Это позволит сократить расходы на лечение СПИД с 25 тысяч долларов США на человека в год в 1995 году до 70 долларов США в регионах, где чаще всего регистрируют болезнь. Об этом говорится в докладе на сайте Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС). Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года. Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом, подробно объясняем, как работает АРВ-терапия, чего не хватает для полного излечения ВИЧ и какие перспективы лечения ВИЧ в будущем. Виней Салдана: 16 июля 2019 года вышел новый доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, в котором представлены последние данные, полученные ЮНЭЙДС от государств – членов ООН. На сегодняшний день около 38 миллионов человек живут с ВИЧ-инфекцией в мире. Согласно информациям ЮНЭЙДС, каждую минуту из-за СПИД погибает человек, каждую неделю 4 тысяч девочек и молодых женщин инфицируются ВИЧ, а из 39 миллионов человек, живущих с ВИЧ, 9,2 миллиона не имеют доступа к необходимому лечению.
Какие перспективы полной победы над ВИЧ и СПИДом?
Обыватель скажет, что всему свое время. Что ж, сомневаться здесь не приходится, вот только цена этого ответа равна тысячам погибших человеческих жизней, среди которых вполне может оказаться и жизнь того же самого обывателя. Ученый, отвечая на тот же самый вопрос, скажет, что 20 лет поиска решения проблемы - это не столь уж и много для проблемы фундаментального порядка. Вот, например, физики уже более полувека ищут решение проблемы управляемого термоядерного синтеза, а решения все еще нет. Наука должна накопить некую критическую массу знаний, и только тогда приходит решение фундаментальных проблем. Что ж, такая точка зрения тоже может иметь место. Все так. Однако подобного рода ответы суть инертны, т. Что делать в этой ситуации философии?
Пассивно наблюдать за развитием событий в биологии и медицине, либо активно вмешаться в этот процесс и собственным арсеналом познавательных средств попытаться открыть причину неудач, чтобы вооружить медицину и биологию знанием, как устранить ее, чтобы проблема "ВИЧ-СПИДа" как можно быстрее получила, наконец, долгожданное разрешение. Кому как, но мне представляется весьма и весьма странным, что тысячи талантливых ученых во всех странах не один десяток лет никак не могут получить положительное решение одной единственной вирусологической проблемы, тогда как Пастер победил вирусную болезнь уличного бешенства, даже не зная такого научного понятия, как "вирус". Почему вирусология, которой уже более века от роду, имея выдающиеся достижения не только эмпирического порядка, никак не может сделать то же самое, что сделал Пастер без вирусологии, как науки. Что-то здесь не так. Так, что же? Не может быть, чтобы множество талантливых ученых, несомненно, владеющих профессиональными знаниями и необходимым для их реализации финансовым ресурсом, в разных странах безуспешно решали одну и ту же проблему, но при этом не имели одну и ту же причину неизменного по- стр. Когда одно за другим терпит поражение вирусологическая наука и наука медицинская, то виновата философия поиска, а не вирусологическая и медицинская подготовка отдельных ученых и уровень их таланта. Когда побеждает ученый, тогда виноват его талант и уровень профессиональной подготовки.
В данном случае терпят поражение вирусологическая наука и наука медицинская. Следовательно, причину поражения следует искать в философии, которая владеет вирусологией и медициной в поиске решения проблемы "ВИЧ-СПИДа". Если поиск идет в стороне от истины либо в противоположном направлении от того места, где находится истинное решение, в этом случае поиск может продолжаться бесконечно долго, так как эта дорога в никуда. Сколько не увеличивай финансовый ресурс, сколь много не привлекай талантливых вирусологов и врачей, все это делу не поможет. Золото блестит, но не освещает дорогу слепцу. Сами вирусологи, по вполне понятной причине, заняты вирусологическим поиском, и им всем невдомек, что поводырем вполне может служить заблуждение более фундаментального порядка, нежели фундаментальность всех тех знаний, которые служат концептуальным основанием самой вирусологии. Есть основания утверждать, что "вирус" в представлениях вирусологической науки, и "вирус", какой он есть на самом деле, суть далеко не одно и то же. Речь идет не о конкретном вирусе, а о "вирусе", как биологическом виде неклеточных организмов.
Вирусологией владеет микроскопное видение вируса, а оно каждый раз конкретно и поэтому не одно и то же, тогда как здесь требуется теоретически доказательное объяснение "вируса", существующего концептуально общим фундаментом для всех вирусов, независимо от того, в чем конкретно каждый из них проявляется. Вот этого "вируса" как раз и нет у вирусологии, ибо то, что есть, никак нельзя назвать "вирусом", как биологическим видом неклеточного организма. Все то же самое в переводе на общетеоретический язык биологии означает, что у микробиологии отсутствует единая мировоззренческая философия неклеточного биологического мира, которая точно позволяла бы элементарно идентифицировать каждый неклеточный организм, к которым относятся вирус, вирион, плазмида и прион. В клеточной биологии подобного рода мировоззренческая философия присутствует, хотя и не в бесспорном гносеологическом приложении. В неклеточной биологии даже гипотез на этот счет никаких нет. Все объясняется просто. Клеточная биология, абсолютизируя клеточное строение биологической природы, считает все неклеточные организмы внутриклеточными паразитами. В этой логике неклеточная биологическая природа не имеет равноправного, подчеркиваю, равноправного биологического значения наряду с клеточной биологической природой.
Раз так, то никакая мировоззренческая платформа не требуется неклеточной биологической при- стр. Раз не требуется, то ее и нет. Одна, но не единственная причина поражений вирусологической науки в исследовании всех смертельных вирусов, а не только ВИЧ, скрывается именно здесь. Если вирус имеет биологическую составляющую, которая не принадлежит клеточной биологической природе и поэтому имеет самостоятельное биологическое значение, то вирус уже не абсолютный внутриклеточный паразит и, следовательно, биологией владеет столь фундаментальное заблуждение, которое обязательно приведет вирусологию к гносеологическому тупику в решении проблемы "ВИЧ-СПИДа". Проблема идентификации вируса и вириона Происхождение неклеточных организмов не имеет в вирусологии объяснения, которое можно было бы назвать теоретически доказательным, хотя гипотезы существуют. Одна из них предполагает, что, например, вирусы произошли в результате дегенеративной эволюции от сложного к простому и в этом смысле обратной , то есть своим происхождением вирусы обязаны либо бактериям, либо развились из митохондрий, хлоропластов и эписом, как органоидов клеток. Есть гипотеза, которая вообще не рассматривает вирус в качестве самостоятельного объекта эволюции, считая, что он есть часть генома клетки. Чего уж точно нет у вирусологии, так это гипотезы, которая предполагает происхождение вируса в результате созидательной эволюции от простого к сложному и в этом смысле прямой.
Иначе говоря, дарвиновская эволюция так и не нашла своего места в филогенезе вируса. Правда, не лучше обстоит дело и с объяснением онтогенеза вируса и его морфологии. Современная медицинская микробиология утверждает: "Вирусы существуют в двух качественно различных формах: внеклеточной вирионы и внутриклеточной вирус " [1. Более логически противоречивого определения даже придумать трудно, ибо подобное утверждение принципиально противоречит логике самой же медицинской микробиологии, утверждающей, что вирус является абсолютным, я подчеркиваю, абсолютным внутриклеточным паразитом. Поэтому вирус никак не может существовать вирионом без того, чтобы не отказаться от абсолютного паразитизма вируса. Логическое противоречие снимается, если то же самое утверждение микробиологии преобразовать в следующее: "Неклеточные организмы существуют в двух биологических состояниях: собственном и поэтому внеклеточном, тогда это состояние называется "вирионом", и существуют чужим биологическим состоянием и поэтому внутриклеточным, и тогда это состояние называется "вирусом"". В этом случае вирус остается внутриклеточным паразитом, но вирион уже не может быть признан таковым. В представлениях классической биологии вирус и вирион - это одно и то же, только одно существует вне клетки, а другое существует внутри клетки.
