизни. Это должно быть именно призванием, и тогда не будет никаких профессиональных выгораний. Детей на рак не обследуют, потому что им чаще болеют старики?
Детей в школе осматривают, в детсадах, у педиатров.
Молодежь в основном не курит совсем, а нерегулярное курение не вызывает рак. Читайте также Ученые выяснили, почему от ковида умирают даже полностью привитые люди Главный фактор риска Ожирение — основной фактор развития рака. В первую очередь — колоректального, рака молочной железы и рака яичников. К сожалению, городской стиль еды способствует ожирению. И дело не в фастфуде, а в составе еды. Если он сбалансированный — белки, сложные углеводы, жиры, пищевые волокна, то ничего страшного с вами не будет.
Еще один тренд, который сильно растет сейчас — рак, связанный с вирусом папилломы человека рак шейки матки — чаще всего, реже — рак полового члена, рак ротоглотки, рак слизистых. Распространяется вирус половым путем. В подавляющем большинстве случаев этот вирус совершенно ничего не вызывает. Рак можно победить до того, как он начнется И колоректальный рак, и рак шейки матки можно предотвратить. Первый почти всегда развивается через полипы, а их можно найти на колоноскопии и удалить заранее — тогда колоректального рака не будет. Поэтому достаточно проходить процедуру раз в три года-раз в пять лет, чтобы не заболеть. Рак шейки матки можно выявить при помощи цитологического скрининга, делать его достаточно раз в три года.
Можно пройти вакцинацию против вируса паппиломы человека — делать ее лучше всего мальчикам и девочкам ДО начала половой жизни. Но можно и взрослым людям — до 45 лет. Роль хирургии в онкологии уменьшается Тенденция продолжается — сейчас режут все меньше и меньше.
Чем отличаются и схожи рак и пациентами с саркомой в основном являются молодые люди и дети, рак же — это в основном заболевание рак в отличие от саркомы имеет не такой прогрессивный. Необходимо помнить, что онкология и рак - это совершенно разные вещи и прежде чем пугаться за себя и близких, следует разобраться, как все же звучит диагноз. Опухоль и Рак — это два термина, которые мы часто слышим в повседневной жизни в наши дни, но они достаточно сильны, чтобы дать нам мурашки по коже, поскольку они могут просто заставить нас потерять того, кого мы любим. Напротив, некоторые люди склонны думать, что небольшая опухоль или комок, которые они имели в течение длительного периода времени, невинны и не принесут ничего плохого для их здоровья, что является опасным аспектом этого. Хотя опухоль и рак похожи друг на друга, это не так. Что такое опухоль? Согласно определению, предоставленному Международным институтом рака, опухоль является неспецифическим термином, который относится к аномальной массе ткани, которая возникает, когда клетки делятся больше, чем они должны или не умирают, когда они должны. Опухоли могут быть доброкачественными невинные или злокачественными рак , и важно провести биопсию пораженной ткани, чтобы определить, является ли подозрительный рост доброкачественным или злокачественным. Доброкачественные опухоли — это невинные или незлокачественные опухоли, которые обычно локализованы и не распространяются на разные части тела и приводят к метастазированию. Рак прямой кишки. Симптомы и лечение рака прямой кишки современными методами: onkosakhalin. Существует множество форм и вариантов течения рака. Хотя пациенты часто воспринимают онкологический диагноз как приговор, далеко не все, даже. В мире наиболее распространнёное онкологическое заболевание — рак лёгкого.
