Согласно приказу Минздрава России от 26.10.2023 N 577н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)", данный стандарт будет действовать с 1 января 2024 года. Сахарный диабет 1 типа (СД 1) — это полигенное многофакторное заболевание, в основе которого лежит иммуноопосредованная или идиопатическая деструкция β-клеток поджелудочной железы, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности [1]. Диабет 1 типа — ювенильный, инсулинозависимый диабет — опасное хроническое заболевание, в основном встречающееся у молодых людей до 35 лет. многоступенчатого и многопланового процесса. Разработана альтернативная методика трансплантации островковых клеток при диабете 1 типа.
Огромный шаг вперед в лечении диабета: найден препарат, подавляющий болезнь
Все из-за того, что очень сильно упал сахар. Я ору, потому что понимаю, что мой мозг не работает… Смотрю по сторонам и ищу глазами хоть что-то сладкое. Ничего нет. Я понимаю, что сейчас просто нельзя сдаваться, а времени повысить сахар остается все меньше и меньше. И я начинаю буквально ползти на кухню, хотя мое тело меня ужасно не слушается… Я цепляюсь за все вокруг. Доползаю до кухни и просто ныряю в банку с компотом… Попутно хватаю банан и начинаю жевать его прямо с кожурой. Я делаю все, чтобы не дать себе умереть. От этой истории у Насти остались фотографии синяков и царапин. А еще — мысль о том, что она слишком сильно любит людей, которые с ней рядом, и танцы, ставшие делом жизни. Сколько стоит быть диабетиком в Беларуси?
Из того, что положено диабетикам бесплатно, Настя использует только иглы для шприц-ручки. Все выдают в эндокринологическом диспансере. Здесь же взрослые пациенты могут бесплатно получить глюкометр по штуке сроком на пять лет , тест-полоски из расчета две штуки на сутки, шприцы или иглы для шприц-ручек. Инсулин также можно получить бесплатно. Но с белорусским у Насти не сложилось, потому что колоть его нужно обычным шприцем, поэтому она стала искать альтернативу у европейских производителей. Мой инсулин на месяц стоит порядка 400 рублей, и это сразу формат шприц-ручек. Плюс тест-полоски — одной упаковки за 15 рублей а это 50 штук мне хватает на неделю. Но сразу оговорюсь: мне помогают родители. В этом нет острой финансовой необходимости, но это уже своеобразная традиция.
Кстати, средний доход у Насти неплохой. Сегодня девушка сама ставит танцы как хореограф, ведет индивидуальные и групповые тренировки. Основную часть заработка тратит на обучение танцам: это инвестиция в себя и свои навыки. В последние месяцы практически живет между Минском и Москвой. Но старается держать баланс и не брать слишком много, чтобы не перегореть. После месяца в стационаре мотивировала поправиться одна мысль: как можно скорее вернуться в привычный ритм жизни, преподавать и танцевать. Когда-то ее любовь к танцам началась с народного ансамбля. С сегодняшними хип-хопом и тверком это вяжется как-то не очень. Но именно там, у станка, во время сложных тренировок пришел первый опыт работы в команде.
Были девочки 10 лет, а рядом с ними стоят 18-летние. Когда мы уезжали за границу с концертами, старшие девочки всегда помогали и как бы приглядывали. Помню, как они даже заплетали нам волосы. Мне кажется, разбуди меня сегодня в час ночи, я без проблем станцую что-то из той программы. В своем Instagram Настя признавалась, что несколько раз не успевала нормально поесть в перерыве между тренировками, и это сказывалось на уровне сахара и ее состоянии. Возможно, проще было бы найти тихую офисную работу? У девушки есть и «вышка» нархоза по направлению «туризм». Да, бывало, что становилось нехорошо, но выпитый сок или перекус все решают, и сахар держится. А вот если я просто лежу дома, то сахар частенько скачет.
Будто тело само говорит: «Так, иди займись чем-нибудь». На одном из крупнейших чемпионатов по танцам в Москве Настя познакомилась с девушкой-организатором и почти случайно узнала, что она тоже живет с диабетом I типа. Среди танцевальной тусовки для Насти это был первый человек с таким же диагнозом. Потому что это не только про любовь к танцам, но и точное понимание, через что вы проходите каждый день. Со стороны может показаться, что девушка искренне приняла свой диагноз, смело строит планы и живет совершенно обычной жизнью. Но даже спустя годы жизни с диабетом у нее все же иногда проскальзывает вопрос: а каково это — жить полностью здоровой?