Получается, что вирус - это "прирученный" вирион. Зоология стр. В зоологических представлениях вирусологии "вирион" - это дикое животное, тогда как "вирус" - это то же самое животное, но домашнее. Вирусология вовсе не случайно находится в концептуальном плену у зоологии. Биологические дисциплины, так или иначе, но все они гносеологически выросли на зоологической почве и почве ботанической, поэтому ничего удивительного нет в том, почему вирусология смотрит на вирусы зоологическими глазами. Я утверждаю, что вирион и вирус различаются не столько по месту пребывания, сколько само пребывание делает каждого из них принципиально отличными друг от друга совсем в иных измерениях, нежели только измерениях биологических. Современная вирусология, которой обучают студентов медицинских вузов, утверждает: "Основой таксономии вирусов является вирион, который представляет собой конечную фазу развития вируса" [2. Последовательности ради авторы обязаны здесь же утверждать, что основой таксономии вирионов является вирус, который представляет собой начальную фазу развития вириона.
Тогда, имея конечную фазу и фазу начальную, вирусология уже имеет все необходимое для идентификации вируса в вирионе и для идентификации вириона в вирусе. Почему же проблема их идентификации так и не решена классической вирусологией? Все достаточно просто. В подобного рода определениях, кроме скрытой тавтологии, ничего другого нет. С помощью тавтологии можно извлечь сметану из молока, ибо в сметане уже заранее содержится молочная составляющая. Но молоко извлечь из сметаны с помощью тавтологии уже нельзя, ибо, хотя в сметане есть молочная составляющая, но составляющих молоко в сметане нет совсем. Здесь требуются уже корова с быком. Из чего состоит вирус в вирионной форме?
Вирусология отвечает. Само нуклеиновое содержание заключено в белковую оболочку, которая называется капсидом. Из чего состоит вирион в вирусной форме? Из всего того же самого, но в начальной форме самоорганизации. Что представляет собой начальная форма, вирусология не раскрывает. Поэтому, хотя она различает вирион и вирус, но различает неразличимым способом, что делает беспринципным подобный способ их различения. Я считаю и доказываю, что вирус и вирион не связаны между собой ни конечными, ни начальными фазами развития одного в другом и другого в одном, так как не развиваются дарвиновским способом и поэтому не развиваются в классическом понимании этого термина. Но вирус и вирион взаимосвязаны иным образом, что предстоит еще доказать.
Здесь решающее слово принадлежит микроскопу. Чем выше его разрешающая способность, тем больше вероятность обнаружения вируса. Современный электронный микроскоп обладает достаточной разрешающей способностью, чтобы увидеть любой вирус. Поэтому ничего удивительного нет в том, почему, имея на вооружении подобного рода микроскоп, вирусология уже идентифицировала вирусы почти всех известных ей заболеваний. Удивительное состоит в другом. Почему, зная вирусы как причину болезней, современная вирусология никак не может победить вирусные болезни, как их следствие. Что же? Идентификация вируса не сводится к проблеме микроскопного его обнаружения.
Причина неудач именно в этом. Вирусологи должны знать, что электронный микроскоп, как любой другой, не обладает абсолютным проникающим зрением, ибо его собственное зрение ограничено физическим составляющими, дальше и глубже которых зрение микроскопа уже ничего не видит. Это, первое. Второе более фундаментально и заключается в том, что условия оптического наблюдения микромира принципиально отличны от всего того же самого, но в макромире. Если электронный микроскоп наблюдает за вирусом, геометрия которого описывается физическими составляющими самого электронного микроскопа, то микроскопное наблюдение неминуемо заставит наблюдаемое исказить свое подлинное лицо. Да потому, что прибор наблюдения и наблюдаемый объект, хотя здесь и противоположны друг другу по физическим составляющим каждого из них, но они тождественны друг другу по геометрическим составляющим. Вот почему фотографиям электронного микроскопа никак нельзя доверять абсолютным образом, хотя информацией к теоретическому размышлению все они вполне могут служить. Но не более!
Квантовые физики все это прекрасно знают. Вирусологи не придают значения тому неопровержимому факту, что наблюдаемое ими в электронный микроскоп есть механическим образом вырванное из биологического организма, который не является механизмом по определению. Это означает, что вирусологи исследуют микроскопом состояние, существующее явно противоестественным образом. Поэтому умозрительные выводы, которые необходимо следуют из такого рода микроскопного наблюдения, если и могут относиться к существу естества наблюдаемого, то с гигантской степенью неопределенности и, непременно, со знанием всех тех ограничений, о которых идет речь. Иначе вирусология будет идти не от победы к победе, а от поражения к поражению. Что, по существу, и имеет место в современной вирусологии, которая имеет выдающиеся теоретические достижения, но никак не может практически справиться со смертельными вирусными болезнями. Абсолютное доверие микроскопу не решает проблемы. Приведу только два примера.
Вирусология открыла "вироид" и "плазмиду". Открыть, что вироид и плазмида - это одно и то же, но первый существует в РНК-ом содержании, тогда как вторая - в ДНК-ом, вирусология никак не может. Однако вирус остается вирусом, независимо от того, какой у него тип нуклеинового содержания. Почему же в случае с плазмидой и вироидом то же самое вполне возможно? Причина все та же. У вирусологии нет теоретически системного понимания органной элементарности вирусного состояния неклеточного организма. В противном случае, не составляет труда открыть, что вироид - это то же самое, что плазмида, но только РНК. Дело, конечно, не в названиях, а в теоретической неполноте, которая владеет вирусологией и не позволяет ей разобраться с названиями.
Вирусология так и не открыла в вироиде плазмиду потому, что вирус состоит не из нуклеиновой кислоты, как содержания белковой оболочки, а из плазмиды, которая, кроме того, существует относительно автономным образом. Вирус состоит не из капсида, как белковой оболочки, а из приона, который, кроме того, существует относительно автономным образом, но как органным организмом. Для "вироида" здесь нет номенклатурного места, если, конечно, вирусология желает освободиться от неопределенности в ней же самой. Я уверен, что "завтра" вирусология обязательно вычеркнет "вироид" из своего терминологического словаря. Пример второй. Вирусология открыла явление транскапсидации, то есть замена вирусом одной оболочки на другую. Обладай вирусология мировоззренческой философией неклеточной биологической природы, она обязательно открыла бы явление транснуклеинации, то есть замену вирусом одного нуклеинового содержания на содержание нуклеиновое, но уже иное. Правда, оба эти явления должны именоваться принципиально иначе, так как организм вируса существует органами, а не капсидом и нуклеиновой кислотой.
Поэтому транскапсидация должна именоваться трансприонизацией, а транснуклеинация должна именоваться трансплазмидизацией. В этой терминологии биологически все логично и понятно, тогда как существующая терминология страдает доминирующим влиянием химии в вирусологии, что как раз и не позволяет вирусологии обнаружить у вируса органы. Я уверен, что "завтра" вирусология обязательно откроет трансплазмидизацию и вместе с трансприонизацией единую формулу стр. В противоположность вирусологии, находящейся в абсолютной власти клеточной биологии, я не разделяю мнение, будто вирион есть конечная фаза развития вируса, а вирус есть начальная стадия развития вириона. Вирионнная организменность обязана своим происхождением плаз-ми де и приону, воспроизводство которых принадлежит единству химической природы в природе физической и обратному единству природы физической в химической. Поэтому чего уж точно нет в вирионе, так это биологической природы и ее клеточных составляющих. Да они вириону и не нужны, так как находит он их в неклеточных составляющих природу клеточного организма. Вирусная организменность обязана своим происхождением плазми-де и приону, воспроизводство которых принадлежит обратному единству клеточных, составляющих природу биологическую и прямому единству составляющих биологическую природу клетки, как обратно прямому двуединству.
Поэтому чего уж точно нет в вирусе, так это физической природы и природы химической. Да они ему и не нужны, так как он находит их во внеклеточных составляющих вириона. Организм вируса обязан своим происхождением либо вирионной плазмиде и внутриклеточному приону, и тогда этот вирус называется плазмидным, либо вирионному приону и внутриклеточной плазмиде, и тогда этот вирус называется приемным. Это свидетельствует о том, что вирусные болезни существуют в двух типах. Первый тип вирусных болезней называется прионными, а тип второй - плазмидными. Это означает, что организм вируса "на первую половину" принадлежит организменности самого себя, но во "второй половине" он принадлежит организменности вириона. Это означает, что организм вириона частично находит себя в организменности вируса, а вирусный организм частично находит себя в организменности вириона. Поэтому есть все концептуальные основания утверждать: вирион - это существо живого в живом существе, тогда как вирус - это живое существо в существе живого.
