«Пляска каротид». Пляска каротид — это периодическое сокращение или расширение сосудов (каротидных артерий), которые находятся в шее. Перебои в работе сердца (ARITMIA) – это тягостные ощущения ускорения и замедления. Пляска каротид брюшной аорты очень хорошо заметна на выдохе, в это время обследуемый человек находится в горизонтальном положении. симптом пляски каротид.
пляска каротид
| Семиотика поражения сердечно-сосудистой системы | Это приводит рефлекторно через центральную нервную систему к спазму артериол малого круга кровообращения. |
| пляска каротид > значение термина, (сокращения) > Справочник терминов MedElement | При пляске каротид человек может ощущать такие симптомы, как обморочное состояние, потерю сознания, головокружение, затрудненное дыхание, покраснение лица и шеи. |
| Пульсация сонных артерий пляска каротид наблюдается при | v «капиллярный» пульс Квинке (появляется при небольшом нажатии на ногтевое ложе). v пляска каротид v симптом Корригана (быстрое нарастание пульсовой волны и резкий ее. |
| Недостаточность аортального клапана (АК): развитие, проявления, диагностика, как лечить | Транслитерация: plyaska karotid Задом наперед читается как: диторак аксялп Пляска каротид состоит из 13 букв. |
| Медицинский фразеологизм пляска каротид: значение и особенности | При осмотре заметны бледность кожных покровов, синхронное с пульсацией сонных артерий сотрясение головы (симптом Мюсси), усиленная пульсация сонных артерий («пляска каротид»). |
Пляска каротид: возможные причины и проявления
На ЭКГ электрическая ось сердца расположена нормально или отклонена влево, отмечаются признаки гипертрофии левого или обоих желудочка. При рентгенологическом исследовании выявляется увеличение левых отделов сердца и усиление кровенаполнения легких. Эхокардиография позволяет лоцировать проток и сброс крови из аорты. Полная транспозиция магистральных соусудов Т М С - аорта отходит от правого желудочка, легочная артерия - от левого, при этом образуются два отдельных и независимых друг от друга круга кровообращения. Этот порок сердца представляет собой основную причину смерти в первые два месяца жизни среди других впс. Порок чаще встречается у мальчиков. С момента рождения наблюдается постоянный цианоз. Границы сердца расширены в поперечнике и вверх. Аускультативная картина нехарактерна, она определяется компенсирующими коммуникациями. Течение тяжелое, прогрессирующее, при клинике сердечной недостаточности большинство детей быстро умирают, если им не проводится оперативное лечение. На ЭКГ электрическая ось сердца смещена вправо, определяются признаки гипертрофии правых отделов сердца.
Рентгенологически выявляются кардиомегалия, сужение талии сердца и увеличение легочного кровотока. С помощью допплеровского исследования в том числе цветного картирования оцениваются размеры дефектов, величина и направление сброса. Врожденные пороки сердца с обеднением малого круга кровообращения. Стеноз легочной артерии С Л А обусловлен чаще стенозом клапанов легочной артерии, реже - под- и над-клапанным стенозом, стенозом ветвей легочной артерии. Подклапанный стеноз чаще является частью сложного ВПС. Препятствие оттоку крови из правого желудочка в легочную артерию обусловливает повышение систолического давления и гипертрофию правого желудочка. Величина градиента давления зависит от размера отверстия клапанного кольца. При СЛА легкой степени градиент давления между желудочком и легочной артерией составляет менее 30 мм рт. У большинства детей до года и старше заболевание протекает бессимптомно, хотя в некоторых случаях отмечается небольшая утомляемость. Незначительный или умеренный СЛА может ничем не проявляться.
При выраженном стенозе наблюдаются одышка, боли в сердце, бледность. Цианоз появляется в терминальной фазе. Границы сердца расширены в поперечнике. К характерным фи-зикальным данным относится систолическое дрожание в области верхней части левого края грудины и надгрудинной вырезки. Степень усиления правожелудочкового толчка нарастает по мере увеличения выраженности обструкции выходного отдела правого желудочка. Во втором межреберье слева от грудины выслушивается грубый систолический шум. Ослаблен II тон на легочной артерии, I тон на верхушке усилен. Имеется риск развития инфекционного эндокардита. Рентгенологически выявляется увеличение правых отделов сердца и легочной артерии постстенотическое расширение с обеднением легочного сосудистого рисунка. На ЭКГ определяются смещение электрической оси сердца вправо, гипертрофия правого желудочка и предсердия, блокада правой ножки пучка Гиса.
С помощью допплеровского исследования в том числе цветного картирования оцениваются степень сужения, градиент давления между желудочком и легочной артерией и размеры камер сердца. Тетрада Фалло ТФ - самый частый синий порок сердца. ТФ характеризуется большим дефектом межжелудочковой перегородки, расположением аорты над местом дефекта, гипертрофией правого желудочка и стенозом легочной артерии. Вследствие больших размеров ДМЖП систолическое давление одинаково в обоих желудочках и аорте. Степень обструкции правого желудочка определяет направление и объем сброса крови. В большинстве случаев он достаточно велик, чтобы преодолеть системное сопротивление и вызвать сброс справа налево и развитие цианоза. Размеры ДМЖП имеют второстепенное значение, так как его диаметр в основном равен диаметру устья аорты. Различаются две основные формы ТФ. При крайнем варианте тетрады Фалло по типу общего ложного артериального ствола легочный ствол не работает, состояние ребенка тяжелое, наблюдается выраженное нарушение гемодинамики. При классическом варианте тетрады Фалло имеются стеноз легочной артерии чаще клапанный и выхода из правого желудочка , дефект межжелудочковой перегородки мембранозная часть , декстрапозиция аорты аорта над дефектом межжелудочковой перегородки , вторичная гипертрофия правого желудочка.
