В этой статье мы разберемся, чем опасен парацетамол, почему в ряде государств введены жесткие ограничения на этот препарат и как избежать рисков при его приеме. Механизм болеутоляющего действия парацетамола до конца не изучен, но недавние исследования показали, что препарат угнетает выработку простагландина в центральной нервной системе. При этом пациенты не задумываются о том, что парацетамол может нанести серьёзный вред печени, вплоть до развития острой печеночной недостаточности.
Что из себя представляет препарат и для чего его применяют
- Парацетамол и высокая температура
- Задайте свой вопрос
- Парацетамол - инструкция по применению, показания, дозы
- Для кого опасен регулярный прием парацетамола?
- Такой знакомый, но порой такой опасный парацетамол: обратите внимание на безопасность
Врачи раскрыли смертельную опасность парацетамола
Большинство противовоспалительных средств, например Аспирин , обладают выраженным негативным воздействием на слизистую оболочку желудка и кишечника. В этом отношении парацетамол более безопасный, его можно принимать в стандартных дозировках при наличии гастрита и язвенной болезни. Препарат также имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими противовоспалительными средствами: быстро всасывается в кишечнике, эффект наступает в течение часа; не влияет на водно-минеральный обмен в организме; не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку органов ЖКТ; имеет много разных форм выпуска; разрешен для применения у детей с раннего возраста. Вред Парацетамола на организм человека проявляется при нарушении правил приема или передозировке препарата.
Польза лекарственного вещества Чаще всего препарат принимают для нормализации температуры тела и устранения неприятных симптомов простудных и воспалительных заболеваний. Эффект препарата можно почувствовать уже спустя 40-60 минут после приема. Температура снижается до нормальных показателей, проходят головная боль и ломота в теле.
Они возникают в течение нескольких часов после приема дозы, токсичной для печени. Также передозировка парацетамолом приводит к сонливости, желтухе и болезненным ощущениям в правой верхней части живота. Эксперты напомнили, что парацетамол — достаточно токсичный препарат, чрезмерное употребление которого может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти.
В марте потребители стали активно скупать наиболее популярные лекарства в аптеках. Попал в их число и парацетамол, спрос на который с 16 по 29 марта вырос в четыре раза. В апреле и начале мая эта тенденция сохранилась.
Спрос подогрело и заявление пресс-секретаря Всемирной организации здравоохранения Кристиан Линдмайер, которая дала совет при лечении коронавируса использовать именно парацетамол, отказавшись от ибупрофена. Специалисты говорят, что злоупотреблять этим препаратом опасно, так как бесконтрольный прием парацетамола во время самолечения может привести к поражению внутренних органов человека, пишет издание NEWS.
Отдельно Росздравнадзор обращает внимание население на то, что покупка и применение лекарственных препаратов из неустановленных источников может нести потенциальную угрозу для жизни и здоровья. Ложные сообщения о смертельной опасности «израильского парацетамола» уже распространялись в 2017 году в социальных сетях Индонезии, Индии и Малайзии. Эта информация впоследствии была опровергнута министерствами здравоохранения этих стран.
Защитите свою печень, если вы принимаете парацетамол.
Отмечается также, что назначение активированного угля при передозировке парацетамола не является оправданным, так как эффективность этого метода не доказана. Подчеркивается, что связанное с этим относительно незначительное повышение стоимости лечения передозировки несопоставимо с пользой, обусловленной недопущением развития острой печеночной недостаточности и гибели пациентов, не говоря уже об экономических потерях при лечении таких больных, включая трансплантацию печени. Однако, если субпопуляция пациентов с гиперчувствительностью к парацетамолу все же существует, то предложенные меры по расширению показаний к антидотной терапии его передозировки могут не принести ожидаемого эффекта. В пользу этого предположения косвенно свидетельствует тот факт, что предпринятые в Великобритании меры по ограничению доступности парацетамола 1998 г. Очевидно, что реального снижения этих показателей можно достигнуть только путем отказа от чрезмерно широкого неоправданного применения этого лекарственного средства в целом. Deaths from low dose paracetamol poisoning. BMJ 1998;316:1724-5.
Inter-subject and ethnic differences in paracetamol metabolism. Reducing paracetamol overdoses.