Формула столь концептуально фундаментальна, сколь и фундаментально концептуальна.
Старая форма регистрации и ведения больных, которая, по сути, сводилась к тем же заполнениям документов, только в электронном виде, уже устарела. Как высвободить время врача для более эффективной работы с самим пациентом? Перейти на доменную архитектуру построения данных. После пленарной сессии Инна Ашенбреннер пояснила «МК», что представляет собой доменная архитектура: «Если отрасль включает несколько элементов, то они должны быть в одном информационном пространстве. Вся информация должна быть доступна в любой момент времени. Принципиальная разница будет в том, что не люди будут передавать информацию о пациенте, а информационные системы. Мы постараемся, чтобы она была максимально полной, по возможности, от прежних заболеваний, выписываемых лекарств, прочих назначений до современного периода лечения в разных медучреждениях.
Наша задача — создать непрерывность процесса ведения больного. Кстати, кроме цифрового медпрофиля пациента, который мы ждали много лет, появится и профиль каждого медработника уже созданы для них личные кабинеты онлайн , а также профиль каждой медорганизации. Новая система, избавляющая врача от рутинной работы по заполнению бесчисленных бумаг, будет внедряться постепенно, аккуратно, в течение всего 2024 года.
В экономически развитых странах дело обстоит, конечно, лучше, чем в Африке. Уже в который раз весьма остро встает проблема небезопасности знакомств через Интернет. Правда, как говорят исследователи, пока это актуально только для представителей секс-меньшинств, которые особенно активно ищут случайных связей с помощью различных чатов, служб знакомств и других онлайновых сервисов. С другой стороны, Интернет может быть весьма активно использован и для пропаганды безопасного секса, в том числе и в среде гомосексуалистов, считает Теодор Ханф, эксперт американской Ассоциации исследований в области здравоохранения.
Свои соображения на этот счет он представил в докладе на прошедшей недавно в Вашингтоне международной конференции «Профилактика ВИЧ с помощью сети Интернет». В конечном счете, отметили участники конференции, остается надеяться, что польза и вред Интернета уравновесят друг друга. Источники Sadowski I. Strategies to eradicate HIV from infected patients: elimination of latent provirus reservoirs.
Специалист оценивает индивидуальные риски заражения, рассказывает о мерах предосторожности. В случае выявления положительного результата на ВИЧ психолог-консультант помогает справиться с шоком. Дальше врач направляет человека на дополнительное обследование и лечение, которое гражданам Российской Федерации предоставляется бесплатно. Люди не хотят знать свой статус, потому что в случае выявления ВИЧ-инфекции они боятся оказаться в изоляции. В результате отказываются от тестирования, даже когда есть все предпосылки. Это повышает риск дальнейшего распространения ВИЧ. Снятие стигмы с ВИЧ-положительных людей поможет сделать анализ на ВИЧ обычным рядовым обследованием, таким как анализ на уровень сахара в крови или измерение давления. Это повысит выявляемость и поможет взять инфекцию под контроль. Социальная поддержка ВИЧ-положительных и членов их семей Сохранить качество жизни ВИЧ-положительным людям помогает своевременная и регулярная антиретровирусная терапия, а также социально-психологическая помощь, которую каждый человек с ВИЧ может получить в органах социальной защиты, в центрах СПИД и других медицинских учреждениях, а также в социально ориентированных некоммерческих организациях. Существуют не только программы помощи людям, живущим с ВИЧ, но и программы усыновления и опеки детей с ВИЧ-инфекцией, профилактики сиротства среди детей, рожденных женщинами с ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ и СПИД – огромная угроза для здоровья каждого человека
| ЮНЭЙДС: Человечество может победить ВИЧ/СПИД к 2030 году » Независимое интернет-издание "ДНИ24" | Для этого бывшим жителям Украины нужно оформить беженство или статус временного убежища, а белорусам не требуется дополнительных документов по соглашениям Союзного государства, а затем обратиться в региональный Центр СПИДа за АРВТ. |
| Подход к решению проблемы ВИЧ/СПИД не может быть одинаковым во всех странах | Если на протяжении десяти лет он не особенно активно распространялся в Нидерландах, то нет оснований думать, что он перекинется на Россию и начнёт своё шествие. — Вирус ВИЧ в целом является крайне изменчивым, после попадания в организм человека он постоянно мутирует. |
| ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ВИЧ - ИНФЕКЦИИ/СПИДа, ИСТОРИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ. | Предыдущая стратегия организации, действовавшая до 2020 года, предполагала, что 90% людей с ВИЧ будут знать в своем статусе, столько же — смогут получать антиретровирусную терапию, а из них еще 90% пациентов достигнут вирусной супрессии. |
Излечение от ВИЧ: шансы растут
Но это все равно очень много: естественно, врачи не проверили каждого четвертого россиянина, ведь некоторые люди сдают анализы несколько раз в год. В 2021 году количество исследований на ВИЧ вернулось к доковидным значениям и даже увеличилось — медики обследовали 41,9 млн россиян. На эти семь регионов приходится почти треть всех диагнозов. Если же посмотреть на относительное число носителей ВИЧ, то печальнее всего ситуация в Кемеровской, Свердловской и Иркутской областях.
Антиретровирусные препараты позволяют пациентам поддерживать низкую концентрацию вируса, но полностью вылечить болезнь на сегодняшний день невозможно. Если коротко, больному пожизненно назначают несколько лекарств, которые останавливает размножение вируса и позволяют человеку жить нормальной жизнью. Такая антиретровирусная терапия, АРТ, также продлевает жизнь и отдаляет момент развития терминальной стадии.
До появления антиретровирусной терапии средняя продолжительность жизни ВИЧ-положительного составляла около 11 лет с момента инфицирования. Сейчас пациент может прожить столько, сколько в среднем живет человек.
Однако в российском Минздраве эту информацию опровергали, подчеркнув, что собранные из разных открытых источников данные не позволяют оценить ситуацию с распространением ВИЧ. Пользуйтесь только своей бритвой, зубной щеткой или щипцами для маникюра. Во время полового акта не забывайте о презервативе, а при посещении врачей или косметологов удостоверьтесь, что они взяли одноразовый шприц. Она представляет собой комбинацию из нескольких как правило, трех-четырех препаратов, блокирующих размножение клеток вируса на разных этапах. Пока данная терапия не в силах полностью уничтожить вирус, но помогает повысить качество жизни пациента. Исследования показывают, что человек, который рано начал терапию и лечится, живет примерно столько же, сколько и другой без ВИЧ.
О сути этой терапии рассказала агентству психолог Светлана Изамбаева, ставшая первой женщиной в РФ, открыто заявившей о своем положительном ВИЧ-статусе. Есть таблетки, которые применяются два раза или раз в день, есть уколы. Каждый препарат влияет на что-то конкретное — это ингибиторы протеазы, интегразы и обратные транскриптазы. Существует также профилактическая терапия для людей, имеющих рискованные половые контакты с ВИЧ-положительными без презервативов. В этом случае людям выписывают рецептурные препараты, прием которых снижает риск заражения ВИЧ через секс до нуля. В фонде «СПИД. В этом случае необходимо как можно скорее начать терапию. Свои побочные эффекты есть и у них, но все их можно избежать, если правильно подобрать схему лечения», — пояснили в «СПИД.