Цианоз у этих детей чаще возникает в 2-3-месячном возрасте, что обусловлено особенностями гемодинамики малого круга кровообращения. В то же время с рождения четко выслушивается систолический шум, обусловленный дефектом межжелудочковой перегородки, рано появляется одышка, часто у таких детей неправильно диагностируют дефект межжелудочковой перегородки и назначают дигоксин, который не показан при данном пороке. Дети отстают в физическом развитии, для них характерны одышка при кормлении или движении ребенка , цианоз, деформация пальцев рук и ног "барабанные палочки". Приступы усиливающегося цианоза с углублением дыхания - одышечно-цианотические - развиваются у детей до года и у детей младшего возраста. Границы сердца остаются нормальными или незначительно расширены влево.
Следует учесть варианты сердечно-сосудистой тени и ее конфигурацию в разные возрастные периоды детей Н. Кардиальным симптомом открытого артериального протока является постоянный систоло-диастолический шум с punctum maximum у левого края грудины во втором межреберье. Он начинается вскоре после I тона, достигает максимума при II тоне, затухает в диастоле. Этот шум грубый и царапающий, «машинный», шум «поезда в туннеле» или же более тонкий, как «гудение раковины». Пауза воспринимается только при небольшой частоте сердечной деятельности. Открытый артериальный проток следует подозревать, даже если этот шум чисто систолический, у ребенка нет цианоза, но границы сердца расширены. У новорожденных и детей первых месяцев жизни еще имеется перевес правого желудочка, разница давления в аорте и в легочной артерии небольшая, сброс шунт крови из аорты в легочную артерию; шум может отсутствовать, особенно его диастолический компонент, он появляется во втором полугодии жизни ребенка. Над крупными артериями конечностей слышен сосудистый тон.
Видео: Симптомы климакса и менопаузы у женщин Как проявляется синдром Обследуя шею человека с аортальной недостаточностью, специалист сразу заметит вибрирование парных артерий с обеих сторон шеи — это пляска каротид. Параллельно с ритмом биения сердца может качаться голова вперед-назад. Это бывает из-за резкого изменения силы артериального давления в парных кровеносных сосудах, которые идут параллельно дыхательному горлу и пищеводу. Вследствие пульсации они вызывают движения головы. Видео: Симптомы и причины защемления седалищного нерва. По данному процессу можно судить о давлении в правом предсердии и о сердечной деятельности. Набухание вен здорового человека видно в положении лежа.
Характерная для аортальной недостаточности синусовая тахикардия субъективно воспринимается больными как учащенное сердцебиение. При выраженном дефекте клапана и большом объеме регургитации отмечаются мозговые симптомы: головокружение, головные боли, шум в ушах, нарушения зрения, кратковременные обморочные состояния особенно при быстрой смене горизонтального положения тела на вертикальное. В дальнейшем присоединяется стенокардия, аритмия экстрасистолия , одышка, повышенное потоотделение. На ранних стадиях аортальной недостаточности эти ощущения беспокоят, главным образом, при нагрузке, а в дальнейшем возникают и в покое. Остро возникшая аортальная недостаточность протекает по типу отека легких, сочетающегося с артериальной гипотонией. Она связана с внезапной объемной перегрузкой левого желудочка, повышением конечного диастолического давления в ЛЖ и уменьшением ударного выброса. При отсутствии специальной кардиохирургической помощи летальность при данном состоянии крайне высока. Диагностика аортальной недостаточности Физикальные данные при аортальной недостаточности характеризуются рядом типичных признаков. При внешнем осмотре обращает внимание бледность кожных покровов, на поздних стадиях — акроцианоз. Иногда выявляются внешние признаки усиленной пульсации артерий — «пляска каротид» видимая на глаз пульсация на сонных артериях , симптом Мюссе ритмичное кивание головой в такт пульса , симптом Ландольфи пульсация зрачков , «капиллярный пульс Квинке» пульсация сосудов ногтевого ложа , симптом Мюллера пульсация язычка и мягкого неба. Типично визуальное определение верхушечного толчка и его смещение в VI—VII межреберье; пульсация аорты пальпируется за мечевидным отростком. Аускультативные признаки аортальной недостаточности характеризуются диастолическим шумом на аорте, ослаблением I и II тонов сердца, «сопровождающим» функциональным систолическим шумом на аорте, сосудистыми феноменами двойным тоном Траубе, двойным шумом Дюрозье. Электрокардиография обнаруживает признаки гипертрофии левого желудочка, при митрализации порока — данные за гипертрофию левого предсердия. С помощью фонокардиографии определяются измененные и патологические сердечные шумы. Эхокардиографическое исследование позволяет выявить ряд характерных симптомов аортальной недостаточности — увеличение размеров левого желудочка, анатомический дефект и функциональную несостоятельность клапана аорты. На рентгенограммах грудной клетки обнаруживается расширение левого желудочка и тени аорты, смещение верхушки сердца влево и вниз, признаки венозного застоя крови в легких. При восходящей аортографии визуализируется регургитация тока крови через аортальный клапан в левый желудочек. Зондирование полостей сердца у пациентов аортальной недостаточностью необходимо для определения величины сердечного выброса, конечного диастолического объема в ЛЖ и объема регургитации, а также других необходимых параметров.
Значение медицинского фразеологизма «пляска каротид»
Пляска каротид брюшной аорты очень хорошо заметна на выдохе, в это время обследуемый человек находится в горизонтальном положении. симптом пляски каротид. Это приводит рефлекторно через центральную нервную систему к спазму артериол малого круга кровообращения. View in telegram. У молодого человека на этом видео наблюдается тревожный симптом под названием "пляска каротид" или симптом Корригана. сонная артерия) - выраженная пульсация сонных артерий гл. обр. при недостаточности клапана аорты. При осмотре заметны бледность кожных покровов, синхронное с пульсацией сонных артерий сотрясение головы (симптом Мюсси), усиленная пульсация сонных артерий («пляска каротид»). «Пляски каротид» симптом. Выраженная, видимая на глаз пульсация сонных артерий. Возникает при недостаточности клапана аорты.