В течение трех последних десятилетий ведется поиск патогенетической терапии, которая способна была бы замедлить гибель бета-клеток и сохранить остаточную секрецию инсулина. Сохранение резидуальной секреции собственного инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1 типа ассоциируется со снижением риска сосудистых осложнений и эпизодов гипогликемии. В клинике остаточная секреция инсулина оценивается по уровню С-пептида, вырабатывающегося в ответ на стимуляцию пищей. Основные усилия исследователей были сосредоточены в направлении иммуносупрессии. Несмотря на то, что некоторый успех в отношении сохранения резидуальной секреции инсулина был продемонстрирован для нескольких препаратов, разрешен к применению был только теплизумаб — он рекомендован на второй доклинической стадии СД 1 типа, когда выявляются аутоантитела к бета-клеткам, есть признаки дисгликемии, но развернутой клинической картины еще нет. Средств, одобренных для применения в манифестную фазу СД 1 типа с целью замедления его прогрессирования, нет.
Именно по этой причине ученые давно задаются вопросом использования альтернативных областей для пересадки, которые обеспечат более благоприятную среду и позволят добиться лучших результатов. Одним из перспективных участков является сальник — жировая ткань, которая располагается в брюшной полости рядом с желудком и кишечником. Недавно исследователям удалось успешно трансплантировать в него островковые клетки троим нечеловеческим приматам. Они использовали собственную плазму пациента для создания биоразлагаемой основы, с помощью которой донорские ткани размещаются на сальнике, и провели иммуносупрессивную, то есть подавляющую естественную защиту организма терапию.
Успешно завершенные доклинические исследования препарата включали оценку безопасности и эффективности при введении релевантному виду нечеловекообразных приматов — павианов анубисов. На основании полученных данных компания готовится к проведению клинического исследования безопасности, фармакодинамики, фармакокинетики и иммуногенности препарата. В первой фазе смогут принять участие здоровые добровольцы мужского пола в возрасте от 18 до 45 лет. Первая фаза исследования пройдет в Санкт-Петербурге. На данный момент рынок препаратов против диабета 1-го типа представлен только инсулинами, предназначенными для компенсации дефицита инсулина в организме. По оценкам экспертов, объем российского рынка инсулинов составляет порядка 27 млрд рублей в год. Разработка препаратов, влияющих на иммунопатогенез сахарного диабета, открывает новые перспективы по контролю заболевания.
Российские врачи первыми в мире начали лечить пациентов с диабетом 2 типа
Введение инсулина для человека с сахарным диабетом 1 типа пока ничем не заменимая процедура. Но благодаря новым методам лечения, возможно, в скором времени удастся освободить людей из плена этой тяжелой болезни. Несмотря на огромное количество исследований в области диабета, до сих пор неизвестна причина диабета первого типа и не разработаны меры профилактики. Этот тип диабета также называют ювенильным, потому что зачастую он проявляется в детском и подростковом возрасте. По их словам, открытие «обещает фундаментальное улучшение способности контролировать диабет 1 типа». Барицитиниб — противовирусный препарат в виде таблеток, представитель класса янус-киназ, который часто используется при лечении ревматоидного артрита. FDA одобрило инновационный препарат Лантидра для клеточной терапии сахарного диабета 1-го типа, все Новости Здравоохранения о боли на портале Получается замкнутый круг. Родители вынуждены покупать инсулин за свой счет, чтобы сохранить хорошую компенсацию сахарного диабета и не рисковать здоровьем собственных детей. У сына Екатерины диабет первого типа диагностирован в 2020 году. Принятая на сегодня теория развития сахарного диабета первого типа гласит, что первая стадия заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет, в течение которых происходит постепенное разрушение бета-клеток поджелудочной железы.
Рассказы пациентов
- Клеточные технологии в терапии сахарного диабета 1 типа
- Эпигенетическая терапия заставила клетки диабетиков производить инсулин - Наука - ТАСС
- Причины сахарного диабета 1 типа
- Ученые разработали имплантат под кожу для лечения сахарного диабета 1 типа - Shazoo
- Эпигенетическая терапия заставила клетки диабетиков производить инсулин
- Все новости
Верапамил способен замедлить прогрессирование сахарного диабета 1 типа
Когда это будет доступно? Этот метод не просто контролирует, а позволяет излечить диабет. Он возвращает функцию секреции инсулина, поэтому пациент никогда снова не понадобятся инъекции инсулина». Сейчас метод успешно применяется на животных с 1 типом диабета. Заявления компании о доступности в течениe 5 лет выглядят многообещающе. Однако, следует отметить, что технологию еще ждут испытания на людях. Кроме того, демонстрация эффективности и безопасности у людей с диабетом типа 1 и одобрение таких организация, как например FDA, может занять еще некоторое время.