Врач назначает препараты и рекомендует график приема с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Сегодня в России складывается уникальная ситуация - идет развитие нескольких социально обусловленных эпидемий: эпидемия ВИЧ - инфекции, наркомании, ЗППП, и вирусных гепатитов с парентеральным и половым механизмом передачи. Нельзя не принимать во внимание также нестабильность социально-экономической ситуа-ции, усиление внутренних и внешних миграционных потоков, изменение сексуального поведения, недостаточную материальную базу здравоохранения. По прогнозам специалистов, до конца века, истинное число ВИЧ - инфицированных в Рос-сии может достигнуть 800 тысяч или миллиона человек, а число больных СПИДом - более 300 ты-сяч. По твердому убеждению ведущих специалистов Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД, Россия уже прошла первую, начальную стадию и вступает во вторую - стадию "концентрированной" эпидемии, для которой характерны высокая пораженность групп риска и рост заболеваемости среди остального населения. Третья, последняя стадия "генера-лизованной" эпидемии не заставит себя долго ждать. Основная доктрина борьбы с эпидемией ВИЧ - инфекции в России опиралась на сущест-вующую систему эпидемиологического надзора, основанной на проведении массового серологиче-ского скрининга населения на антитела к ВИЧ и централизованном принципе регистрации вновь выявленных случаев заболеваний. При этом основная направленность эпидемиологического надзо-ра складывалась из выявления источников инфекции для организации противоэпидемических ме-роприятий, их изоляции и прерывания путей передачи возбудителя. В целом система эпидемиологического надзора за ВИЧ - инфекцией оказалась эффективной лишь в плане оценки эпидемической ситуации, географии возбудителя на территории страны и, го-раздо менее эффективной в плане проведения профилактических мероприятий, способствующих сдерживанию распространения вируса в различных группах населения.
Наиболее значимым шагом в этом плане было обеспечение безопасности донорской крови и её препаратов. Хроника становления проблемы борьбы с ВИЧ - инфекцией в России и в Новосибирской области, в частности, выглядит следующим образом. Одним из первых и наиболее зна-чительных шагов этот приказ считал неукоснительное выполнение принятых ранее приказов "Об организации поиска больных СПИДом и контроле доноров на наличие возбудителя СПИД 22. Это имело важное стратегическое значение для профилактики распространения ВИЧ - инфекции. В соответствие этому приказу был издан приказ отдела здравоохранения Новосибирского облисполкома 19. Денисовым "Об организа-ции поиска больных СПИДом, контроле доноров на наличие возбудителя иммунодефицита челове-ка и обеспечения их лечением и диспансерным наблюдением". Приказ явился основанием для от-крытия лаборатории на базе областной станции переливания крови гл. Бабарыкин для обследования доноров крови и лаборатории клинической иммунологии отдела здравоохранения Новосибирского Горисполкома зав. Оробей для обследования крови подозрительных на СПИД лиц, из города и области.
Бородин и Новосибирский медицинский институт ректор -чл.
В том числе он обратился к коллегам за активным содействием в сборе данных на своих территориях. Наша задача - понять иммунные ответы организма, фундаментальные механизмы его работы. И когда это будет сделано - решить, какие структуры нужно сформировать, чтобы получить нужные нам иммунные ответы. Тогда и будет создана эффективная вакцина, - отметил Владимир Гущин. По его словам, за четыре года работы специалисты Центра Гамалеи поняли, что рост заболеваемости коронавирусом связан с мутацией инфекции. Зараженных становится меньше, но вируса они выделяют больше, это позволяет ему выживать.
А медикам постепенно придется обновлять состав препаратов и вакцин, чтобы они оставались эффективными. Примерно та же ситуация с ВИЧ. Но чтобы конкретнее изучить ее, нужна дополнительные данные — их-то и собирают по стране. И вполне возможно, что при помощи цифровизации, искусственного интеллекта и человеческих талантов и знаний сверхзадача всех усилий по борьбе со СПИДом будет выполнена.
В России с 2024 года начинают тестировать сервисы цифровой терапии ВИЧ-инфекции
Но настояв в июне на проведении голосования, Россия и еще три страны — Белоруссия, Никарагуа и Сирия — нарушили прецедент переговоров по мерам борьбы с ВИЧ/СПИД. Этот шаг в целом серьезно отличается от того, как ООН стремится решать возникающие проблемы. ЕРЕВАН, 28 ноя – Sputnik. СПИД может быть искоренен во всем мире к 2030 году, если будут выделены необходимые финансовые средства сообществам, борющимся с этим заболеванием в каждой стране․. При должном желании, достаточном бюджете и работе эпидемии ВИЧ в мире действительно можно положить конец к 2030 году, однако на практике вряд ли удастся этого достичь, сказал телеканалу "360" директор Фонда "" Сергей Абдурахманов.
«Это катастрофа». По всей стране — дефицит препаратов от ВИЧ
| В 2024 году начнут испытывать лекарство от ВИЧ | А лучшим СПИД-центром 2023 года, по решению Федерального экспертного совета, стал СПИД-центр Крыма. С 2014 года заболеваемость ВИЧ-инфекцией на полуострове уменьшилась в 2,5 раза, и это на фоне того, что в шесть раз вырос охват населения тестированием. |
| Какие перспективы полной победы над ВИЧ и СПИДом? | Без лечения ВИЧ-инфекция медленно прогрессирует, истощая иммунную систему организма. Через 5–10 лет после инфицирования начинается стадия вторичных проявлений, когда у ВИЧ-положительного развиваются другие сопутствующие заболевания. |
| Перспективы распространения СПИДа | ЕРЕВАН, 28 ноя – Sputnik. СПИД может быть искоренен во всем мире к 2030 году, если будут выделены необходимые финансовые средства сообществам, борющимся с этим заболеванием в каждой стране․. |
| Излечение от ВИЧ: шансы растут | Ориентация на результаты: повышение эффективности содействия в области борьбы с ВИЧ/СПИДом. Оценка содейс твия Всемирного банка в области борьбы с ВИЧ/СПИДом, выполненная ДООД/Марта Эйнсуорт, Дениза А. Вейянкур, Джудит Хан Гаубатц. |
| Российская ВИЧ-вакцина оказалась эффективной, но испытания еще не закончены | Уже более 30 лет со дня открытой эпидемии человечество боролось с ВИЧ/СПИДом, но эта проблема в действительности еще не решена. Проблема ВИЧ/СПИДа возникла в конце ХХ века. |
Вич будет побежден в 2023 году
Такая антиретровирусная терапия, АРТ, также продлевает жизнь и отдаляет момент развития терминальной стадии. До появления антиретровирусной терапии средняя продолжительность жизни ВИЧ-положительного составляла около 11 лет с момента инфицирования. Сейчас пациент может прожить столько, сколько в среднем живет человек. Средняя продолжительность жизни в России в 2021 году составляла 70,1 лет. То есть лекарства действовали, вирус не размножался. Получать терапию за счет бюджета можно в государственных СПИД-центрах. Для этого необходимо иметь постоянную регистрацию и встать на диспансерный учет по месту регистрации. Получить терапию в другом СПИД-центре не удастся: количество лекарств ограничено.
В МИДе отметили, что Россия готова продолжать искоренять заболевание, в том числе в рамках международных соглашений. Причиной такого решения стало несогласие российских специалистов с рядом положений стратегии, в частности , с мерами по лечению наркоманов, и включение в документ «не согласованных на международном уровне терминов и концепций». Помимо России от принятия стратегии отказалась только одна страна — Иран. По словам Волгиной, российскую сторону не устраивают пункты стратегии, касающиеся прав человека.
Организация вправе отменить Оферту в любое время. Организация готова заключать договоры пожертвования в ином порядке и или на иных условиях, нежели это предусмотрено Офертой, для чего любое заинтересованное лицо вправе обратиться для заключения соответствующего договора в Организацию. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет за собой недействительность всех остальных условий Оферты. Предмет договора 2. По настоящему Договору Благотворитель в качестве добровольного пожертвования передает Организации денежные средства любым удобным для Благотворителя способом, указанным в п 4. Факт передачи пожертвования свидетельствует о полном согласии Благотворителя с условиями настоящего Договора.
Осуществление Благотворителем действий по настоящему Договору признается пожертвованием в соответствии со статьей 582 Гражданского кодекса Российской Федерации. Благотворитель безвозмездно передает Организации денежные средства в размере, определенном Благотворителем, на осуществление Организацией уставной деятельности.