Недостаточность аортального клапана (АК): развитие, проявления, диагностика, как лечить
Симптомы пляски каротид. Пляска каротид – это специфическое нарушение сердечного ритма, при котором человек ощущает резкое замедление или учащение сердцебиения. Пляска каротид брюшной аорты очень хорошо заметна на выдохе, в это время обследуемый человек находится в горизонтальном положении. симптом пляски каротид. Ну а теперь научная пятиминутка Пляска сонных артерий — (син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий. Выраженные периферические признаки аортальной недостаточности (хотя бы один из них): «пляска» каротид; пульсация брюшной аорты; псевдокапиллярный пульс, пульс частый. Что такое недостаточность клапанов сердца? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Колесниченко И. В., кардиолога со стажем в 27 лет. ПЛЯСКА СОННЫХ АРТЕРИЙ в Медицинских терминах: (син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности.
ВИДИМАЯ ПУЛЬСАЦИЯ «ПЛЯСКА КАРОТИД»
Пляска каротид (или каротидная аритмия) – это состояние, при котором сердечный ритм нарушается из-за изменений в работе каротидных синусов, которые. «Пляска каротид» – характерный признак аортальной недостаточности. Причиной врожденного порока являются заболевания, сопровождающиеся дисплазией соединительной ткани. 1. Жалобы: сердцебиение, ощущение пульсаций артерий (это самый ранний симптом болезни), головокружения, обмороки, боли в сердце. 9 июн 2022. Пожаловаться.«Пляска каротид» — видимая пульсация общих сонных артерий. Возникает вследствие большой пульсовой разницы в них из-за аортальной недостаточности. Пляска каротид — это медицинский термин, который описывает волны пульсации в сонных артериях, которые можно чувствовать на шее.
Что значит медицинский фразеологизм «пляска каротид»
«Facies mitrale» – лицо при митральном стенозе имеет характерный румянец, обусловленный цианозом, губы интенсивно окрашены, это придает лицу миловидность. Пляска каротид — это сердечное заболевание, при котором возникают непроизвольные сокращения мышц вокруг сонных артерий (каротидных артерий). Пляска каротид — это редкое заболевание, которое характеризуется судорожным сокращением мышц шеи, вызванным раздражением каротидных артерий.
аортальная недостаточность
Нарушение перфузии периферических органов и тканей — это связано с неспособностью ЛЖ еще больше увеличивать ударный объем во время физической нагрузки фиксированный УО. При декомпенсации порока наблюдается снижение систолической функции ЛЖ как в покое, так и при нагрузке , а также активация САС, РААС и тканевых нейрогормональных систем, в том числе эндотелиальных вазоконстрикторных факторов. При выраженной аортальной регургитации нарушения перфузии периферических органов и тканей могут быть вызваны также быстрым оттоком крови из артериальной системы или остановкой или замедлением движения крови по периферическим сосудам во время диастолы. Недостаточность коронарного кровообращения, причины Низкое диастолическое давление в аорте. Наполнение коронарного сосудистого русла ЛЖ происходит во время диастолы, когда падает внутримиокардиальное напряжение и диастолическое давление в полости ЛЖ и быстро возрастает градиент давления между аортой около 70—80 мм рт. Это приводит к уменьшению аортально-левожелудочкового градиента, и коронарный кровоток значительно падает.
Выраженная дилатация желудочка сопровождается увеличением внутримиокардиального напряжения его стенки. В результате резко возрастают работа ЛЖ и потребность миокарда в кислороде, которая не обеспечивается полностью коронарными сосудами, функционирующими в неблагоприятных с гемодинамической точки зрения условиях. Клинические проявления — Ощущение усиленной пульсации в области шеи, в голове, а также усиление сердечных ударов «ощущаю свое сердце» — Боли в сердце стенокардия. Боли в сердце могут возникать у больных с выраженным дефектом аортального клапана задолго до наступления признаков декомпенсации ЛЖ. Боли локализуются обычно за грудиной, но нередко отличаются по своему характеру от типичной стенокардии.
Они не так часто связаны с физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, как приступы стенокардии у больных ИБС. Боли нередко возникают в покое и носят давящий или сжимающий характер, продолжаются обычно достаточно долго и не всегда купируются нитроглицерином. Приступы ночной стенокардии, сопровождаются обильным потоотделением. Типичные ангинозные приступы у больных с недостаточностью аортального клапана, как правило, свидетельствуют о наличии сопутствующей ИБС и атеросклеротического сужения коронарных сосудов. Одышка — при прогрессирующем падении систолической функции ЛЖ одышка приобретает характер ортопноэ.
Затем к ней присоединяются приступы удушья сердечная астма и отек легких. Быстро возникает утомляемость при нагрузке.
Важно отметить, что выбор метода лечения пляски каротид зависит от многих факторов, включая причину ее возникновения, индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. Поэтому только врач может определить оптимальный план лечения в каждом конкретном случае. Компликации при пляске каротид Пленка каротид — это редкое состояние, которое может привести к различным осложнениям. Осложнения могут быть связаны с самим пляском каротиды или результатом его последствий. Вот некоторые из возможных осложнений при пляске каротиды: Синкопальный эпизод: пляска каротиды может вызвать временное прекращение кровоснабжения мозга, что может привести к частичной или полной потере сознания.
Этот симптом нередко является первым проявлением пляска каротиды и может быть эпизодическим. Инсульт: в некоторых случаях пляска каротиды может вызывать образование тромбов или эмболов, которые могут затем блокировать кровеносные сосуды мозга. Это может привести к мозговому инсульту, который может быть как временным, так и постоянным. Транзиторная ишемическая атака: при пляске каротиды может возникнуть кратковременное снижение кровоснабжения в мозге, что приводит к временным неврологическим нарушениям. Эти симптомы могут продолжаться всего несколько минут, но требуют тщательного обследования и лечения. Кардиогенная эякуляция: пляска каротиды может вызывать рефлекторную стимуляцию сердечной деятельности, что может привести к сердечным аритмиям или даже остановке сердца у некоторых пациентов с предрасположенностью. В любом случае, осложнения при пляске каротиды требуют тщательной диагностики и лечения со стороны специалиста.