Но если взрослых пациентов больше беспокоила несвоевременная выдача препаратов и их замена на российские аналоги, то родители маленьких пациентов переживают из-за дорогих систем непрерывного мониторинга глюкозы и изменений правил. До конца 2022 года инсулин закуплен, а что будет в 2023-м , они не знают. Что происходит сейчас, какие проблемы наиболее остро стоят у диабетиков и что дает положительная судебная практика против Минздрава, узнали журналисты НГС. Что происходит Проблемы с получением инсулина обсуждаются постоянно, но, как правило, остаются болью самих пациентов и их родителей. Их жалобы схожи: выдают мало тест-полосок, нет в наличии привычного препарата или происходит внезапная его замена аналогом с тем же международным непатентованным наименованием хотя помогает, как отмечают пациенты, другой препарат хуже. Жизнь маленького диабетика в разы может упростить система непрерывного мониторинга глюкозы. И если в некоторых регионах системы непрерывного мониторинга сахара в крови уже выдают за счет бюджета, то, например, в Новосибирске такая практика не складывается. Системы мониторинга содержания сахара в крови выдают бесплатно, например, в Москве и области, Магаданской, Смоленской областях, в Ямало-Ненецком округе и так далее. Сообщество диабетиков своими жалобами на проблемы обеспечения инсулином и расходными материалами добилось возбуждения уголовного дела. Пришлось дойти до Москвы: организовать онлайн-встречу с Александром Бастрыкиным и попросить помощи у него лично. Рассказы пациентов «Каждый раз риск потери сознания» Пятилетней дочке Юлии диагностировали сахарный диабет первого типа летом 2022 года. Семья сразу приобрела систему непрерывного мониторинга глюкозы FreeStyle Libre. Система FreeStyle Libre определяет концентрацию глюкозы в крови с помощью датчика в любой момент и позволяет просматривать динамику в режиме реального времени на смартфоне. Его можно носить на задней поверхности плеча. Это позволяет избегать постоянных проколов пальца для взятия крови. То есть показания глюкозы считываются с помощью безболезненного 1-секундного сканирования даже через одежду. Без нее прогулка — это был бы каждый раз риск потери сознания, так как сахар быстро падает, и ребенок не чувствует этого. Или нужно было бы каждые 10 минут колоть палец, чего не очень хочется. К тому же она очень помогает ночью, — говорит Юлия. RU Поделиться Она объясняет, что в июне эта система мониторинга стоила около 5 тысяч рублей, но из-за ажиотажа цены вскоре подскочили до 7,5 тысячи. Этот датчик ставится на две недели, замечает она. Мы один раз попробовали так сделать: прибор показывал дня три правильные параметры, потом стал врать. То есть показания на глюкометре и датчике сильно отличались: например, датчик говорит, что сахар 1,9 ммоль , а на самом деле 6,5, — добавила Юлия. Наши аргументы наконец услышали: нас опрашивали в Следственном комитете в Новосибирске — в отделе по особо важным делам.
Диабет влияет на способность организма вырабатывать инсулин — гормон, который помогает регулировать использование сахара в крови. Поджелудочная железа у людей, живущих с диабетом I типа, не вырабатывают инсулин и поэтому организм не может контролировать уровень сахара в крови. Это может привести к опасным для жизни осложнениям. Пересадка частей поджелудочной железы, так называемых островков, где вырабатывается инсулин, уже практикуется. Однако людям после такой операции до конца жизни приходится пить лекарства, подавляющие иммунную систему, чтобы не произошло отторжение трансплантата.
Врачи из других стран смогли оценить опыт российских коллег, появились первые публикации на тему лечения СД-2. Специалист отметила, что по сей день пациентов «лечат» с помощью «сахароснижающих» препаратов. Но гипергликемия является лишь одним из симптомов синдрома инсулинорезистентности. Резистентность клеток к гормону инсулину ведет к нарушению липидного, белкового, углеводного обменов, к нарушению роста и пролиферации клеток. А сам инсулин — анаболический гормон, регулирующий деление и рост клеток. Нарушение этих процессов происходит при онкогенезе — развитии злокачественных новообразований. Но если мыслить дальше, то нужно лечить не симптом, а причину возникновения инсулинорезистентности. Поломка сигнального пути инсулинового рецептора приводит к развитию инсулинорезистентности и сахарному диабету 2 типа. Однако, в ряде случае можно устранить причины и помочь людям с СД-2 нормализовать состояние.