Образцы крови сыворотки должны доставляться в лабораторию в герметически закрытых резиновыми пробками пробирках, помещенных в штативы и упакованных в контейнеры. Не допускается помещение бланков или другой документации внутрь контейнера. Любое повреждение кожи, слизистых оболочек, загрязнение их биологическими материалами пациентов при оказании им медицинской помощи должно расцениваться как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ. Разбирать, мыть и прополаскивать медицинский инструментарии, пипетки, лабораторную посуду, соприкасавшиеся с кровью или сывороткой людей следует после предварительной дезинфекции и в резиновых перчатках. В случае загрязнения кровью или сывороткой рабочего стола следует немедленно дважды обработать его дезинфицирующими средствами: сразу после загрязнения, а затем через 15 минут. Если вследствие повреждения кожи или слизистых оболочек медицинского работника произошел контакт с кровью или жидкостями инфицированного организма, необходимо прибегнуть к посттравматической профилактике с помощью антиретровирусных средств. Комбинированная химиопрофилактика обязательна в течение четырех недель: приём трех препаратов — двух ингибиторов ОТ азидотимидин и ламивудин и одного ингибитора протеазы лопиновир.
Профилактические мероприятия при аварийной ситуации. При уколах и порезах снять перчатки, вымыть руки проточной водой с мылом. Не тереть! Заклеить рану лейкопластырем или наложить асептическую повязку 2. Не глотать! При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс бак для автоклавирования. Необходимо в возможнокороткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Право на конфиденциальность Конституция РФ гарантирует каждому право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени Федеральный закон от 21. Субъект преступления: ВИЧ-инфицированное лицо, достигшее 16 лет Состав 2 Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
Субъект преступления: ВИЧ-инфицированное лицо, достигшее 16 лет Квалифицированный состав для составов 1, 2 — в отношении двух и более лиц либо в отношении несовершеннолетнего лица ответственность предусмотрена в виде лишения свободы сроком до восьми лет. Примечание: Лицо, совершившее деяния, предусмотренные ч.
Перспективы распространения СПИДа
| Вич будет побежден в 2023 году | ВИЧ — это вирус, а СПИД — это тяжелый синдром, вызванный ВИЧ, который не лечили. Попадая в организм, ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которые отвечают за уничтожение вирусов, в первую очередь лимфоциты Т4 и Т8. |
| Глава ВИЧ-центра: лекарство, излечивающее ВИЧ, может появиться в ближайшие несколько лет | Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года. |
Nature назвал 11 самых ожидаемых исследований 2024 года — среди них есть вакцина от ВИЧ
СПИДа" вовсе не случайно имеет один и тот же результат, который никак нельзя радикально назвать положительным. Конечно, паллиативные решения есть. Анонимное бесплатное тестирование на ВИЧ можно пройти в центре по профилактике и борьбе со СПИДом вашего региона. Бесплатная диагностика доступна во многих государственных учреждениях: поликлинике по месту жительства, женской консультации и КВД. По данным за прошлый год, количество новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией составило меньше 59 тысяч человек, что ниже плановых показателей почти на 20 процентов. Такой же темп мы смогли удержать в сложнейший ковидный 2020 год — чуть более 60 тысяч новых больных. – В 2021 году Генеральной Ассамблеей ООН была принята очередная политическая декларация по ВИЧ/СПИДу, в которую Россия не позволила включить ряд предлагавшихся концепций.
Вич будет побежден в 2023 году
Правительство США и другие американские организации должны воспользоваться как этой замечательной возможностью, так и другими, аналогичными возможностями, которые возникают в других городах России. По мере формирования таких инициатив США должны систематически содействовать еще более активному участию в них международных организаций, других государств «большой восьмерки» и неправительственных партнеров. Стивен Моррисон и Селест Валландер 3 работников по вопросам лечения, медикосоциального ухода и профилактики; расширение сотрудничества в области научных исследований, включая разработку вакцин и микробицидов, а также формирование новых контактов между российскими и американскими религиозными организациями, коммерческими структурами и СМИ. В феврале 2005 г.
С 2003 г. В частности, задачей участников поездки было изучить конкретные новые возможности для расширения взаимодействия США и России в свете предстоящего в 2006 г. Выводы и рекомендации участников поездки являются ответом на эти приоритетные вопросы и не претендуют на полноту освещения темы.
На этапе планирования и в ходе поездки большую помощь делегации оказали советы и консультации многих организаций и частных лиц. В то же время недостаточно достоверные эпидемиологические данные мешают принятию эффективных мер на политическом уровне. Некачественные данные служат оправданием для успокоенности и отрицания проблемы, одновременно ослабляя позиции специалистов, которые утверждают, что тревожные тенденции развития эпидемии требуют немедленного осуществления эффективных, хорошо профинансированных мероприятий.
Успеху этих мер будет способствовать еще более широкая техническая поддержка со стороны международных организаций, США и других стран. Российские центры СПИД сообщают лишь ограниченные описательные эпидемиологические данные и необработанные сведения о количестве ВИЧ-инфицированных. Стивен Моррисон и Селест Валландер 5 высокого риска, но начинает распространяться среди остального населения, в особенности угрожая молодежи и женщинам.
Общероссийские данные за 2003-2004 гг. В 2001 г. Это привело некоторых государственных чиновников и медиков к выводу, что угроза ВИЧ в России пошла на убыль - либо в результате эффективной профилактической работы, либо потому, что распространение ВИЧ-инфекции среди российских ПИН достигло «точки насыщения».
К этим сообщениям о снижении новых случаев ВИЧ следует относиться скептически, поскольку они совпали по времени с передачей функции обследования на ВИЧ с федерального уровня на уровень регионов и областей, страдающих от недостатка ресурсов. В этот период, начиная с 2002 г. Таким образом, поскольку обследуется значительно меньшее число людей, отмеченное снижение числа новых зарегистрированных ВИЧ-инфицированных, возможно, не является отражением реального сокращения новых заражений.
Самая большая доля случаев инфекции в России - среди молодых ПИН. Данные о пораженности ВИЧ в тех немногих группах ПИН, которые являются объектами дозорного эпиднадзора, начали расти в 2000 г. Еще одна группа, среди которой предполагают значительное число случаев инфицирования на основе ограниченных, но систематически собираемых данных — это КСР.
В 2004 г. В 2003 г. Факты свидетельствуют о том, что все большее число ВИЧ-инфицированных женщин рожают.
В 2000 г. Несмотря на эти тенденции, общероссийским данным по-прежнему свойственна неопределенность. Более половины известных случаев ВИЧ сосредоточены в десяти областях и регионах.
Если бы были известны эти отсутствующие данные, реальное распределение источников заражения ВИЧ сильно отличалось бы от наших сегодняшних представлений. Для общего населения почти не существует программ дозорного эпиднадзора, которые систематически отслеживали бы распространение ВИЧ среди групп низкого риска заражения. Насколько нам известно, лишь несколько небольших программ консультирования и обследования нацелены не на группы высокого риска, а на общее население.
После распада советской системы в конце 1980-х — начале 1990-х российские больницы и поликлиники работают в условиях финансовой неопределенности. Положение еще более усложнилось после того, как в 1993 г. Фактически в России действуют 89 различных систем здравоохранения, соответствующие 89 географическим регионам.
Когда в конце 1980-х появились первые случаи ВИЧ-инфекции, Министерством здравоохранения СССР была создана централизованная система СПИД-центров и лабораторий, а также введено обязательное обследование групп, которые считались наиболее подверженными риску заражения. Хотя такой подход помог сдержать распространение ВИЧ через инфицированную донорскую кровь и внутрибольничные заражения, он одновременно стал препятствием для любой реальной интеграции профилактики и лечения ВИЧ в системе первичного здравоохранения и Дж. С 2000 г.
Несмотря на то, что рекомендованные ВОЗ программы «ускоренного курса амбулаторной терапии» ДОТС приняты сравнительно недавно, почти половина российских больных туберкулезом к 2004 г. Однако даже в тех регионах России, где внедрены программы ДОТС, до недавнего времени, по данным ВОЗ, часто не удавалось добиться успешного исхода лечения. Хотя разработаны и реализованы несколько новаторских общественных программ, призванных помочь в решении растущей проблемы ТБ МЛУ, их масштабы и количество по-прежнему слишком малы.