Если у вас есть подозрение на пляска каротиды или вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональную консультацию и рекомендации по лечению. Профилактика пляски каротид Методы профилактики пляски каротид направлены на укрепление сосудистой системы и снижение риска развития этого состояния. Вот некоторые рекомендации: Поддержание здорового образа жизни: регулярные физические нагрузки помогут поддерживать хорошую форму и кровообращение. Умеренное потребление алкоголя: избегайте употребления большого количества алкоголя, так как оно может повысить давление и ухудшить состояние сосудов. Контроль давления: регулярно измеряйте артериальное давление и, при необходимости, обратитесь к врачу для его коррекции. Отказ от курения: никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, негативно влияют на состояние сосудов, поэтому рекомендуется бросить курить. Правильное питание: употребляйте пищу, богатую полезными веществами, витаминами и антиоксидантами, такими как свежие фрукты и овощи, оливковое масло, рыба и орехи.
Контроль холестерина: следите за уровнем холестерина в крови, чтобы предотвратить образование тромбов в сосудах. При наличии факторов риска или симптомов пляски каротид, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения соответствующего лечения. Вывод Пляска каротид — это серьезное заболевание, которое требует медицинского вмешательства и наблюдения. Она проявляется в виде непроизвольного движения головы, вызванного спазмом мышц шеи. Симптомы могут быть разнообразными и изменяться от случая к случаю. Существует несколько причин возникновения пляски каротид, включая генетические и врожденные факторы, травмы и некоторые заболевания.
Магнитно-резонансная ангиография Неинвазивный метод, позволяющий визуализировать сосуды головы и шеи с помощью магнитного поля и радиоволн.
Позволяет выявить сужения и препятствия в кровотоке. Компьютерная томография Метод, позволяющий получить изображение каротидных артерий с помощью рентгеновского исследования. Позволяет выявить сужение, тромбы и другие аномалии. Ангиография Инвазивный метод, при котором через сосуды вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. Позволяет получить детальное изображение каротидных артерий, выявить сужение и наличие тромбов. Кардиологические исследования Могут быть назначены для оценки общего состояния сердца и проведения дополнительных диагностических процедур, таких как ЭКГ, ЭХОКГ и другие. По результатам проведенных исследований определяется тактика лечения пациента с каротидной пляской.
Это может включать консервативное лечение с использованием препаратов для улучшения кровотока и предотвращения образования тромбов, а также хирургические вмешательства, такие как артериальная эндартерэктомия или стентирование каротидных артерий. Лечение каротидной пляски: методы и подходы Лечение каротидной пляски направлено на устранение основной причины ее возникновения, а также снижение риска возникновения осложнений. Основными методами лечения каротидной пляски являются: Фармакотерапия. В случае диагностики артериальной гипертензии или других сопутствующих патологий, назначается соответствующее лекарственное лечение для контроля артериального давления и улучшения общего состояния пациента. Изменение образа жизни. Регулярное физическое упражнение, здоровое питание, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя способствуют снижению риска развития патологий, которые могут привести к каротидной пляске. Хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях, при наличии значительных нарушений кровотока и повышенного риска возникновения осложнений, может потребоваться хирургическая коррекция. Примером такой процедуры является эндартерэктомия — удаление атеросклеротического бляшки с последующей пластикой сосуда.
Терминальная стадия. Прогрессируют тотальная коронарная недостаточность, глубокие дистрофические процессы в органах, которые отвечают за жизнеобеспечение организма. Анатомические изменения отсутствуют. При недостаточности аортального клапана 1-й степени медикаментозная терапии наиболее эффективна. Часто специалисты отдают предпочтение выжидательной тактике, не спеша отправлять пациента в операционную. Это объясняется возможностью задержки прогрессирования патологического процесса на фоне приема лекарственных препаратов.
В операции нет необходимости, хотя гемодинамические нарушения есть. Степень их выраженности незначительна. Относительная аортальная недостаточность Клиника становится более выраженной. Больные предъявляют жалобы на нарушение самочувствия, обращаются за консультацией к кардиологу. На этом этапе проявления не отличаются специфичностью. Диагноз ставится по результатам инструментального обследования ЭКГ, аускультация сердечного шума. Прогноз считается благоприятным, но условно. Пациенту показано хирургическое вмешательство.
Придерживаться выжидательной тактики нецелесообразно. Без должной помощи болезнь активно прогрессирует. Декомпенсация Клинические симптомы возникают не только на фоне физической нагрузки, но и в состоянии покоя.
«Пляски каротид» симптом
Изменения кровотока, происходящие на фоне данного порока, вызывают большое расширение левого желудочка, приводящее к недостаточности митрального клапана. Это проявится появлением систолического шума. Он выслушивается у верхушки сердца. Реже появляется диастолический шум Флинта.
Иногда при данном пороке можно услышать на бедренной артерии два шума. Осложнения Тяжелыми осложнениями являются отек легких, как проявление сердечной недостаточности и нарушение ритма сердца — желудочковая экстрасистолия. Диагностика Прежде всего, о наличии недостаточности аортального клапана врач может подумать по результатам осмотра больного.
Потому что проявления данной патологии имеют свои особенности, выявляемые внешне и при выслушивании. Как было указано выше, на определенной стадии развития болезни возникает характерный внешний вид больного и появляются шумы в сердце. Подтверждается диагноз после проведения специальных методов исследования.
Эхокардиография может обнаружить признаки этого порока в виде обратного тока крови, повышенной работы мышечной стенки левого желудочка в систолу и дрожания митрального клапана, когда кровь наполняет левый желудочек. Фонокардиограмма хорошо выявляет изменения тонов и шумы, идентифицирующие данный порок. ЭКГ и рентгенограмма сердца могут длительно не обнаруживать изменения.
Они обнаруживаются уже на поздних стадиях, когда развивается гипертрофия левого желудочка. Лечение недостаточности аортального клапана Существует два вида лечения данной патологии. Аортальная недостаточность устраняется, если лечение проводится хирургическим путем, который радикально решает проблему.