Изменения, которые ученые наблюдали в тканях сердца мышей первой группы, были связаны с биохимическими обменными цепочками, участвовавшими в выполнении многих функций, включая производство энергии, подавление окислительного стресса, а также разложение поврежденных белков для последующей «уборки». В общем и целом, эти изменения затрагивали более 20 различных метаболических цепочек. Что такое окислительный стресс? Это процесс повреждения клетки в результате окисления. Окислительный стресс отражает дисбаланс между проявлениями активных форм кислорода АФК в организме и способностью биологической системы своевременно очищать себя и восстанавливать причиненный ущерб. Парацетамол и нестероидные противовоспалительные — есть что-то общее В то же время, как говорит Ривера, предыдущие исследования этой группы ученых — также на мышах — демонстрируют, что такие нестероидные противовоспалительные препараты, как напроксен, ибупрофен, диклофенак, коррелируют с повышенным риском инсульта и изменением метаболических цепочек, приводящим к митохондриальной дисфункции в сердцах мышей.
Что такое митохондриальная дисфункция? Митохондриальная дисфункция — группа патологических состояний, развивающихся вследствие расстройства клеточной энергетики и характеризующихся поражением центральной нервной системы, иммунной системы, мышц, ЖКТ, почек и других внутренних органов. Именно ранее полученные данные и заставили ученых исследовать парацетамол. Они предполагали, что, возможно, такой негативный эффект был вызван противовоспалительными свойствами этих препаратов, которыми не обладает парацетамол. Оказалось, однако, что это не так.
При адекватной дозе печень эффективно его обезвреживает. Но при большой дозе препарата способность к расщеплению этого вещества истощается, и отравляющая производная парацетамола начинает разрушать клетки печени», — объяснила специалист. По ее словам, безопасная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 4 г в сутки не более 500 мг за один прием. Доза для детей рассчитывается по массе тела.
Суточная доза не должна превышать 60 мг на 1 кг тела. То есть для ребенка, который весит 10 кг, это 0,6 г препарата. Разовая доза не должна превышать 15 мг на 1 кг, между приемами должно проходить 4—6 часов. Чтобы не запутаться в подсчетах миллиграммов и миллилитров, необходимо просто следовать прилагаемой инструкции: в ней указано, сколько необходимо, например, сиропа для ребенка определенного возраста и веса.
Первое — развитие анафилактического шока у некоторых людей, кровотечения из ЖКТ из-за развития острых эрозий и язв. И гепатотоксическое действие. Это происходит у больных с нарушениями функции, у которых отсутствует фермент CYP2E1, что приводит к увеличению образования гепатотоксического метаболита парацетамола. Александр Умнов Преподаватель кафедры фундаментальных медицинских дисциплин медицинского факультета Государственного университета просвещения, хирург Врач призвал принимать не более четырёх граммов препарата в сутки. По его словам, парацетамол у детей не должен превышать 7,5 миллилитра на одну инфузию. Как сообщал Life.
Парацетамол
| Безобидный парацетамол – смертельно опасен. | В соцсетях и СМИ распространяются сообщения о том, что употребление парацетамола вредно для здоровья, а арбидол вообще не оказывает никакого положительного эффекта при простуде. |
| Педиатр раскрыла опасную дозу парацетамола, убившего печень у малыша из Бурятии | Парацетамолу уже 60 лет, но ученые до сих пор точно не знают, как он работает. |
| Терапевт разобрал мифы о парацетамоле: так, принимать его или нет? | Если вы пьете Парацетамол, вред связан не столько с самим веществом, сколько с его дозировкой. |
Парацетамол
| Правда ли, что никто не знает, как работает парацетамол | Купрум | Максимальная дозировка парацетамола в сутки составляет 2 грамма! |
| Польза и вред от Парацетамола | Токсичность может быть недооценена, потому что чистое отравление парацетамолом дает мало симптомов до 10-20 часов после приема. |
| 10 фактов о парацетамоле | Многие пациенты считают, что парацетамол помогает буквально от всего, поэтому принимают его по любому поводу, начиная от головной боли и заканчивая похмельем. |
Чем помогает парацетамол при ОРВИ взрослым и детям?
Популярность парацетамола связана с его эффективностью и отсутствием побочных явлений, которые возникают при приеме других групп препаратов со схожим терапевтическим эффектом. А парацетамол не имеет противопоказаний кроме одного – он вреден для печени, если превышать дозировку. Поэтому злоупотреблять парацетамолом, как и любым другим лекарственным препаратом, я бы крайне не рекомендовал никому», — сказал РБК Тимаков. И не зря, ведь парацетамол является первой лекарственной причиной трансплантации печени.
Тревожные новости: парацетамол влияет на сознание и делает людей более безрассудными
При продолжительном приеме препарата. Если его употребляют тогда, когда есть болезни, несовместимые с препаратом. Совмещение его с алкоголем. Не рекомендуется детям в виде таблеток и в больших дозах. Таким образом, применение препарата требует осторожности. Нужно соблюдать указанную дозировку.