Терапевты — первичное звено, которое по всем нашим приказам должно направлять пациента к онкологу. На втором уровне пациент проходит все обследования, которые либо подтверждают, либо опровергают подозрения. Если подтверждается, пациента отправляют в онкодиспансер, где на консилиуме решается тактика лечения. У родственника был рак — у меня тоже будет? Существуют наследственные формы рака, например молочной, предстательной и поджелудочной железы и прочие, их много. Генетики говорят, что если вы знаете все заболевания или причины смерти родных, то примерно предположить можно, на что стоит больше обращать внимание. Потому что если в анамнезе все умирали от рака, например, толстой кишки, то надо проходить обследование. Нашел новую родинку. Это рак? Научное название этих образований — невусы, скопление меланина, специального пигмента, который проявляется под влиянием ультрафиолетового излучения, солнечного света. Другой вопрос, если начинает происходить изменение цвета, размера, появляется асимметрия, зуд, жжение, болезненные ощущения, тогда это может свидетельствовать о начальных стадиях меланомы и стоит обратиться к врачу. Но не каждая родинка — это рак. RU Врачи безразличны к онкобольным пациентам? Я, принимая врачей на работу, стараюсь брать неравнодушных. Понятно, мы все люди, устаем, нас что-то раздражает. Но врач — это не работа, это образ жизни. Это должно быть именно призванием, и тогда не будет никаких профессиональных выгораний. Детей на рак не обследуют, потому что им чаще болеют старики? Детей в школе осматривают, в детсадах, у педиатров. В СССР была такая система, когда осматривали всех. Вопрос в том, как часто это делать. Шахтерам и курильщикам, например, надо обследоваться чаще из-за специфики образа жизни и работы. Долгое пребывание под солнцем правда приводит к раку? В критериях риска возникновения меланомы есть такое понятие, как наличие солнечных ожогов. Если хотя бы один-два раза в жизни они были, то шансы выше. Постоянный ультрафиолет не рекомендован. Есть заблуждение, что афроамериканцы не болеют раком кожи, но это не так. У них, правда, встречается это в три-четыре раза реже, но именно у них выявить меланому гораздо сложнее, так как уловить пигментное изменение на темной коже гораздо сложнее. Ожог — это же определенная травматизация, на этом месте кожа восстанавливается, как, например, если сорвать родинку. На этом месте идет регенерация.
ОНКОЛОГИЯ И РАК В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ
Внешние триггеры приводят к поломке механизма самоубийства отдельных клеток и превращению их в раковые на протяжении всей жизни организма — это часть рисков, идущих в комплекте. Развитие ситуации, однако, зависят уже от самого организма. Главными же факторами развития рака являются внутренние: иммунитет — защитные силы организма; питание — наличие ресурсов для размножения раковых клеток. Именно баланс защитных ресурсов организма с питательностью среды для размножения раковых клеток и определяет, превратятся отдельные клеточные поломки в раковое заболевание или нет. С точки зрения иммунитета, отбившиеся от рук отдельные раковые клетки ничем принципиально не отличаются от болезнетворных бактерий, например: с того момента, как отдельные клетки отбиваются от коллектива, они превращаются в такие же чужеродные одноклеточные существа, как и бактерии. Угрозу они несут одинаковую: бесконтрольное размножение за счёт ресурсов организма ценой его функционирования и выживания. Впрочем, рак опаснее тем, что возникает и должен быть распознан «в тылу», тогда как бактериям с вирусами ещё следует пробиться сквозь внешние рубежи иммунитета. В этом смысле общее укрепление иммунитета и избегание канцерогенных воздействий является таким же фактором защиты от рака, как и от инфекционных заболеваний. В одних и тех же условиях, более развитый иммунитет может не допустить развития рака при наличии генетических факторов риска там, где человек без генетической предрасположенности, но менее развитым иммунитетом заболеет. Ведь, понимая отличия между раковыми и здоровыми клетками, можно использовать эту разницу против вредоносных клеток, не угрожая здоровым. Для раковых клеток таким отличием — и их главной уязвимостью, соответственно — является энергетический метаболизм.
Первые три миллиарда эволюции жизни в атмосфере Земли практически не было кислорода, поэтому одноклеточные организмы вырабатывали энергию путём анаэробного бескилородного метаболизма. Почти все здоровые человеческие клетки за редким исключением — например, красные кровяные тельца обладают митохондриями. Митохондрии сами по себе — древние бактерии, вступившие в симбиотические отношения с клетками многоклеточных организмов и перерабатывая пищу в энергию для функционирования. Клетки с митохондриями могут перерабатывать топливо в энергию как путём анаэробной при дефиците кислорода , так и аэробной трансформации в ходе окислительной реакции. Но, кроме того, клетки с митохондриями двутопливные: в присутствии кислорода они могут утилизировать в энергию как глюкозу, так и кетоны. При повреждении клеток, превращающем здоровые клетки в раковые, митохондрии гибнут, и отдельные раковые клетки возвращаются в своё первобытное состояние, функционируя за счёт анаэробного метаболизма глюкозы. Профессор Томас Сифрид, Бостонский колледж То есть, разница между здоровыми и раковыми клетками — как между двигателем, который может использовать в качестве топлива и бензин, и газ — и обычным ДВС, работающим только на бензине, например. Это — новая концепция рака как метаболического заболевания, которая возникла и развивается прямо сейчас, первые работы на эту тему появились в 2010-х годах. Она не отменяет все известные факторы, выступающие триггерами образования раковых клеток — генетические и средовые. Однако благодаря смещению фокуса исследований с механизмов запуска рака на механизмы развития рака, перед наукой открывается самый перспективный путь развития методик профилактики и лечения рака.