При этом имплантируется искусственный клапан.
При описании пляски каротид врачи используют специальную терминологию, которая может показаться непонятной и сложной для пациентов. Однако, знание этих терминов может помочь понять причины и механизмы возникновения данного явления, а также помочь врачам выбрать правильную тактику лечения. Пляски каротид — это отклонения пульса в венах шеи, которые можно зафиксировать при дополнительном исследовании приемов тела и синкопы. При описании этого явления врачи могут использовать такие термины как: ассиметрия пульса — различие в силе и ритме пульса на правой и левой стороне шеи; двухточечная пляска — изменение силы и ритма пульса на одной стороне шеи при повороте головы в сторону другой стороны; односторонняя пляска — изменение силы и ритма пульса только на одной стороне шеи; билатеральная пляска — изменения пульса на обеих сторонах шеи; транзиторная пляска — кратковременная смена силы и ритма пульса, которая может быстро исчезать после изменения положения головы; постоянная пляска — устойчивое изменение пульса, которое сохраняется независимо от положения головы; синусаврическая пляска — заметное изменение пульса, которое соответствует синусовому ритму. Такие термины, как «пляска каротид» или «ассиметрия пульса» часто употребляются врачами при диагностике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Как врачи используют информацию, полученную от пляски каротид? Проведение пляски каротид является одним из методов медицинского обследования, который позволяет определить состояние кровообращения и работу сердечно-сосудистой системы. После получения информации от пляски каротид, врачи используют ее для постановки диагноза и выбора соответствующего лечения. Пляска каротид позволяет оценить степень стеноза закупорки крупных артерий, например, сонной артерии, которая отвечает за кровоснабжение головного мозга.
Также, информация полученная от пляски каротид, может указывать на наличие проблем с клапанами сердца, которые могут вызывать нарушения кровообращения в организме. Врачи используют результаты пляски каротид для определения возможных проблем с сердцем и сосудами, что позволяет им установить диагноз и подобрать наиболее эффективный метод лечения. Исходя из полученной информации, врач может назначить лекарственную терапию, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Важно понимать, что результаты пляски каротид являются всего лишь частью диагностического процесса и всегда требуют подтверждения другими методами и обследованиями. Тем не менее, пляска каротид является эффективным и безопасным методом получения информации о состоянии сердечно-сосудистой системы. Вопрос-ответ Что такое пляска каротид и как она происходит?
Пляска каротиды не рекомендуется для самостоятельной практики без надлежащего обучения и контроля со стороны опытного специалиста, так как может оказать серьезное влияние на организм и привести к опасным последствиям. Важно помнить о возможных рисках и консультироваться с врачом перед применением такой манипуляции.
Возможные риски пляски каротиды Синкопе обморок. Подавление кровотока в мозг может вызвать потерю сознания или сопровождаться головокружением и слабостью. Ушиб мозга. В случае падения или потери сознания при выполнении пляски каротиды, можно получить травму головы. Повышенное давление в глазах. Компрессия каротиды может привести к временному повышению внутриглазного давления, что может вызвать дискомфорт или ухудшение зрения. Проблемы с дыханием. Сжатие каротиды может оказывать давление на дыхательные пути, что приводит к затрудненному дыханию или чувству одышки.
Внутримозговое кровоизлияние.
Электрокардиографическая картина характерна выраженной гипертрофией левого желудочка с явлениями нарушения трофики миокарда. Рентгенологические данные дают представление об аортальной конфигурации сердца, а также нередко свидетельствуют о застое в малом круге кровообращения.
При эхокардиографическом исследовании выявляются: гипертрофия миокарда, дилатация левого желудочка, аорты. Возможна визуализация морфологических изменений на клапане вегетации, перфорации, разрыв, пролабирование , а также определение степени регургитации. Основным методом хирургического лечения при пороках клапана аорты является протезирование.
В настоящее время широко используют как механические, так и биологические протезы. В последнем случае используют как каркасные, так и бескаркасные модели ксеноаортальные кондуиты. Биологические клапаны наиболее часто применимы у пациентов пожилого возраста, так как их гемодинамические свойства несколько лучше, у этой категории больных они в меньшей степени подвергаются обызвествлению и дегенеративным изменениям, при имплантации таких протезов не требуется проведение пожизненной антикоагулянтной терапии.
В ряде случаев возможно изолированное протезирование отдельных створок аортального клапана ауто- или ксеноперикардом, особенно у детей. Закрытая комиссуротомия на аортальном клапане в последние годы оставлена, поскольку она, как правило, переводит аортальный стеноз в тяжелую аортальную недостаточность и способствует развитию острой декомпенсации сердечной деятельности. Коррекция пороков аортального клапана осуществляется в условиях искусственного кровообращения и холодовой фармакологической защиты миокарда.
Клапан представлен в виде массивных кальцинатов.
"ПЛЯСКА КАРОТИД"
| Танец каротид: причины и проявления | усиленная пульсация артерий, или «пляска каротид» (на глаз определяется пульсация сонной артерии); симптом Мюссе (пациент ритмично кивает головой в такт пульса). |
| Недостаточность аортального клапана | Диагностическое значение "пляски каротид", набухания и пульсации вен (отрицательного и положительного венного пульса). |
| ПЛЯСКА КАРОТИД - Медицинские термины - Медицина - | При пляске каротид человек может ощущать такие симптомы, как обморочное состояние, потерю сознания, головокружение, затрудненное дыхание, покраснение лица и шеи. |
| Физикальное исследование сердечно-сосудистой системы | «Пляска каротид» представляет собой особый вид пульсации сосудов, который может быть обнаружен во время клинического осмотра пациента. |
| "ПЛЯСКА КАРОТИД" | Пляска каротид — это состояние, при котором наблюдаются резкие и необычные движения сосудов, особенно в области каротидной артерии. |
Физикальное исследование сердечно-сосудистой системы
Может ли пляска каротид быть опасной для здоровья? Пляска каротид: что это такое? Пляска каротид, или каротидная пульсация, является физиологическим явлением, которое происходит при сокращении сосудов шеи. Когда кровь проходит через каротидные артерии, они временно расширяются и становятся заметно видимыми и ощутимыми под кожей. Это происходит из-за увеличенного кровотока и сокращения мышц вокруг сосудов. Пляска каротид обычно наблюдается у здоровых людей и может быть вызвана физической нагрузкой, волнением или эмоциональным напряжением. Она может также быть усиленной при болезнях сердечно-сосудистой системы или при нарушении обмена веществ. Наблюдение пляски каротид может быть полезным для определения частоты сердечных сокращений и оценки прогресса сердечно-сосудистых заболеваний.