Эти трудности в лечении туберкулеза угрожают еще более обостриться при сочетании туберкулеза и ВИЧ. В России, как и в других странах, все более частые случаи сочетанной инфекции по мере распространения ВИЧ могут привести к ускоренному распространению туберкулеза среди неинфицированных партнеров. Примерно для одной трети всех больных СПИДом в мире СПИД-индикаторной болезнью является именно туберкулез - а в некоторых странах доля таких больных даже выше.
Интенсивная передача ВИЧ наблюдается при гомосексуальных половых конактах, причем риск пассива выше чем у актива. ВИЧ передается через инфицированную кровь. При повторном использовании медицинского инструментария, введения наркотических препоратов внутривенно одними и теми же иглами. Трансмессивная передача через насекомых неозможна.
В первые недели после инфицирования антитела не выявляются. Симптомы и течения: 1. Стадия инкубации. Первичные проявления.
Острая лихорадочная, биссемптомная и генерализованная лимфаденопатия. А Стадия вторичных заболеваний. Б Падение массы тела, диарея, лихорадка, туберкулез легких, повторные и стоикие поражения внутренних органов. Глубокие поражения кожи и слизистых.
В Генерализованные бактериальные, вирусные, грипковыые, протезоиные. Одни говорят, что это угроза для всего населения земного шара, и что ничего с ней поделать невозможно, другие — что СПИДа нет, что все это выдумки капиталистов, желающих нажиться на производстве лекарств. Но не правы и те, и другие. Вирус иммунодефицита человека ВИЧ действительно существует.
И действительно передается половым путем и с кровью больного. Попадая в организм человека, вирус сразу же начинает размножаться. Но никаких симптомов инфекции нет: может быть слабое недомогание, которое можно отнести на счет "простуды". То, что ВИЧ есть в организме, определить можно только высокочувствительными методами.
И пока их не было, никто не знал, что является причиной развития многих "очень неприятных", смертельных заболеваний, не поддающихся никакому лечению. История медицины изобилует такими фактами. И то, что установлена причинно-следственная связь между этими заболеваниями и наличием ВИЧ в организме таких больных, — это огромнейший успех современной биомедицинской науки. Поскольку с момента инфицирования ВИЧ и до развития самого заболевания — синдрома приобретенного иммунодефицита СПИД — проходят годы иногда даже 10-12 лет , такие инфекции названы медленными.
Действительно инфекции, поскольку СПИД не одинок. Сейчас известно, что очень многие заболевания развиваются именно так. Показано, что даже грипп может вызывать развитие медленной инфекции у плода, если мать переболела им в первом триместре беременности. Это смертельное заболевание, сейчас это — приговор: максимум через 10 лет проявятся необратимые изменения, которые накапливались все предыдущее время с момента инфицирования.
И этот процесс практически невозможно остановить. Существующие медикаменты, предназначенные для лечения СПИДа, во-первых, очень токсичны, во-вторых, — только замедляют процесс развития болезни, но никак не останавливают его и не устраняют причин. А в-третьих, — и что особенно важно — эти лекарства доступны далеко не всем. Причина — устанавливаемые фирмами-монополистами цены на свою продукцию.
Производство анти-ВИЧ медикаментов — это сверхприбыльная отрасль фармацевтической промышленности. Распространение ВИЧ-инфекции — это не биологическая, а социальная проблема. Среди нуждающихся в антиретровирусной терапии только один из десяти получает такое лечение. По данным Всемирной организации здравоохранения, если сохранится современный уровень охвата полноценным лечением, то от пяти до шести миллионов человек умрут от СПИДа в ближайшие 2 года.
СПИД — почти всецело социальная болезнь. Основной путь передачи ВИЧ во многих странах — использование инъекционных наркотиков. Это ряд азиатских стран, страны Восточной Европы и бывшие советские республики, ряд латиноамериканских стран и некоторые западно-европейские страны Италия, Испания. Именно социальные условия, общественные отношения, невидение путей выхода из сложившихся обстоятельств, безнадежность и бессилие толкают на употребление наркотиков.
Как сообщает Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков РФ, за последние 15 лет количество страдающих наркоманией в России увеличилось в 10 раз. Большую часть потребителей наркотиков составляют молодые люди в возрасте от 13 до 25 лет. Еще одной составляющей развития эпидемии ВИЧ является тесно переплетающийся с наркоманией коммерческий секс. Показана взаимосвязь между распространением ВИЧ-инфекции и сифилиса, количество заболевших на который за 10 лет возросло в 26 раз.
При этом скорость распространения ВИЧ среди тех, кто страдает венерическими инфекциями, возросла в 20 раз. Есть еще один способ приобрести ВИЧ-инфекцию — манипуляции с донорской кровью. В связи с этим, в целях профилактики возможного заражения донорскую кровь в большинстве стран мира но не в России используют только после ее хранения на протяжении 3-6 месяцев, чтобы за этот период повторно обследовать доноров, возможно инфицированных ВИЧ. Свидетельством того, что медучреждения выполняют роль "рассадника" ВИЧ, является громкий процесс судебного расследования массового инфицирования детей в больнице при переливании крови, проходящий сейчас в Казахстане.
Эти три проблемы представляют для нас наибольшую сложность, и мы не смогли и не сможем пойти дальше - «до нуля» в борьбе с ВИЧ, если не справимся с ними. Поэтому мы хотели бы надеяться, что Россия сможет убедить свое руководство принять экстренные меры в такой области, как борьба с эпидемией среди инфекционных потребителей наркотиков. Успех на этом направлении возможен при тех методологиях, которые сейчас доступны. Мы знаем, что эти технологии работают и готовы распространять их как можно шире. Практически во всем мире разработаны программы, которые показывают, что передача ВИЧ действительно может сократиться среди потребителей инъекционных наркотиков. В Канаде, Австралии существуют новые формулы, новые подходы, в частности, основанные на применении препарата антиретровир.
И это лишь один из путей сокращения передачи ВИЧ потребителями наркотиков. Поэтому, если есть политическая воля, приверженность своей идее и вера в собственные силы, то в течение пяти ближайших лет переход к условному нулю в нашей борьбе уже не представляется таким несбыточным. Это уникальный случай, или на его основе можно разработать классическую методику и внедрить ее в жизнь? Все данные были тщательно изучены. И я абсолютно убежден в том, что ребенок был действительно излечен. Он прошел четыре разных теста, в том числе - на вирусную нагрузку.
Тесты были проведены в двух лабораториях. Первый тест был проведен в клинике Миссисипи, маленьком городе, где ребенок лечился. Другие - в лабораториях академических университетов. Это были совершенно изолированные друг от друга исследования. И все дали положительные результаты. Ребенок действительно был носителем вируса.
Далее нам показали, как он проходил лечение. Это совершенно феноменально! Потому что провести такой курс антиретровирусной терапии было чрезвычайно трудно. Тут применили сочетание нескольких препаратов… Терапия была начата в первые 30 часов жизни младенца обычно детям с ВИЧ начинают давать соответствующие лекарства лишь на 4-6 неделе - В. Это абсолютно невероятный случай. Потому что нет стратегических педиатрических схем.
Все надо было придумывать, разрабатывать заново. Повторю, терапевтические схемы, специально сделанные для новорожденных, отсутствовали. Далее события развивались так. Спустя примерно год после проведения лечения мать и ребенок исчезли из поля зрения специалистов. Иными словами, младенца не наблюдали. Получилось, что около трех месяцев лечения они пропустили.
И уж точно не получали антиретровирусную терапию. И при этом никаких данных в пользу того, что у ребенка есть ВИЧ, сейчас нет. Все стандартные тесты, которые мы проводили - на антитела, на гены, на вирусную нагрузку и другие, - а также исследование оставшихся клеток, доказывают, что проявления вируса нет. Меня это убеждает в том, что ребенок успешно излечен. Является ли этот случай уникальным, или его можно «тиражировать»? Вот на этот вопрос у нас пока ответа нет.