Метаболическая концепция рака куда проще генетической, указывая на принципиальную разницу в энергетическом метаболизме раковых опухолей и здоровых тканей: раковые клетки, в отличие от здоровых, питаются, преимущественно, глюкозой, которая им необходима в огромном количестве, а здоровые могут полноценно функционировать, обходясь самым минимум глюкозы. Таким образом, главным фактором среды — и главным фактором развития рака, перевешивающим по важности и генетический фактор, и фактор возраста, является питание. Неслучайно как минимум 13 самых распространённых видов рака, по данным CDC, демонстрируют сильную корреляцию с лишним весом и диабетом, которые, в свою очередь, являются метаболическими нарушениями, вызываемыми, в первую очередь — та-дам! Те самые 40 лет, когда примерно с 1980 кривая роста заболеваний раком и диабетом сошла с ума и улетела в космос. Двумя главными канцерогенами в современном рационе человека являются: сахар в форме глюкозы, фруктозы, сахарозы и углеводов в зерновых ; так называемые «растительные масла» — масла семян подсолнечное, льняное итд , оливковое — в общем, все жидкие масла на полке супермаркета, которые известны тем, что при температуре жарки образуют канцерогенные соединения — и, тем не менее, за последние 40 лет практически полностью сменили на кухнях домов и заведений сменили более устойчивые к высоким температурам жиры такие, как сало, сливочное или топлёное масло, кокосовое масло. Избыток этих двух продуктов — масел семян и углеводов в разных формах — и составляют самый мощный фактор риска развития раковых заболеваний в современном мире, по совокупности являясь главным фактором среды, который перевешивает и генетическую предрасположенность, и возраст.
Но чтобы не запустить заболевание, необходимо сделать акцент на скрининговых мероприятиях. Ведь только при своевременном выявлении рака можно говорить о победе над ним. Конечно, когда пациент обращается к онкологу на запущенной стадии, когда уже происходит распад опухоли или возникает угроза кровотечения, то говорить о радикальном лечении невозможно. Тем не менее, врачи все равно будут помогать такому больному, и сделают все возможное, чтобы облегчить его состояние и продлить жизнь, но в этом случае медицинская помощь будет возможна только в рамках паллиативного лечения. Если рак был выявлен на ранней стадии, то после удаления опухоли о болезни можно будет забыть? Отвечает заведующий отделением онкогинекологии Первой онкологической больницы Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Владимирович Анпилогов. Не все так однозначно. В каких-то случаях можно говорить о полном излечении, в каких-то — нет. Например, если опухоль обнаружена на ранней стадии, то благодаря одной лишь хирургии часто удается излечить пациента. Однако сегодня принято рассматривать рак в более широком смысле, не как исключительно хирургическую патологию, а как системное хроническое заболевание, лечение которого требует комплексного подхода. К сожалению, как и при любом хроническом заболевании не исключена возможность появления рецидива. И даже при полном удалении опухоли и при проведении дальнейшего адекватного лечения мы не можем гарантировать отсутствие в дальнейшем прогрессирования заболевания. Конечно, вероятность развития рецидива у того или иного пациента — неодинакова. Она может существенно отличаться в зависимости от разных причин. Прежде всего, она зависит от распространенности опухолевого процесса и адекватности проведенного лечения.
Я вот не уверен. Как правило, рак в молодом возрасте — это агрессивный рак. Он очень быстро развивается. Один из самых опасных — рак поджелудочной железы. Он плохо контролируется и поддается лечению. Читайте также Педиатр Парецкая предупредила родителей о синдроме 7 сентября у школьников Сейчас идет революция Сейчас настоящая революция происходит в онкологии — каждый год появляются новые не просто препараты, а целые классы новых препаратов — моноклональные антитела, антигормоны. И лет через 15 мы будем иметь такую же картину, как было с инфекциями, когда появились антибиотики. До этого они вызывали хтонический ужас пневмония и бронхит. А сейчас к ним относятся просто, как к эпизоду в жизни. Будем говорить так и про онкологию: ну рак у него, ну поболеет, вылечат… С каждым годом онкологи все больше и больше «отъедают» поле у рака. Рак, который стал встречаться реже Рак желудка в 60 годы буквально косил людей, но потом произошло стремительное падение числа случаев. Сейчас рак желудка далеко не на первом месте. В США, например, это просто редкое заболевание. Дело в том, что в 60-х годах массово появились недорогие бытовые холодильники. В них перестала выживать бактерия Хеликобактер Пилори, которая вызывает язву и может провоцировать онкологию. Рак легких сейчас тоже стал появляться реже, потому что люди стали меньше курить.