Врачи могут проверять пульсацию на шее при обследовании пациента, чтобы оценить его общее состояние и функцию сердца. Причины пляски каротид Пляска каротид, или каротидная синдрома, возникает в результате изменений в кровеносной системе, которые затрудняют нормальное кровообращение в области сосудов шеи и головы. Это могут быть различные причины, включая: Сужение каротидных артерий. Стенки каротидных артерий могут становиться менее эластичными и загрубляться вследствие распространенных заболеваний, таких как атеросклероз или тромбоз. Это приводит к сужению просвета сосуда и увеличению сопротивления кровотока, что может вызывать пляску каротид. Тромбы или эмболии. Образование тромбов или эмболий в каротидных артериях может привести к блокировке кровотока и вызвать симптомы пляски каротид.
Аномалии структуры сосудов. Некоторым людям могут быть присущи аномалии в строении каротидных артерий, которые могут приводить к нарушению кровообращения и вызывать симптомы пляски каротид. Системные заболевания. Некоторые системные заболевания, такие как васкулиты, артериты или аутоиммунные болезни, могут повлиять на кровеносную систему и вызвать симптомы пляски каротид. Сосудистые опухоли. Опухоли, сдавливающие каротидные артерии или находящиеся в прямом контакте с ними, могут вызвать нарушения в кровообращении и возникновение пляски каротид. Наследственная предрасположенность.
У некоторых людей пляска каротид может быть связана с наследственными факторами, которые влияют на состояние и функционирование каротидных артерий. В основном пляска каротид является следствием различных патологических процессов, но также может быть вызвана стрессом, физической нагрузкой или другими временными условиями. В любом случае, при наличии симптомов пляски каротид, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения эффективного лечения. Основные симптомы пляски каротид Пляска каротид — это состояние, при котором чередование сокращений и расслаблений мышц и стенок крупных артерий порождает циклические колебания кровяного давления, которые можно ощутить на дрожащих пульсациях на шее. Обычно это необратимое заболевание, которое может вызвать ряд неприятных симптомов: Покалывание и жжение в шее и голове: это один из наиболее распространенных симптомов пляски каротид. Ощущение покалывания может быть чувствительным или неприятным, а жжение может быть огненным или неприятным. В обоих случаях ощущение возникает из-за циклического колебания кровяного давления.
В течение длительного времени увеличение силы сокращения ЛЖ, которое обусловлено возросшей мышечной массой желудочка и включением механизма Старлинга, обеспечивает изгнание возросшего объема крови. Еще одним своеобразным компенсаторным механизмом является характерная для аортальной недостаточности тахикардия, ведущая к укорочению диастолы и некоторому ограничению регургитации крови из аорты. Сердечная декомпенсация Со временем происходит снижение систолической функции ЛЖ и, несмотря на продолжающийся рост КДО желудочка, его ударный объем больше не увеличивается или даже уменьшается. Таким образом, застой крови в легких при возникновении систолической дисфункции ЛЖ левожелудочковая недостаточность — второе гемодинамическое следствие недостаточности аортального клапана. В дальнейшем, при прогрессировании нарушений сократительной способности ЛЖ, развивается стойкая легочная гипертензия и гипертрофия, а в редких случаях, и недостаточность ПЖ. В этой связи следует заметить, что при декомпенсации недостаточности аортального клапана, так же как при декомпенсации аортального стеноза, всегда преобладают клинические проявления левожелудочковой недостаточности и застоя крови в малом круге кровообращения, тогда как признаки правожелудочковой недостаточности выражены слабо или чаще отсутствуют совсем. Особенности кровенаполнения артериальной сосудистой системы большого круга кровообращения: Наиболее значимыми из них являются: — cнижение диастолического давления в аорте, что объясняется регургитацией части крови иногда значительной в ЛЖ; — выраженное увеличение пульсового давления в аорте, крупных артериальных сосудах, а при тяжелой недостаточности аортального клапана — даже в артериях мышечного типа артериолах. Однако при физической нагрузке, т. Нарушение перфузии периферических органов и тканей — это связано с неспособностью ЛЖ еще больше увеличивать ударный объем во время физической нагрузки фиксированный УО.
При декомпенсации порока наблюдается снижение систолической функции ЛЖ как в покое, так и при нагрузке , а также активация САС, РААС и тканевых нейрогормональных систем, в том числе эндотелиальных вазоконстрикторных факторов. При выраженной аортальной регургитации нарушения перфузии периферических органов и тканей могут быть вызваны также быстрым оттоком крови из артериальной системы или остановкой или замедлением движения крови по периферическим сосудам во время диастолы. Недостаточность коронарного кровообращения, причины Низкое диастолическое давление в аорте. Наполнение коронарного сосудистого русла ЛЖ происходит во время диастолы, когда падает внутримиокардиальное напряжение и диастолическое давление в полости ЛЖ и быстро возрастает градиент давления между аортой около 70—80 мм рт. Это приводит к уменьшению аортально-левожелудочкового градиента, и коронарный кровоток значительно падает. Выраженная дилатация желудочка сопровождается увеличением внутримиокардиального напряжения его стенки. В результате резко возрастают работа ЛЖ и потребность миокарда в кислороде, которая не обеспечивается полностью коронарными сосудами, функционирующими в неблагоприятных с гемодинамической точки зрения условиях. Клинические проявления — Ощущение усиленной пульсации в области шеи, в голове, а также усиление сердечных ударов «ощущаю свое сердце» — Боли в сердце стенокардия. Боли в сердце могут возникать у больных с выраженным дефектом аортального клапана задолго до наступления признаков декомпенсации ЛЖ.