Ученые разработали имплантат под кожу для лечения сахарного диабета 1 типа
Ну и конечно же, вы можете оставлять свои записи на форуме о сахарном диабете, делиться опытом и, возможно, подчеркнуть для себя что-то новое. Популярные статьи.
Наша команда впервые разработала технологию, которая позволила производить новую форму FasL и внедрить ее на трансплантированные клетки поджелудочной железы.
При этом мы использовали инновационные микрогели, чтобы предотвратить отторжение иммунной системой. После трансплантации островковых клеток поджелудочной железы клетки иммунитета мобилизуются на трансплантат для его разрушения, но удаляются FasL на поверхности. Итак, мы нашли способ обучать иммунную систему принимать, а не отвергать эти трансплантированные клетки», — говорит Эсма Йолку, один из авторов исследования.
October 18, 2023, 02:35 AM Валентина Попова Без инсулина: препарат от диабета проходит испытания в России Российский Минздрав дал разрешение на запуск клинического исследования препарата, который будет предупреждать развитие сахарного диабета первого типа, разработанного российской Biocad. Об этом сообщает Forbes со ссылкой на пресс-службу компании.
Препарат разработан в России и, как говорят его создатели, он поможет остановить нарастание потребности у пациентов в инъекциях инсулина. При сахарном диабете 1-го типа разрушаются бета-клетки поджелудочной железы - она перестает синтезировать инсулин. Новый препарат на основе моноклональных антител обладает потенциальной способностью предотвращать разрушение бета-клеток. Для определенной части пациентов мы надеемся, что нам удалось определить причину гибели клеток и найти возможность защитить их.
Искусственный интеллект в лечении сахарного диабета
Сахарный диабет 1-го типа — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются продуцирующие инсулин бета-клетки в островках Лангерганса поджелудочной железы. Разработана альтернативная методика трансплантации островковых клеток при диабете 1 типа. По словам завкафедрой эндокринологии БГМУ Татьяны Мохорт, при сахарном диабете первого типа в первую очередь страдает иммунная система, повреждаются бета-клетки, продуцирующие инсулин. На рынке появится первое в мире лекарство для профилактики диабета. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило применение препарата, предотвращающего развитие диабета первого типа.
Канадские ученые добились успеха в лечении диабета 1 типа
Крайне недостаточное число материала для пересадки от человека донорами могут быть только погибшие люди и серьезная к счастью, пока гипотетическая опасность заразить человечество зооинфекцией в случае пересадки клеток от животных стимулируют разработку технологий создания тканеинженерных конструкций , замещающих работу островков поджелудочной железы. Клетки, которые должны выполнять функцию погибших бета-клеток человека, либо выделяются из донорского материала, либо выращиваются из различного типа стволовых клеток и «закрепляются» в специальных биокаркасах. К сожалению, попытки выращивания работающих островковых клеток из различного типа стволовых клеток пока не привели к тому уровню успешности, когда полученные клетки можно было бы использовать для лечения сахарного диабета. Биоинженерные же работы с клетками доноров вполне успешны. Например, решением части проблем клеточной трансплантации является технология заключения островков поджелудочной железы в микрокапсулы, которые и вводятся больному сахарным диабетом 1 типа. Технология микрокапсулирования помогает изолировать клетки островков поджелудочной железы доноров от иммунной системы пациента. При этом сами клетки должны как можно дольше сохранять жизнедеятельность осуществлять свободный обмен питательными веществами и кислородом и эффективно выполнять свою основную функцию — производить инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови.
Современные технологии позволяют производить такие микрокапсулы из биосовместимых и нетоксичных материалов. Различные группы ученых во многих странах пытаются усовершенствовать данный метод. Одна из недавно решенных задач — это уменьшение числа вводимых микрокапсул. Дело в том, что ранее, в процессе микрокапсулирования островков поджелудочной железы, большая часть микрокапсул оставалась пустыми. Из-за этого значительно увеличился объем имплантируемого материала, что сильно увеличивало иммунную реакцию после имплантации.