Когда в диагнозе указано «рецидив рака желудка», ясно, что прогрессирование случилось не где-нибудь, а в культе оперированного желудка. Рецидив непосредственно в послеоперационном рубце считается локальным. Если карцинома возникла в лимфоузлах, первыми принимающими лимфу от больного органа, то это регионарный рецидив. Когда одновременно появляется и то и другое, рецидивирование назовут «локо-регионарным». После лечения карциномы тщательность врачебного наблюдения имеет особое значение. Опытный врач не только знает симптомы прогрессирования, но и способен почувствовать неблагополучие пациента. Врачебная интуиция отнюдь не сверхъестественное, а синтез знаний, опыта и профессионального внимания. Виды прогрессирования Диссеминация и генерализация — синонимы метастазирования, но прогрессирование не во всех случаях сопровождается рассеиванием опухолевых клеток с током крови и лимфы -диссеминацией с образованием новых очагов рака. Рецидив развивается из случайно оставшейся в зоне операции раковой клетки, как правило, локализован, и далеко не всегда приводит к диссеминации рака с появлением метастазов. Сложно классифицировать прогрессирование в облучённой зоне при изначально неоперабельном раке, это может быть и рецидив после полного излечения, и продолженный рост существенно уменьшившейся в процессе консервативной терапии первичной карциномы. Рентгеновская визуализация — МРТ и КТ на фоне постлучевого фиброза не различает остатка карциномы, потому что оба состояния одинаковой плотности. Иссечение подозрительного участка может прояснить, остались ли в этом месте раковые клетки, но удалить это невозможно. Так сложилось, что при отсутствии объективных, в том числе морфологических данных, подобную клиническую картину трактуют негативно, в дальнейшем прогрессирование опухоли сочтут продолженным ростом, а не рецидивом.
За версту видно
– В своё время вокруг онкологии было невероятное количество шарлатанов, предлагающих лечить рак какими-то отварами и заговорами. Онкология и гематология: онкологія, онкология, онколог, рак, лечение рака, лучевая. Как и рак, злокачественная опухоль имеет способность прорастать в прилежащие области и ткани и может образовывать метастазы, разрушая организм. Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Самары -
8 видов рака, которые врачи научились лечить
И в одной и той же ткани могут быть самые разнообразные опухоли заболевания. И чем глубже ученые изучают заболевание, в том числе на молекулярном уровне, тем больше подтипов опухоли открывают. Они отличаются всеми признаками злокачественности — это возможностью быстро прогрессировать, метастазировать, рецидивировать. У каждого пациента своя болезнь, которую можно группировать с клинической, биологической, молекулярной, генетической точки зрения, чтобы найти отличия в лечении и в прогнозе заболевания. Поэтому сейчас научные поиски направлены на определение этих персональных особенностей. Давность опухоли исчисляется миллионами лет. Рак появился, как только зародилось живое на земле. Первые злокачественные новообразования были обнаружены еще у человекообразных обезьян, которые жили четыре миллиона лет назад. Первое упоминание о раке встречается в медицинском тексте Эдвина Смита на папирусе Древнего Египта 16 век до нашей эры. Гиппократ 400 лет до нашей эры первым начал диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли.
Римский врач Гален 130-200 год нашей эры писал об успехе хирургического лечения рака молочной железы на ранней стадии, но не считал этот метод эффективным для лечения опухолей больших размеров и «скрытых» опухолей. В 1850-х годах Рудольф Вирхов обнаружил в опухолях бесконтрольное деление клеток, он назвал это неоплазией. Другое дело, что рак — это возрастное заболевание, и часто возникает после 50-60 лет. Когда средняя продолжительность жизни в России была 40 лет, люди просто чаще умирали от других заболеваний.
В мире наиболее распространнёное онкологическое заболевание — рак лёгкого. Каждый год в России рак диагностируют более чем у тыс. При этом ежегодно не менее тыс. По данным Всемирной организации здравоохранения, онкозаболевания сейчас занимают второе место среди причин смерти людей на первом месте пока традиционно сердечно-сосудистые болезни.