Лечение пляски каротид Что такое пляска каротид Пляска каротид, известная также как каротидная пульсация, представляет собой вид ритмичных движений сонных артерий, расположенных в области шеи. Она возникает из-за нестабильной работы сердечной системы, под влиянием различных факторов. При пляске каротид наблюдаются ритмичные судорожные сокращения сонных артерий, которые можно ощутить при пальпации шейного участка. Обычно пляска каротид жалоб не вызывает и сами по себе не являются заболеванием, но может быть симптомом некоторых серьезных заболеваний или патологических состояний, требующих медицинского вмешательства. Причины пляски каротид могут быть разнообразными. Это может быть результат стимуляции рецепторов сонных артерий, повышение артериального давления, нарушение шейных позвонков или наличие опухоли в области шеи. Другие возможные причины включают некоторые сердечные заболевания, атеросклероз, воспалительные процессы и тромбоз. Также пляска каротид может быть вызвана стрессом или использованием определенных лекарств. Пляска каротид может сопровождаться рядом характерных симптомов, таких как головокружение, потеря сознания, затруднение дыхания, боли в области шеи или головы.
Пляска каротид позволяет оценить степень стеноза закупорки крупных артерий, например, сонной артерии, которая отвечает за кровоснабжение головного мозга. Также, информация полученная от пляски каротид, может указывать на наличие проблем с клапанами сердца, которые могут вызывать нарушения кровообращения в организме. Врачи используют результаты пляски каротид для определения возможных проблем с сердцем и сосудами, что позволяет им установить диагноз и подобрать наиболее эффективный метод лечения. Исходя из полученной информации, врач может назначить лекарственную терапию, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Важно понимать, что результаты пляски каротид являются всего лишь частью диагностического процесса и всегда требуют подтверждения другими методами и обследованиями. Тем не менее, пляска каротид является эффективным и безопасным методом получения информации о состоянии сердечно-сосудистой системы. Вопрос-ответ Что такое пляска каротид и как она происходит? Пляска каротид — это подергивание мышц на шее, которые находятся рядом с сонной артерией. Оно может произойти при некоторых заболеваниях и может привести к головокружению или синкопе обмороку. Пляска каротид происходит из-за изменений в реакции сосудов на изменения артериального давления в сосудах. Какой диагноз ставят врачи при пляске каротид? Для постановки диагноза пляски каротид врач проводит несколько исследований, включая наблюдение за пациентом во время напряжения мышц на шее, измерение давления в сосудах, проведение ЭКГ и других обследований. Диагноз пляски каротид может быть поставлен только после комплексного, многоэтапного исследования. Каковы последствия пляски каротид? Пляска каротид может приводить к различным последствиям, таким как головокружение, обмороки, потеря сознания и даже остановка сердца в редких случаях.
Пульсация сосудов шеи: причины, диагностика и лечение
У здорового человека набухание вен хорошо видно, если он находится в лежачем положении. При изменении положения на вертикальное набухание вен исчезает. Однако в случаях недостаточности трехстворчатого клапана, экссудативного и слипчивого перикардита, эмфиземы легких, пневмоторакса отчетливо видно набухание вен в вертикальном положении больного. Оно обусловлено застоем в них крови. Например, при недостаточности трехстворчатого клапана правый желудочек с каждым сокращением выбрасывает часть крови обратно в правое предсердие, что вызывает в нем повышение давления, замедление притока в него крови из вен, сильное набухание яремных вен. В таких случаях пульсация последних совпадает по времени с систолой желудочков и пульсацией сонных артерий.
Это так называемый положительный венный пульс. Для его выявления необходимо из верхней части яремной вены движением пальца вытолкнуть кровь и прижать вену. Если вена быстро заполняется кровью, то это свидетельствует о ретроградном токе ее во время систолы из правого желудочка в правое предсердие. Воротник Стокса по А. Мясникову, 1956.
Резкое расширение вен шеи с одновременным резким ее отеком воротник Стокса; рис.
Противопоказаниями для операции являются: Общее тяжелое состояние пациента вследствие острого инфаркта или инсульта, либо других острых тяжелых заболеваний. Методика операции заключается в протезировании аортального клапана механическим протезом или в пластике створок клапана. Безусловно, любое хирургическое вмешательство несет в себе определённый риск развития осложнений. Но в случае протезирования или пластики аортального клапана риск осложнений минимален и может возникнуть в крайне редких случаях. Тем не менее, у незначительного числа пациентов в раннем и позднем постоперационном периоде могут развиться тромбоэмболические осложнения инфаркты и инсульты , вторичный эндокардит аортального клапана, несостоятельность клапана с развитием недостаточности в случае пластики аортального клапана. Осложнения без операции Без своевременного хирургического вмешательства при наличии показаний для операции, например, в том случае, когда кардиохирург настаивает на операции, а больной отказывается , неуклонно возникает и прогрессирует хроническая сердечная недостаточность. Данная патология, в свою очередь, может осложниться отеком легких, возникновением жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма, внезапной сердечной смертью и другими опасными состояниями, способными привести к гибели пациента. Поэтому любой пациент с недостаточностью аортального клапана должен прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, особенно при наличии показаний для оперативного лечения. Прогноз Прогноз при отсутствии лечения крайне неблагоприятный, так как выживаемость больных от начала клинических проявлений до развития терминальной сердечной недостаточности составляет не более 6 лет.
У пациентов с бак эндокардитом продолжительность жизни составляет не более года от появления первых симптомов. Однако при своевременном хирургическом лечении, как уже было указано выше, продолжительность жизни увеличивается, а первые признаки сердечной недостаточности появляются гораздо позднее. Пациенты после протезирования или пластики аортального клапана живут десятилетиями, не отмечая значимых субъективных симптомов. Если же пациенту не показана операция и проводится лишь консервативное лечение, то наиболее благоприятным в плане течения порока и прогноза является атеросклеротическое поражение аорты, так как сердечная недостаточность прогрессирует гораздо медленнее. Наиболее неблагоприятны в плане прогноза являются пациенты с бак.