Но сегодня сотни ученых во всем мире работают над этой проблемой, стремясь доказать, что это можно сделать еще раз. Мы заключили соглашение с министерством здравоохранения США, чтобы провести исследование с целью выяснить, возможно ли еще раз достичь подобного успеха. Это не просто. Дело в том, что тестирование новорожденных по-прежнему очень сложно. Быстрых результатов ждать не приходится. Ну и, наконец, найти сочетание препаратов тоже сложно.
Все это требует больших затрат и большой работы. Если нам удастся добиться тут прогресса, то я уверен, что мы увидим еще ни один такой случай. Справка «ГА»: Профессор Салим Абдул Карим - эпидемиолог, занимающийся исследованиями в области эпидемиологии, патогенеза, профилактики и лечения ВИЧ на протяжении последних 25 лет. Через год эту болезнь назвали СПИДом. Или синдромом приобретенного иммунодефицита, а вирус, ее вызывающий — вирусом иммунодефицита ВИЧ. Патогенный вирус с тех пор стал распространяться среди людей так же быстро, как страх им заразиться.
Через 30 лет можно подвести печальные итоги его "деятельности". Тридцать миллионов человек в мире скончались и около 33 миллионов сегодня являются носителями или больны. В 1983 году группа французских исследователей определила, что вирус ВИЧ передается только через кровь, выделения половых органов, грудное молоко, он поражает иммунную систему и сопровождается туберкулезом или пневмонией. Вплоть до 1996 года болезнь была смертельной. Реальный поворот в лечении произошел в 1996 году с появлением высокоактивной антивирусной терапии AZT. В настоящее время, по крайней мере в развитых странах, ВИЧ-инфицированный может вести нормальный образ жизни, и табу и предрассудки начинают разрушаться, правда не в России.
У матерей, с вирусом появилась возможность ть здоровых детей. Кроме этого человечество стало осмысленно предохраняться, были изобретены одноразовые шприцы и другие одноразовые инструменты, а медики переосмыслили систему безопасности, особенно при переливании крови. Кроме того борьба с вирусом ВИЧ дала большой толчок в развитии вирусологии. Был сделан огромный шаг в разработке новых методов лечения вирусных ов В и С, и выделены другие типы а. Однако, несмотря на то, что удалось болезнь из смертельной перевести в хроническую, прогноз специалистов неутешителен. СПИД стал меньше убивать, но имеет тенденцию к распространению.
По данным ООН ежедневно в мире около 7000 человек заражаются вирусом ВИЧ, и только один из трех а по отдельным данным один из пяти имеет доступ к лекарствам. Еще хуже относительная статистика — на каждые два проходящих терапию, заражаются пять. Кроме того, по данным ООН, около половины серопозитивных не знают об этом. В некоторых странах вообще положение катастрофическое, в Африке южнее Сахары, количество серопозитивных составляет от 12 до 25 населения, и это в основном женщины. Сначала думали, что вирусом заражаются только гомосексуалисты и наркоманы, однако сегодня, в группе риска не столько они которые все время начеку , а семейные пары, которые не предохраняются, поскольку доверяют друг другу. С социальной точки зрения ВИЧ инфекцию и СПИД в мире недооценивают, люди свыклись с болезнью, считают ее редким заболеванием и предпочитают игнорировать.
Как и 30 лет назад — это постыдная болезнь, о которой не принято говорить. С точки зрения науки остается решить две важные задачи. Во-первых, создать вакцину, и, во-вторых, эффективное лечение. Оценки перспектив очень противоречивы- от нулевых до оптимистичных. В прессе то и дело появляются сообщения о создании вакцины, сообщается, что она проходит тестирование, и скоро спекуляции стихают. Дело в том, что традиционные модели вакцины и лечения не действуют, поскольку вирус интегрируется с генетическим материалом в клетках инфицированного человека.
В отличие от Глобальной программы ВОЗ, которая была ограничена в финансовых и технических возможностях, ЮНЭЙДС с самого начала решила работать как система, бесперебойно продуцирующая информацию. Но, возможно, еще более важным был тот факт, что ЮНЭЙДС позиционировала себя как эффективное воплощение коллективного разума ООН, который в своей работе не допускает пауз. В апдейте 1998 года была представлена как глобальная картина эпидемии, так и ее региональные фрагменты. К концу 1998 года общее количество людей в мире, живущих с ВИЧ, выросло до 33,4 млн, и пока «эпидемия нигде не побеждена». По оценкам экспертов, утверждается в тексте апдейта, каждую минуту в 1998 году в мире инфицировалось 11 человек. С начала эпидемии вирус унес жизни уже 14 млн детей и взрослых, причем 2,5 млн умерло в 1998 году — больше, чем когда-либо прежде. Как и в большом докладе, в апдейте могут даваться прогнозы на будущее — как в числовом выражении, так и в развернутом, философском плане. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении — один из ключевых показателей, к которым обращаются политики при оценке человеческого развития. Из-за дополнительных смертей от СПИДа среди детей и молодых людей этот индикатор подает тревожные сигналы. Их выпускают беспрерывно, с 1998 года до настоящего времени.
Тексты этих докладов по объему с каждым годом становятся все больше и больше, но едва ли это следует понимать как признак словоохотливости экспертов ЮНЭЙДС. В связи с этим будет справедливым считать, что растущий объем информационных материалов ЮНЭЙДС—это свидетельство все большей многоаспектности и многоплановости работы, которая координируется программой. В качестве таковых были обозначены следующие меры реагирования: предотвращение, уход, поддержка и лечение, реа- 31. Принятие декларации стало выражением коллективной воли мирового сообщества в его решимости продолжать борьбу с эпидемией, но при этом также и признанием особого вклада в эту борьбу со стороны ЮНЭЙДС и ВОЗ, чьи подходы к СПИДу как глобальному кризису и чей язык были использованы в декларации. После принятия декларации борьба с эпидемией от обороны перешла к наступлению. Но чтобы наступать, всегда требуются четкие планы, принципы и стратегии. Этот материал отличался от ставших уже традиционными «глобальных докладов» и апдейтов, содержащих в основном статистическую информацию с некоторыми элементами анализа. В «Отчете о ходе реализации» впервые были представлены глобальные, региональные и национальные показатели для измерения прогресса мирового сообщества в достижении целей декларации. Как заявил в предисловии Питер Пиот,... Первыми это сделали чиновники здравоохранения ВОЗ, обладавшие большим опытом в этом вопросе.
Характерной особенностью Глобальной стратегии ВОЗ на 2003-2007 годы было отсутствие конкретных целевых показателей и временных рамок, приуроченных к их достижению. В принятой ВОЗ Глобальной стратегии на 2011-2015 годы уже появились конкретные целевые показатели. Geneva: WHO, 2003. Наряду с определением конкретных целевых показателей были также сформулированы четыре стратегических направления: улучшение результатов профилактики, диагностики, лечения и ухода по поводу ВИЧ; улучшение показателей здоровья с помощью ответных мер в отношении ВИЧ; создание сильных и устойчивых систем противодействия ВИЧ; снижение уязвимости и устранение структурных барьеров при доступе к медицинскому обслуживанию. Девиз принятой стратегии: «Знай о своей эпидемии, знай, как на нее ответить». Ее название звучало амбициозно — «Стремиться к нулю». Эти цели были интегрированы в общую стратегию ЮНЭЙДС, в результате чего четко обозначились три стратегических направления действий: революционизация ВИЧ-профилактики; катализ следующей фазы лечения, ухода и поддержки; продвижение прав человека и гендерного равенства в противодействии ВИЧ. При этом свои собственные цели в рамках стратегии ЮНЭЙДС сформулировала следующим образом: удвоить усилия по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ; значительно активизировать усилия по сокращению числа новых случаев инфицирования в рамках более справедливых, эффективных, основанных на фактических данных и на правах национальных ответных мер; решать проблемы ВИЧ с точки зрения развития, что требует укрепления национальных сетей надежных и действенных институтов и систем для принятия многосекторальных ответных мер; создавать новые стратегические партнерства для усиления и использования связей между ВИЧ и другими инициативами, связанными со здоровьем и развитием, в поддержку повестки дня «СПИД плюс цели развития тысячелетия»; осуществлять планирование долгосрочной устойчивости и подотчетности посредством национальных мер в ответ на ВИЧ36. Geneva: WHO, 2011. Getting to Zero.