Однако если вовремя начать правильное лечение, то шанс побороть рак достаточно высок. Мы наслышаны об онкозаболеваниях, но сталкиваясь с ними в реальности, часто не знаем, как действовать. Нас не учили быть пациентами. ТАСС собрал ответы на самые распространенные вопросы на эту тему. Рак лечится: истории излечения онкологических пациентов. Онколог, химиотерапевт, к. Васильев Л. В первую очередь проводится клиническое исследование крови, в котором при воспалительных и деструктивных будут видны изменения со стороны лейкоцитов и эритроцитов.
В чем разница. Отличие туберкулеза от рака легких:Оценки: 1.
Раковые опухоли также могут быть описаны по типу клеток, которые их образуют, например, эпителиальные клетки или сквамозные клетки.
Вот некоторые категории раковых заболеваний, которые начинаются в определенных типах клеток: Карцинома Карциномы - самый распространенный тип рака. Они образуются из эпителиальных клеток - клеток, покрывающих внутреннюю и внешнюю поверхности тела. Существует множество типов эпителиальных клеток, которые при рассмотрении под микроскопом часто имеют колоннообразную форму.
Карциномы, начинающиеся в различных типах эпителиальных клеток, имеют специфические названия: Аденокарцинома - это рак, который образуется в эпителиальных клетках, вырабатывающих жидкость или слизь. Ткани с таким типом эпителиальных клеток иногда называют железистыми тканями. Большинство видов рака молочной железы, толстой кишки и предстательной железы являются аденокарциномами.
Базальноклеточная карцинома - это рак, начинающийся в нижнем или базальном основном слое эпидермиса, который является внешним слоем кожи человека. Сквамозно-клеточная карцинома - это рак, образующийся в сквамозных клетках, которые представляют собой эпителиальные клетки, расположенные непосредственно под внешней поверхностью кожи. Сквамозные клетки также выстилают многие другие органы, включая желудок, кишечник, легкие, мочевой пузырь и почки.
При рассмотрении под микроскопом они выглядят плоскими, как рыбья чешуя. Карциномы сквамозных клеток иногда называют эпидермоидными карциномами. Карцинома переходных клеток - это рак, который образуется в эпителиальной ткани, называемой переходным эпителием, или уротелием.
Эта ткань, состоящая из множества слоев эпителиальных клеток, которые могут увеличиваться и уменьшаться, находится в оболочке мочевого пузыря, мочеточников, части почек почечной лоханки и некоторых других органов. Некоторые виды рака мочевого пузыря, мочеточников и почек являются карциномами переходных клеток. Саркома Саркомы - это раковые опухоли, образующиеся в костях и мягких тканях, включая мышцы, жир, кровеносные и лимфатические сосуды, а также фиброзную ткань например, сухожилия и связки.
Остеосаркома является наиболее распространенным раком костей. Наиболее распространенными типами сарком мягких тканей являются лейомиосаркома, саркома Капоши, злокачественная фиброзная гистиоцитома, липосаркома и дерматофибросаркома протуберанов. Лейкемия Раковые заболевания, которые начинаются в кровообразующей ткани костного мозга, называются лейкемией.
Эти раки не образуют твердых опухолей. Вместо этого в крови и костном мозге накапливается большое количество аномальных белых кровяных клеток лейкозных клеток и лейкемических бластных клеток , которые вытесняют нормальные клетки крови. Низкий уровень нормальных клеток крови может затруднить доставку кислорода к тканям, борьбу с кровотечениями и инфекциями.
Существует четыре распространенных типа лейкемии, которые делятся на группы в зависимости от того, как быстро прогрессирует болезнь острая или хроническая и от типа клеток крови, в которых начинается рак лимфобластные или миелоидные. Острые формы лейкемии развиваются быстро, а хронические - медленнее. Лимфома Лимфома - это рак, который начинается в лимфоцитах Т-клетках или В-клетках.
Это белые кровяные клетки, борющиеся с болезнями, которые являются частью иммунной системы. При лимфоме аномальные лимфоциты накапливаются в лимфатических узлах и лимфатических сосудах, а также в других органах тела. Существует два основных типа лимфомы: Лимфома Ходжкина - у людей с этим заболеванием аномальные лимфоциты называются клетками Рида-Штернберга.