Поражение сосудов При тромбоэмболии легочной артерии формируется острое легочное сердце. Выявляются тахикардия или брадикардия, коллапс, кардиалгии, аритмии, пульсация вен шеи, головокружения, неврологические расстройства. Развиваются одышка, кровохарканье, возможны пневмония, появление плеврального выпота. Отмечаются парез кишечника, боли в правом подреберье, повышение температуры тела. Синдром верхней полой вены связан с нарушением кровотока в системе этого сосуда и, как следствие, ухудшением оттока крови от верхней части тела.
Проявляется синюшностью, отечностью и расширением вен на шее, лице, руках и верхних отделах туловища. Наблюдаются кашель, одышка, дисфагия. Признаки нарастают при переходе в лежачее положение, поэтому больные спят полусидя. Диагностика Диагностические мероприятия осуществляет врач-кардиолог. При вовлечении респираторной системы к обследованию привлекают пульмонолога. Пациентов с тиреотоксикозом направляют на консультацию к эндокринологу. При сборе анамнеза обращают внимание на наличие заболеваний сердца и легких, которые могут спровоцировать вторичные патологии, сопровождающиеся пульсацией шейных сосудов. В рамках опроса устанавливают жалобы на одышку, повышенную утомляемость, нарушения ритма и другие изменения, указывающие на характер болезни. В ходе осмотра определяют тип пульсации сосудов артериальная или венозная , выявляют отек шеи, расширение поверхностных вен, повышение АД, периферические отеки и другие проявления. Осуществляют перкуссию и аускультацию сердца и легких.
Программа дополнительного обследования предусматривает проведение следующих процедур: ЭКГ. Базовое исследование при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы. Помогает определить тип аритмии, подтвердить ишемию или гипертрофию миокарда. Для оценки резервных возможностей сердечной мышцы применяются нагрузочные тесты тредмил-тест, велоэргометрия. Метод визуализации, позволяющий оценить морфологические и функциональные особенности сердца. Применяется при диагностике аортальной и трикуспидальной недостаточности, аневризмы и коарктации аорты, эндокардитов, других кардиальных патологий. Дает возможность установить наличие и количества выпота при тампонаде сердца. Лучевые методики. Рентгенография ОГК подтверждает кардиомегалию и застой в малом круге при заболеваниях, сопровождающихся сердечной недостаточностью. Используется для определения характера и тяжести легочной патологии.
Другие аппаратные исследования. При подозрении на болезни почек, провоцирующие артериальную гипертензию, назначают УЗИ почек. Пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью выполняют УЗИ брюшной полости для оценки состояния внутренних органов. При болезнях респираторной системы производят спирографию. Лабораторные анализы. У больных с сердечной недостаточностью исследуют белково-углеводный обмен, определяют креатинин, мочевину, КОС, газовый и электролитный состав крови. При почечной патологии оценивают показатели нефрологического комплекса. При болезнях легких осуществляют анализ мокроты, по показаниям проводят морфологическое исследование биоптата или цитологический анализ промывных вод. Лечение Консервативная терапия Тактику лечения выбирают с учетом причины пульсации сосудов: Артериальная пульсация кардиальной этиологии. При аортальной недостаточности показаны блокаторы рецепторов ангиотензина, АПФ-ингибиторы, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные.
При аневризме аорты осуществляют профилактику осложнений путем назначения гиполипидемических и гипотензивных средств, антикоагулянтов. При наличии причинной патологии рекомендуется ее этиопатогенетическая терапия. Рекомендованы антиаритмические препараты из групп блокаторов натриевых, кальциевых и калиевых каналов, бета-адреноблокаторов. Артериальная гипертензия. Необходимы соблюдение диеты, нормализация веса, регулярная физическая активность. Схема медикаментозного лечения включает гипотензивные, гипогликемические и гиполипидемические лекарства, дезагреганты, бета-адреноблокаторы. Терапия проводится в условиях реанимационного отделения. Показаны кислородные ингаляции, инфузии жидкостей, тромболитики. В последующем профилактически применяют гепарин. При развитии пневмонии используют антибиотики.
При бактериальной инфекции показаны противомикробные средства, подобранные с учетом результатов посева. При гемоперикарде в полость сердца вводят фибринолитики, при опухолях — цитостатики. При вторичных перикардитах эффективны глюкокортикоиды. Легочное сердце.
В этот момент хорошо определяется пульс Квинке при нажиме на окончание ложа ногтя и при давлении на слизистую ротовой полости, а также при трении кожи на лбу. Пульсация брюшной аорты Хорошо заметной танец каротид бывает в области живота, его подложечной части, и возникает она в результате сжатия сильно увеличенного правого желудочка или из-за пульсирующей брюшной аорты. Лучше видно пульсацию, вызванную правым желудочком, под нижним свободным концом короткой и узкой грудинной части. Больного лучше обследовать в положении стоя. Танец каротид брюшной аорты очень хорошо заметна на выдохе, в это время обследуемый человек находится в горизонтальном положении. Недостаточность аортального клапана печени Существует два вида пульсирование печени: передаточная пульсация печени идет за счет ее реагирования на сердечные сокращения, орган двигается синхронно в заданном направлении; настоящую пульсацию заключается чередуются в сменах увеличений и уменьшений размера печени.
Второй вид пульсации может происходить при недостаточности аортального клапана пляска каротид.
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
Иногда выявляются внешние признаки усиленной пульсации артерий – «пляска каротид» (видимая на глаз пульсация на сонных артериях), симптом Мюссе (ритмичное кивание головой. «Пляска каротид» — пульсация сонных артерий. Pulsus parvys, tardus et rarus — пульс малый медленный и редкий. «Пляски каротид» симптом. Выраженная, видимая на глаз пульсация сонных артерий. Возникает при недостаточности клапана аорты.