Кроме этого, необходимо принимать его исключительно тогда, когда есть показание к этому, то есть жар. Парацетамол и печень Когда парацетамол попадает в организм, происходит распад не метаболиты. Именно они наносят вред печеночным тканям. При однократном нечастом применении организм человека не наносит вреда печени. В медицинской практике есть случаи, когда она разрушается вплоть до того, что необходима трансплантация.
Однако это единичные случаи. При определенных болезнях его употребление врачи не советуют, так как он усугубляет положение из-за токсического воздействия: Цирроз. Спровоцированный вирусами хронический гепатит. Употребление лекарства в дозе, которая превышает 10 г за раз, может причинить вред, а также стать причиной тяжелого отравления. Кроме этого, если принимать его ежедневно, более, чем 1 таблетку в день, провоцируется развитие нефропатии.
Человек зачастую ощущает ее очень слабо, так как проявлений интоксикации зачастую нет. Однако это не значит, что положение не усугубляется. Происходит процесс образования печеночной недостаточности, а она очень опасна, вплоть до летального исхода. Парацетамол и алкоголь Парацетамол относят к гепатотоксичным препаратам, которые могут вызывать проблемы с печенью при частом употреблении. Если совмещать его с алкоголем, то отрицательный токсический эффект будет повышаться, причем многократно.
Причинами этого, как представляется, могут быть утаивание пациентом истинного времени передозировки и числа принятых таблеток или повышенная чувствительность печени к повреждающему действию парацетамола не выясненной пока природы. Bridger et al. У 3 пациентов отсутствовали факторы риска, повышающие гепатотоксичность парацетамола, 1 молодой мужчина регулярно потреблял алкоголь в относительно небольших количествах. Трое пациентов после осмотра были выписаны из отделений, причем двум из них назначался активированный уголь. В последующем состояние всех 4 пациентов прогрессивно ухудшалось, начиная с конца первых суток после передозировки, и они вновь были госпитализированы в среднем еще через сутки с наличием признаков нарастающей печеночной недостаточности от желтухи с геморрагическим синдромом до уже развившейся энцефалопатии. Поздно начатая антидотная терапия, которая осуществлялась в двух случаях, оказалась неэффективной. Одной больной была произведена пересадка печени, также оказавшаяся безуспешной. Все пациенты погибли через 6-15 суток после передозировки парацетамола из-за острой печеночной недостаточности, осложненной различными сопутствующими осложнениями почечная недостаточность, пневмония, желудочковые аритмии, грибковый сепсис и др. Анализируя выше приведенные случаи, авторы публикации делают вывод, что их фатальный исход может быть связан как с ошибками при ведении больных неточное определение времени передозировки, отсутствие наблюдения за 3 пациентами после первой выписки , так и с гиперчувствительностью к гепатотоксическому действию парацетамола.
Схема метаболизма арахидоновой кислоты АК.
Показано, что для получения метаболитов необходимо воздействие двух ферментов: циклооксигеназы ЦОГ и пероксидазы. Данный нейромедиатор, в свою очередь, благодаря воздействию фермента пероксидазы, превращается в простагландин H2 PGH2. После происходит еще ряд трансформаций, благодаря которым на выходе мы получаем простагландины разных типов D, E, F , простациклин и тромбоксаны A2 и B2. На схеме показано, на каком именно этапе парацетамол ингибирует синтез простагландинов. Биосинтез простагландина начинается с окисления арахидоновой кислоты , схема которого представлена на рисунке 3. В результате ряда превращений возникают следующие ее метаболиты: простагландины, простациклин и тромбоксаны. Все перечисленные производные арахидоновой кислоты обладают обширным функционалом. Парацетамол ингибирует биосинтез ЦОГ, благодаря чему и считается столь эффективным в качестве обезболивающего. Любопытен тот факт, что помимо синтеза простагландинов, парацетамол будет ингибировать и синтез простациклинов и тромбоксана. Функция простациклина заключается в снижении агрегации тромбоцитов, а тромбоксан являются его антагонистом.