Эти клетки обычно образуются из В-клеток. Неходжкинская лимфома - Это большая группа раковых заболеваний, которые начинаются в лимфоцитах. Раковые опухоли могут расти быстро или медленно и могут образовываться из В-клеток или Т-клеток.
Множественная миелома Множественная миелома - это рак, который начинается в плазматических клетках, другом типе иммунных клеток.
Как сообщают эксперты из НИИ им. Герцена, в 2020 году в нашей стране было установлено 234,3 онкологических диагнозов на 100 тысяч населения. При этом по уровню смертности от рака Россия находится в мировом рейтинге на 33 строчке: 113,7 смертей на 100 тысяч населения в 2020 году.
Риск развития большинства онкозаболеваний растет с возрастом. Это хорошо видно по общему среднему показателю заболеваемости: среди людей до 20 лет — менее 25 случаев на 100 тысяч населения; в возрастной группе 45—49 лет — 350 случаев на 100 тысяч населения; в возрасте 60 лет и старше — более 1000 случаев на 100 тысяч населения. Тем не менее злокачественные опухоли встречаются и в детском возрасте: в мире ежегодно их диагностируют у 400 тысяч детей. Механизмы возникновения рака В основе развития любой злокачественной опухоли лежит перерождение нормальных клеток, в результате чего они перестают подчиняться регулирующим механизмам, бесконтрольно размножаются и приобретают некоторые другие характерные особенности.
Злокачественное перерождение — довольно сложный и длительный процесс. Зачастую сначала возникают предраковые состояния: это пока еще не злокачественная опухоль, но в клетках уже произошли определенные изменения, и они с высокой вероятностью могут стать раковыми. Существует стадия рака «на месте» — in situ. Такая злокачественная опухоль имеет небольшие размеры и находится в пределах той ткани, в которой она возникла.
Позже она начинает вторгаться в окружающие ткани, раковые клетки распространяются в регионарные близлежащие лимфатические узлы, мигрируют в организме, образуют отдаленные метастазы. Как только началось распространение злокачественных клеток в окружающие ткани, говорят о том, что у пациента инвазивный рак. Причины появления рака Непосредственная причина любого рака — мутации, которые накапливаются в клетках. Причем речь всегда идет о сочетании изменений в разных генах.
Почему у конкретного отдельно взятого пациента возникли те или иные мутации в клетках определенной ткани и определенного органа — на этот вопрос нельзя дать точного ответа. Известны лишь факторы риска — определенные условия, способствующие развитию заболевания. Эти факторы делят на четыре большие группы: Генетические. Встречаются наследственные мутации, которые резко повышают риск развития определенных типов рака.
Кроме того, некоторые нормальные генетические варианты многие из них, вероятно, пока еще даже не изучены , делают человека более предрасположенным к развитию онкопатологий. Физические канцерогены. Например, это такие физические факторы, как ионизирующие излучения, УФ-лучи. Химические канцерогены.
Наиболее распространенные примеры — табачный дым, алкоголь, некоторые загрязняющие вещества в атмосфере. Биологические канцерогены. Сюда относят некоторые бактериальные и вирусные инфекции, паразитов.
Рак ли злокачественная опухоль?
Они довольно крупные и лучше их удалять вне зависимости от того, доставляют они неудобства или нет, отметил медик. Рак встречается достаточно часто, но не составляет и половины всех диагнозов в онкологии. Кроме того, онкология изучает опухоли в принципе, не только злокачественные, но и доброкачественные. Соответственно, когда речь идет об онкологических заболеваниях, не стоит сводить все к их злокачественной природе», — пояснил специалист. Говоря о злокачественных новообразованиях, Давыдов выделил как самые часто встречающиеся карциному — поражают поверхность кожи, слизистые внутренних органов, саркому — затрагивает мышцы, кости, глиому — опухоль нервных тканей спинного и головного мозга, лимфому — состоит из лимфатических тканей и другие.
В России среди причин смертности злокачественные новообразования находятся на третьем месте после сердечно-сосудистых заболеваний и внешних причин [5]. В мире наиболее распространённое онкологическое заболевание — рак лёгкого [6]. Причины заболевания[ править править код ] Алкоголь и курение табака как факторы развития рака Изучение этиологии различных заболеваний является важным звеном в медицинской науке и в частности в онкологии.