Коллективные усилия правительств и общественных организаций на фронте борьбы со СПИДом в начале второго десятилетия XXI века стали приносить все более ощутимые результаты. Данные, получаемые из разных стран, свидетельствовали о росте масштабов применяемой АРВ-терапии и сокращении числа новых случаев инфицирования, в том числе в Африке южнее Сахары. В декабре 2013 года Координационный совет Объединенной программы призвал ЮНЭЙДС поддержать усилия стран, направленные на выработку новых целевых показателей и расширение масштабов качественной медицинской помощи после 2015 года. Следствием этого стала публикация в октябре 2014 года нового стратегического документа «90-90-90 — амбициозная цель лечения, которая поможет положить конец эпидемии». Вслед за появлением стратегического документа «90-90-90» свет увидел еще один документ такого же уровня. Текст декларации открывался следующими словами: Мы, главы государств и правительств и представители государств и правительств, собравшиеся 8-10 июня 2016 года в Организации Объединенных Наций, подтверждаем наше обязательство покончить с эпидемией СПИДа к 2030 году в качестве нашего дара нынешнему и будущему поколениям, ускорить и расширить борьбу с ВИЧ и покончить со СПИДом для достижения этой целиЗ8. В декларации содержался целый ряд статистических данных, которые были призваны продемонстрировать обоснованность заяв- 37. Resolution Adopted by the General Assembly on 8 June 2016. В частности, авторы декларации приветствовали как «значительное достижение обеспечение в 2015 году доступа более чем 15 млн лиц, живущих с ВИЧ, к антиретрови-русной терапии»39. Авторы стратегии представили свое видение мира после эпидемии: он...
Это будет мир, в котором каждый ребенок рождается от здоровых родителей, свободным от ВИЧ, и каждый ребенок, родившийся с ВИЧ, получает лечение, защиту, помощь и поддержку, чтобы выжить и развиваться во взрослого человека. При этом эксперты ВОЗ дополнили собственную стратегию рядом специфически медицинских показателей: к 2020 году... Geneva: WHO, 2016. Ключевыми средствами успеха в ходе этого наступления должны были стать медицинские инновации, скоординированная политика стран и народов и общая приверженность делу борьбы со СПИДом, о которой было впервые заявлено в 2001 году. Вызов ковида планам глобальной борьбы со СПИДом 30 января 2020 года в связи со вспышкой эпидемии в Ухане ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию международного значения в области здравоохранения. В феврале первые случаи заболевания коронавирусной инфекцией были выявлены в Европе и США, а вслед за этим и на других континентах. Переключение всех имеющихся ресурсов на борьбу с новой глобальной опасностью и обнаружившийся в связи с этим дефицит возможностей для противодействия СПИДу стали новой реальностью, в которой начал жить весь мир с февраля 2020 года. В его преамбуле было сказано, что... Особо была подчеркнута важность того, чтобы люди, живущие с ВИЧ, получали многомесячные запасы своих лекарств от ВИЧ-инфекции. Авторы рекомендаций перечислили основные меры предосторожности в условиях COVID-l9 для людей с ВИЧ: оставаться в безопасности, оставаться в курсе происходящего, иметь запас жизненно важных медикаментов, поддерживать себя и окружающих людей.
В рекомендациях также говорилось о необходимости для людей с ВИЧ оградить себя от недостоверной информации о COVID-19, а также о том, чтобы заранее позаботиться о соблюдении своих гражданских прав в условиях введения новых о 49 ограничений, в частности социальной дистанции. В нем были сформулированы дополнительные рекомендации о том, как местным сообществам и людям с ВИЧ эффективно отреагировать на пандемию и при этом защитить права и интересы тех, кто инфицирован ВИЧ. Одна из первых рекомендаций в этой брошюре гласила: При подготовке к эпидемиям представители сообществ, которые считаются более уязвимыми к эпидемии, должны находиться за столом принятия решений. В начале эпидемии нужно постараться выявить все группы повышенного риска, чтоб обеспечить им равное участие в актуальных дискуссиях и в процессе принятия решении. Начиная с марта 2020 года наряду с этими рекомендациями ЮНЭЙДС и ВОЗ активизировали свою работу по продуцированию различных информационных материалов, освещающих новые проблемы, вызванные пандемией. Вы смогли мобилизоваться против смертельной эпидемии ВИЧ, и вы спасли жизни. Это еще одна, другая эпидемия. Вы уже прошли испытания, вы знаете свои силы, вы умеете бороться и использовать коллективную мощь сообществ для ведения профилактики, тестирования и лечения, применяя наиболее уважительные, ориентированные на права человека подходы. И поэтому идите туда и боритесь, громко заявляйте о своих требованиях и принимайте меры в интересах сообществ44. Впервые за многие годы в нем звучали отчетливо неутешительные настроения.
Сообщалось, что целевые показатели 2020 года не будут выполнены из-за крайней неравномерности достигнутого успеха. Из-за отставания от целевых показателей по всем мире за период с 2015 года произошло на 3,5 млн больше заражений ВИЧ и на 820 000 больше смертей из-за СПИДа, чем если бы все шло по намеченному плану. В предисловии к докладу были приведены слова Генерального секретаря ООН Антониу Гутерриша: Как и эпидемия ВИЧ-инфекции, пандемия COVID-19 обнажает слабые места нашего мира, в том числе сохраняющееся экономическое и социальное неравенство и удручающе недостаточные инвестиции в общественное здравоохранение. Нынешний кризис — тревожный звонок, предупреждающий нас, что действовать нужно иначе. В нашем движении к цели полного прекращения эпидемии СПИДа как одной из угроз для общественного здравоохранения к 2030 году мы отклонились от намеченного пути еще до вспышки COVID-19. Сегодня этот кризис угрожает в еще большей степени сбить нас с курса. Мы знаем, как лечить 44. ВИЧ-инфекцию и как предотвратить заражение. Но нам срочно нужна другая политика, гарантирующая право на здоровье для каждого. Мы не должны отворачиваться от проблемы СПИДа45.
ВОЗ в своих пресс-релизах и информационных бюллетенях также сфокусировалась на проблемах, вызванных пандемией коро-навируса. В нарастающем после мая 2020 года обилии информационных материалов о противодействии СПИДу в период COVID-l9 впервые начали проявляться признаки утраты прежнего оптимизма.
В ООН заявили, что СПИД можно победить к концу десятилетия
Мы рассматриваем ее в качестве готового технологического решения, которое может использоваться для создания самого широкого профиля профилактических препаратов». По словам российского ученого, вакцину против ВИЧ пытаются создавать уже 30 лет. Если считать с 1987 года, когда был выявлен первый случай, число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных россиян на 1 ноября текущего года составило 1 306 109, из которых 308 072 умерли, соответственно, живущих с ВИЧ было 998 037. более 20 лет назад американский исследователь Б. Корбетт. По мнению этого ученого, ВИЧ впервые попал в кровь человека в 30-х годах прошлого века от шимпанзе – возможно, при укусе животного или в процессе разделывания человеком туши. Но настояв в июне на проведении голосования, Россия и еще три страны — Белоруссия, Никарагуа и Сирия — нарушили прецедент переговоров по мерам борьбы с ВИЧ/СПИД. Этот шаг в целом серьезно отличается от того, как ООН стремится решать возникающие проблемы.
СПИД как глобальная проблема современности (2)
Результаты ученые планируют получить уже в 2024 году. Уже более 30 лет со дня открытой эпидемии человечество боролось с ВИЧ/СПИДом, но эта проблема в действительности еще не решена. Проблема ВИЧ/СПИДа возникла в конце ХХ века. Но настояв в июне на проведении голосования, Россия и еще три страны — Белоруссия, Никарагуа и Сирия — нарушили прецедент переговоров по мерам борьбы с ВИЧ/СПИД. Этот шаг в целом серьезно отличается от того, как ООН стремится решать возникающие проблемы. Там коэффициент размножения не просто близок к единице, он равен ей. Проблемы в виде СПИД начались тогда, когда ВИЧ вышел за пределы своего природного ареала и стал себя вести как кролики в Австралии.