Выходит, что так или иначе, но парацетамол будет оказывать воздействие на свертывающую систему крови. Предполагается, что ЦОГ-3 связана с жаропонижающими свойствами парацетамола [9]. Обнаружено, что ЦОГ-3 преимущественно экспрессируется в гипофизе и гипоталамусе, а парацетамол, как известно, способен проникать через гематоэнцефалический барьер и достигать тканей мозга. Данное открытие и послужило поводом для выдвижения гипотезы, что именно ингибирование ЦОГ-3 позволяет парацетамолу воздействовать на температуру. Изучение механизмов подавления лихорадки у больных все еще продолжается. Изучается и другой механизм воздействия парацетамола — через TRP каналы. Они представляют собой семейство из 28 белков, которые образуют полипептидные субъединицы, регулирующие транспорт ионов кальция. Таким образом, TRP каналы играют важную роль в поддержании многих показателей внутри- и внеклеточной среды pH, температура, осмотический баланс и др. Известно, что они могут воздействовать на периферическую нервную систему. Оказывается, некоторые метаболиты парацетамола способны воздействовать на некоторые TRP каналы, блокируя таким образом болевой синдром.
Подробная схема такого процесса представлена на рисунке 4. Рисунок 4. Возможный сценарий действия парацетамола на центральную нервную систему CNS и печень. Агонистами называют химические соединения, которые при взаимодействии с рецепторами способны изменять их состояние и увеличивать активность. Еще одной мишенью метаболитов парацетамола является ионный канал TRPA1, активация которого способна приводить к появлению болевого синдрома. Для того, чтобы выяснить все варианты воздействия парацетамола на организм, необходимо пристально изучить, как ведут себя и все его метаболиты. Обнаружение всех мишеней потребует многих лет и огромных ресурсов, но переоценить важность подобной работы трудно, ведь речь идет об одном из самых распространенных лекарственных средств в мире. Скрытая угроза Изучение свойств парацетамола и его воздействия на человека насчитывает уже более 140 лет. Однако почему его можно назвать еще и одним из самых опасных соединений, по вине которого регулярно умирают люди по всему миру [10]? Парацетамол произвел фурор на фармацевтическом рынке.
К обращению на рынке допускаются только препараты, качество и безопасность которых подтверждена официально. Препарат с торговым наименованием «Paracetamol Tablets IP» в России не зарегистрирован, соответственно, его нельзя купить в аптеке. Кроме этого, в автоматизированной системе «Фармаконадзор» нет сведений о смертельных случаях при применении парацетамола в терапевтических дозировках, которые могли быть достоверно связаны с использованием этого препарата. Отдельно Росздравнадзор обращает внимание население на то, что покупка и применение лекарственных препаратов из неустановленных источников может нести потенциальную угрозу для жизни и здоровья.
Польза и вред от Парацетамола
Поэтому злоупотреблять парацетамолом, как и любым другим лекарственным препаратом, я бы крайне не рекомендовал никому», — сказал РБК Тимаков. Так, парацетамол метаболизируется в печени, а чрезмерное его употребление может нарушить способность организма безопасно перерабатывать препарат, что может привести к повреждениям органа. Если разбираться, вреден ли парацетамол для здоровья, то выяснится, что при несоблюдении правил безопасного приема, организм может существенно пострадать от этого безобидного лекарства. Ученые из Великобритании объяснили, почему прием парацетамола без надобности может быть вреден для здоровья.
Плюсы и минусы парацетамола
Важно помнить, что крайне опасно парацетамол принимать вместе с алкоголем. Однако и при позднем начале применения (через 16 часов после приема парацетамола) ацетилцистеин способен снизить частоту полиорганной недостаточности и уровень смертности даже у пациентов с уже развившейся энцефалопатией. Врач-терапевт Андрей Кондрахин рассказал о том, почему парацетамол является не самым лучшим жаропонижающим. Также недопустимо принимать парацетамол для профилактики заболеваний или при первых признаках недомогания. Врач-терапевт Андрей Кондрахин рассказал о том, почему парацетамол является не самым лучшим жаропонижающим.
Чем помогает парацетамол при ОРВИ взрослым и детям?