Ученые полагают, что это следствие пандемии ковида. Симптомами диабета могут быть резкая потеря веса, постоянная жажда или чувство голода, сильная усталость, частое мочеиспускание, резь в глазах и нарушение зрения, незаживающие ранки и потертости. При диабете 1-го типа симптомы, как правило, нарастают быстро, в течение нескольких дней, после чего больной может впасть в диабетическую кому. В статье говорится, что ученые проанализировали 17 исследований с участием 38 149 пациентов до 19 лет. При этом пик новых случаев диабета 1-го типа отставал примерно на 3 месяца от пика заболеваемости коронавирусной инфекцией.
Однако утверждать, что развитие диабета 1-го типа у детей — прямое следствие перенесенной коронавирусной инфекции, ученые пока не берутся — Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, сохраняется ли эта тенденция, и они могут помочь выяснить возможные механизмы, лежащие в основе изменений, — говорится в научной статье. Помимо этого исследования, есть и другие работы, указывающие, что в некоторых группах есть изменения в сторону гипергликемии или последствий перенесенной коронавирусной инфекции в виде гипергликемии.
Недавно исследователям удалось успешно трансплантировать в него островковые клетки троим нечеловеческим приматам. Они использовали собственную плазму пациента для создания биоразлагаемой основы, с помощью которой донорские ткани размещаются на сальнике, и провели иммуносупрессивную, то есть подавляющую естественную защиту организма терапию. В результате эксперимента уровень глюкозы в крови подопытных нормализовался, а выработка инсулина восстановилась. Ji Lei, Harvard Medical School Кроме того, ученые также изучают возможность широкой трансплантации островков, полученных из стволовых — особых клеток, способных становиться любой зрелой клеткой организма.
Как биоинженерные накладки с тромбоцитами помогут больным сахарным диабетом По ее словам, эти новейшие разработки пока только внедряются в повседневную жизнь. Если говорить о девайсе, который уже широко используется на практике, то специалист отметила датчик для мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости. Его кончик вводится под кожу на глубину около 5 мм таким образом, что не вызывает дискомфорта.
Данные об уровне глюкозы непрерывно поступают на мобильный телефон через специальное приложение и хранятся там для отслеживания статистики. Носить такой датчик, не снимая, можно до 14 дней. Кроме того, приложение настраивается таким образом, что данные мониторинга поступают лечащему врачу.
Это позволяет отследить динамику состояния пациента и подобрать наиболее эффективную стратегию лечения», — рассказала врач. Также она отметила, что современные технологии дают возможность не только отслеживать уровень глюкозы, но и вовремя вводить инсулин.
Разработана альтернативная методика трансплантации островковых клеток при диабете 1 типа
Новости диабета. В этой категории вы найдете для себя самую разнообразную информацию о сахарном диабете 1 и 2 типа. «Сахарный диабет 1-го типа (СД 1) возникает из-за абсолютного дефицита инсулина, гормона, который регулирует уровень глюкозы в крови. Это происходит из-за разрушения бета-клеток поджелудочной железы иммунной системой. Разработана альтернативная методика трансплантации островковых клеток при диабете 1 типа.
1. Введение
- Разработана новая многообещающая терапия диабета 1 типа
- Сахарный диабет 1 типа: признаки и лечение
- Что происходит
- Как лечат диабет 1 типа
- Новости диабета
- В России начались испытания лекарства, останавливающего развитие диабета 1 типа
Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа
сахарный диабет 1 типа, иммунотерапия, профилактика, Т-клетки. Для цитирования: Лаптев Д.Н., Дедов И.И. На пути к профилактике сахарного диабета 1 типа: зарегистрирован первый в истории препарат, замедляющий развитие аутоиммунного процесса. Группа канадских ученых имплантировала пациентам, страдающим диабетом 1 типа, специальную капсулу, в которую были помещены клетки поджелудочной железы. Эта процедура привела к тому, что организм больных начал самостоятельно вырабатывать инсулин. Диабет I типа развивается, когда иммунная система ошибочно идентифицирует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, как инфекцию и уничтожает их. Диабет влияет на способность организма вырабатывать инсулин — гормон, который помогает. На сегодняшний день диабет 1-го типа неизлечим, и всё лечение направляется на регулирование количества сахара в крови с помощью инсулина, диеты и образа жизни для предотвращения осложнений. Разработчики, в т.ч. несколько лауреатов Нобелевской премии, Betalin Therapeutics в Иерусалиме считают, что их инновация вскоре сделает диабет 1 типа практически неощутимым, в сравнении с компенсацией с использованием технологий инсулиновой помпы и CGM. Среди них более 38 000 составляют пациенты с сахарным диабетом в возрасте до 18 лет.2. Особенностью сахарного диабета 1 типа у детей и подростков является большая вариабельность глюкозы в крови, чем у взрослых.