Выявление этиологических факторов опухолей человека является необходимой предпосылкой для их профилактики. Древнеримский врач Клаудий Гален считал, ни одна причина не может вызвать заболевание без соответствующей восприимчивости организма [7]. Известно, что ряд химических веществ и производственных процессов, ионизирующее и ультрафиолетовое облучение, курение , а также отдельные экзогенные вирусы, являются этиологическими факторами опухолевого роста у человека [7]. Установлено, что злокачественные новообразования возникают в результате нарушений ДНК клеток, возникающих под воздействием факторов внешней среды и изменений самого организма. Клетки выходят из-под регулирующего влияния организма, беспредельно делятся, давая тем самым начало злокачественному росту. В процессе развития злокачественные опухоли имеют ряд последовательных этапов патологического процесса со своими особенностями, что отражается на общей клинической картине заболевания [8]. Согласно вирусо-генетической теории, при различных формах канцерогенеза причиной возникновения опухолей являются вирусы , а различные физические и химические канцерогенные факторы стимулируют реализацию их онкогенной потенции и являются патогенетическими, а не этиологическими факторами [9].
Опухолевые вирусы не отличаются от вирусов, вызывающих инфекционные заболевания и их циркуляция в природе подчиняется закономерностям, установленным для инфекционных агентов [9]. Современная концепция рака строится на том, что это заболевание генетического аппарата. Вирус изменяет генетический аппарат клетки, и именно эти изменения становятся критическими для развития злокачественной трансформации клеток. Начиная с 1970-х годов, были открыты гены, стимулирующие рост клеток онкогены и гены, подавляющие этот рост — гены-супрессоры. Среди супрессорных генов особенно важную роль играет ген р53, который останавливает деление клетки с повреждённой ДНК и запускает механизм ликвидации повреждений. При невозможности ликвидировать повреждение ген р53 активизирует программу апоптоза и клетка погибает, угроза возникновения опухоли ликвидирована [8]. Повреждённый ген р53 при потере способности подавлять опухолевый рост способствует возникновению таких опухолей, как рак молочной железы , рак лёгких , рак поджелудочной железы , рак мочевого пузыря и др.
Анализ генов способствовал выявлению новых диагностических и прогностических маркеров, поиску и выработке оптимальных химиотерапевтических методов лечения, разработке таргетных противоопухолевых препаратов [9]. Геном каждой клетки человека содержит около 30000 генов и 3,5 млрд нуклеотидов. Злокачественная трансформация развивается в результате многочисленных, не поддающихся коррекции изменений ДНК, что приводит к неустранимым нарушениям структуры и функций клеток [8]. Активация онкогенов, инактивация генов-супрессоров и других генов, связанных с канцерогенезом , могут возникать как за счёт мутаций , так и за счёт эпигенетических изменений. Эти изменения играют ключевую роль в возникновении и прогрессии опухолей, используются как биомаркеры для ранней диагностики опухолей, прогноза и мониторинга заболевания, а также для предсказаний устойчивости или чувствительности опухоли к химиотерапии и выявления генов-мишеней лекарственной терапии [9]. Клетки новообразования и их метастазы , как правило, сохраняют структурные особенности исходной ткани. Злокачественные опухоли из соединительной ткани — это саркомы , из лимфоидной — лимфомы , пигментных клеток — меланомы.
Опухоли одинакового гистологического строения возникают из клеток, которые находятся на разных этапах развития. Такие отличия относятся к степени дифференцировки: высокая — G1, средняя — G2, низкая — G3, недифференцированная — G4. Чем ниже степень дифференцировки клеток, тем хуже прогноз [8]. В исследовании, опубликованном в журнале Nature , представлены доказательства того, что на развитие опухолей влияют в основном факторы внешней среды, нежели генетическая предрасположенность.
Кроме того, некоторые злокачественные новообразования — гормонозависимые. Например, рак молочной железы часто бывает гормонозависимым. В этих случаях на опухолевых клетках есть рецепторы женских половых гормонов: эстрогенов или прогестеронов. Для такого рака гормоны — что-то вроде питания, они запускают процесс деления опухолевых клеток.
А в жировой ткани накапливается дополнительный эстроген. Есть ли безопасная доза алкоголя с точки зрения онкорисков? Исследования показывают, что безопасной дозы алкоголя не существует. Многие пациенты на это возражают, говоря о доказательствах пользы вина.
Мы сделали свой Йод 125-й для брахитерапии.