| Парацетамол: длительное употребление смертельно опасно | Врач перечислил эти условия, а также объяснил, какая дозировка парацетамола допустима и не принесет всего, парацетамол противопоказан людям с заболеваниями печени, такими как цирроз, инфекционный гепатит, стеатогепатоз, сообщил он. |
| Ученые из Китая предупредили об опасности растворимого парацетамола | Есть мнение, что парацетамол действует напрямую, уменьшая концентрацию арахидоновой кислоты в неразрушенных клетках1. |
| Ученые раскрыли смертельную опасность парацетамола: Наука: Наука и техника: | Есть мнение, что парацетамол действует напрямую, уменьшая концентрацию арахидоновой кислоты в неразрушенных клетках1. |
Почему парацетамол запрещен? Узнаем правду о лекарстве
Парацетамол приводит к негативным последствиям, если его использовать неразумно, без назначения врача. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина. На самом деле парацетамол эффективен при разных болях, потому что он действует не на источник боли, а на головной мозг. Длительный прием парацетамола увеличивает вероятность болезней сердца и инсультов у пациентов с повышенным артериальным давлением. Отравление парацетамолом – это острая лекарственная интоксикация, спровоцированная приемом данного препарата в дозе, превышающей максимально допустимую. Парацетамол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Доктор Мясников пояснил, как "безобидный" парацетамол может привести к пересадке печени
Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Парацетамол: полезные и вредные свойства Парацетамол: полезные и вредные свойства 26. Нужно понимать, что у каждого препарата есть побочные эффекты, но иногда побочного больше чем полезного и в таких случаях нужно искать альтернативу, которая не будет уступать по эффективности, но будет менее опасной для здоровья Поделиться публикацией Парацетамол, или как его ещё называют ацетаминофен, является наиболее распространённым препаратом и наиболее доступным, у него есть ряд положительных эффектов, но также у него очень много побочных эффектов, поэтому в этой статье я расскажу про полезные и вредные свойства парацетамола, а также расскажу, что является более эффективным и имеет...
Если же дозу повысить, орган подвергается серьезной опасности. Она просто не успевает выработать достаточно глутатиона, и Парацетамол начинает повреждать белок печени. Это прямой путь к ее разрушению. Если же человек еще и злоупотребляет алкоголем, то печень пострадает еще больше. Также было доказано, что бесконтрольное использование Парацетамола может привести к кровотечениям в кишечнике, желудке.
Так как кровотечения достаточно сильные, с ними можно справиться лишь в условиях стационара. Также может пострадать поджелудочная. Очень важно не превышать рекомендованную дозу. Крайне осторожно следует принимать препарат ослабленным людям, детям и тем, у кого есть дефицит веса. При тяжелых отравлениях Парацетамолом даже возможен летальный исход! Критичным может стать прием дозы выше 150 мг на 1кг. В таких случаях решающей может стать вовремя оказанная профессиональная медицинская помощь. Механизм поражения печени Воздействие парацетамола на печень достаточно сложное и до сих пор не полностью изучено. Известно, что в печени ацетаминофен окисляется до активного гепатотоксичного метаболита. Это вещество связывается с аминокислотой глутатионом и, таким образом, обезвреживается.
Но когда запасы последнего истощаются, активный метаболит начинает соединяться с белками печеночных клеток и разрушать их. Симптомы отравления средством При отравлении Парацетамолом наблюдаются 4 стадии: Первая. Длится около суток. Еще незаметны поражения печени, но они уже начались. Могут появиться тошнота, рвота, понос. Если при этом пациент потерял сознание, не исключено, что он принял еще какой-то препарат. Печень увеличивается. Появляется боль в животе верхняя правая часть. После этой стадии при несильном отравлении последует выздоровление. Начинается через 5 дней после лечения препаратом.
Печень продолжает разрушаться. Может появиться желтуха. Может нарушаться работа сердечнососудистой системы, почек. При правильном лечении симптомы могут уменьшаться. Это ведет к выздоровлению. Если же медицинскую помощь не оказывать, может последовать летальный исход. Рекомендации Таблетку можно принимать независимо от приема пищи, запивая водой. Не стоит увеличивать самовольно указанное дозирование. Повышение дневной концентрации лекарства либо увеличение длительности терапии возможны только под наблюдением доктора. Лечение, последствия передозировки Важно при передозировке незамедлительно приступить к лечению.
Если есть подозрения, что случилось отравление Парацетамолом, нужно моментально оказать первую помощь, а потом вызвать скорую. Первая помощь будет следующей: Важно скорее промыть желудок.
Парацетамол начнет оказывать токсическое воздействие на клетки этого органа, начнется массовая гибель клеток", — сказал Кондрахин в интервью радио Sputnik.
По словам фармаколога, это может привести к летальному исходы. В подобной ситуации, указал он, у врачей будет около суток на то, чтобы спасти человека. Если ситуация выйдет из-под контроля, решением может стать пересадка печени.
Шпаковская районная больница
Она сбивала температуру парацетамолом и дополнительно принимала комплексный препарат от простуды «Лемсип», который среди прочих компонентов тоже содержал парацетамол. Что парацетамол может сделать с вашей печенью, почему его лучше не пить беременным и почему счастливый конец для молекулы и лекарства-аутсайдера оказался под вопросом, читайте в новом материале из рубрики «Чем нас лечат». Парацетамол принимается внутрь, запивается обильно теплой водой.