Раньше мы могли использовать импортный аналог только для брахитерапии при раке предстательной железы, потому что у нее есть такое назначения. Сейчас, если оформлен протокол клинических испытаний, мы можем заниматься и другими локациями, потому что это наш препарат, и мы вместе с «Росатомом» решаем, каким образом расширять область его применения. Так по всем лекарствам. Мы должны быть хозяевами своих исследований, своего производства. Что такое быть хорошими медицинскими заказчиками?
Это ситуация, когда я говорю: «Нам нужно расширить показатели вот до этого», а наши фармацевты делают. Так это должно работать в идеале. И тогда ваш вопрос сам собой отпадет. Ведь ясно, что волшебной палочки у вас нет, и само собой ничего не случится. Одна из них — мы потеряли за последние годы инженеров, которые были тропны именно к медицинской технике.
Понятно, что мы много работали на оборону, и в таком многополярном мире невозможно иначе, но сейчас такие специалисты нужны позарез. И мы надеемся, что будут выделены такие группы специалистов. Мы услышали в словах нашего президента задачу создать межотраслевую программу, а это не что иное, как создание и своей техники, и своих фармпрепаратов. Этот вопрос у нас сейчас как-то решается? У нас действительно этих кадров остро не хватает.
Сейчас в медицинском институте есть курс длительностью девять дней по специальности «онкология». Потом, конечно, если человек решил идти в онкологию, он будет изучать эту специальность более обстоятельно, но если не решил — вот такая подготовка. Не удивительно, что первичное звено, участковые терапевты, мало что в этом понимают. Сейчас мы эту проблему решаем. Что касается подготовки инженерного кадрового состава по медицинскому направлению, то этим занимаемся не мы, но знаю, что такая работа тоже ведется, и в ряде технических вузов таких ребят начали готовить.
Они нам тоже очень нужны. Понятно, что врачи борются с раком более или менее успешно, но рак продолжает наступать. Наверное, было бы эффективнее воздействовать не на следствия наступившей болезни, а на её причину. А причина рака, как известно, пока не выявлена. Есть ли какие-то новости по части выявления причин рака, чтобы с ним справиться раз и навсегда?
Тут нужно подчеркнуть, насколько важна профилактика заболевания, и сегодня мы знаем, что такие факторы, как избыток жирной пищи, курение табака, алкогольные излишества существенно влияют на развитие некоторых форм рака. Именно поэтому профилактика, диспансеризация будут включены в национальную программу борьбы с онкологическими заболеваниями. Общеизвестно, что асбестовые производства, анилиновые красители тоже относятся к факторам риска. Мы не раз писали о том, что мужчине с определенного возраста нужно сдавать анализ на простат-специфический антиген ПСА для раннего выявления рака простаты, количество случаев которого неумолимо растёт. Очень часто этот показатель, действительно, повышен.
Тогда мужчину отправляют на достаточно инвазивную процедуру биопсии предстательной железы. К счастью, не всегда находят рак. В ряде случаев это доброкачественная гиперплазия. После чего человеку говорят: «Продолжай сдавать ПСА каждые полгода, и продолжай делать биопсию». Но многие мужчины на это не хотят идти второй раз.
А ведь таким образом можно упустить начавшийся рак. Как быть? Мы начинаем не с биопсии. Опытные и умные онкоурологи прописали диагностический стандарт, который начинает действовать, когда выясняется, что ПСА высокий. Учитывается соотношение свободного и связанного ПСА.
Это важный показатель. Появился ещё один маркер, уточняющий диагноз. Это ПСА 3. Есть также маркер, который мы теперь оцениваем в анализе мочи. А сейчас мы внедряем в практику индекс здоровья предстательной железы в процентах, основанный на оценке трёх ПСА-ассоциированных маркеров.
Оглавление:
- «Начинать врач должен с себя»
- Раковые различия - КазНИИОиР
- Как проявляется прогрессия рака
- Три вида рака, которые не болят: как определить рак - 7 ноября 2023 - НГС42.ру
- Девять вопросов о раке | Будь Здорова - МедПортал
- В чем разница между онкологией и раком | Медицина и здоровье - советы врачей
Профилактика рака, первые его признаки и проявления
Но есть и хорошие новости: рак на ранней стадии, даже когда он находится еще в «зародышевом» состоянии, обнаружить можно! В современной диагностике рака используются сложные технологии — от ядерных томографов до секвенирования ДНК. Врач Давыдов: Онкология — это не всегда рак и не всегда опасно. Рак и онкология – не равнозначные понятия. Рак – это один из видов опухолевых заболеваний, разных по своей биологии и, соответственно, по лечению.